陳 燕

（云南省普洱衛(wèi)生學(xué)校 云南普洱 665000）

針灸推拿不僅具有豐富的理論知識(shí)，而且具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，屬于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。因而在針灸推拿教學(xué)過程中采用何種教學(xué)方式對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力予以提升則成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)性問題[1]。同時(shí)，由于針灸推拿教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)衡量則往往由學(xué)生實(shí)踐能力所決定，所以有效探究分析針灸推拿教學(xué)方法，從各個(gè)方面對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力予以提升發(fā)揮著至關(guān)重要的意義，在本文中就分別從合理使用教具和模型、設(shè)計(jì)使用多媒體課件、以學(xué)生自體或相互認(rèn)穴以及選擇典型病例實(shí)施教學(xué)的方式實(shí)施教學(xué)等方面出發(fā)展開了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、合理使用教具和模型

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中經(jīng)絡(luò)和腧穴學(xué)是的針灸推拿理論的基礎(chǔ)，雖然其理論至今仍然難以被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所證實(shí)，但醫(yī)學(xué)實(shí)踐證實(shí)其效用顯著，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐指導(dǎo)性意義，為此，對(duì)針灸推拿理論予以足夠的重視具有不可替代的意義。然而，由于針灸推拿理論較抽象且復(fù)雜，其內(nèi)容更是枯燥乏味，所以當(dāng)教學(xué)方法缺失時(shí)，則可能導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握較為吃力。與多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合后發(fā)現(xiàn)，相較于取類比象、深入淺出的講解方法、提問式、啟發(fā)式以及討論式等教學(xué)方法，采用輔助教學(xué)方法的效果更為顯著，可實(shí)現(xiàn)化繁為簡、化抽象為直觀，繼而提升了教學(xué)效果，比如采用教具和模型等。此外，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)制作不同硬度的棉球以及與硬幣厚度相當(dāng)?shù)牟級(jí)|和紙墊，從而指導(dǎo)學(xué)生展開針刺聯(lián)系，獲得針刺手感，最終有效提升學(xué)生實(shí)施針灸的實(shí)踐能力[2]。

二、設(shè)計(jì)使用多媒體課件

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)今教學(xué)過程中所不可或缺的教學(xué)方式方法，就多媒體教學(xué)而言，其優(yōu)點(diǎn)主要可體現(xiàn)為形象、生動(dòng)、直觀等方面，其特點(diǎn)可表現(xiàn)為可視可聽、圖文并茂、信息量大等。同時(shí)，多媒體教學(xué)展開的過程中，對(duì)原教材線形層次結(jié)構(gòu)不產(chǎn)生破壞的前提下，可編制出具有先進(jìn)性、交互性、科學(xué)性、開放性，且適用于多個(gè)專業(yè)的針灸推拿教學(xué)課件。具體而言，針灸推拿教學(xué)課件的編制形式可分為多種，比如：Web頁、圖象、動(dòng)畫、音頻、視頻以及臨床模擬診療等，用時(shí)在聯(lián)合應(yīng)用多種編制形式的情況下，可進(jìn)一步推升學(xué)生的臨床時(shí)間能力。此外，合理使用多媒體課件同樣發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，比如：將多媒體課件與教材同步配套，與其他教學(xué)方法相結(jié)合等，從而在提升學(xué)生對(duì)理論理解更加的透徹的同時(shí)有效提升了學(xué)生實(shí)踐能力[3]。

三、以學(xué)生自體或相互認(rèn)穴的方式實(shí)施教學(xué)

展開針灸推拿教學(xué)的過程中，示教課屬于必不可少的環(huán)節(jié)。比如在腧穴教學(xué)過程中，應(yīng)提前強(qiáng)調(diào)與之相關(guān)的內(nèi)容，比如知識(shí)重點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，從而提升學(xué)生對(duì)示教課的認(rèn)識(shí)。同時(shí)在上課前，應(yīng)事先布置學(xué)生對(duì)腧穴定位所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)寫，并在上課過程中對(duì)學(xué)生予以嚴(yán)格要求，在取穴方法的演示過程中時(shí)刻與學(xué)生保持互動(dòng)，切實(shí)有效的讓學(xué)生摸到與腧穴相關(guān)的解剖標(biāo)志，繼而保證穴位定位的準(zhǔn)確性。其次，對(duì)學(xué)生取穴位置進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)取穴錯(cuò)誤的情況時(shí)及時(shí)予以糾正。最后，讓學(xué)生模擬患者的方式展開相互取穴，繼而增強(qiáng)其實(shí)踐能力。

當(dāng)學(xué)生通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)的后，對(duì)針灸推拿學(xué)的理論基礎(chǔ)知識(shí)具備了初步的認(rèn)識(shí)，并在有實(shí)踐愿望的情況下，選擇主穴展開針推，繼而促使學(xué)生感受到針灸推拿的感覺，繼而加強(qiáng)認(rèn)識(shí)和體會(huì)。同時(shí)，多為學(xué)生實(shí)施疾病治療，促使學(xué)生在親身經(jīng)歷下提升學(xué)習(xí)和應(yīng)用針灸推拿的興趣。此外，將教師指導(dǎo)作為前提，與針刺要領(lǐng)相結(jié)合，于學(xué)生自身身體或其他學(xué)生身體作為針刺對(duì)象，以較為安全的四肢遠(yuǎn)端穴位作為針刺穴位，比如合谷、足三里、太沖、三陰交等展開針刺，從而促使學(xué)生感受到消毒、進(jìn)針、行針、留針、拔針、得氣等過程中的手心感覺。同時(shí)，還可采用該方式在學(xué)生之間展開推拿、拔管聯(lián)系，以醫(yī)患換位的方式促使學(xué)生親身感受，可有效提升學(xué)生的時(shí)間能力和服務(wù)水平，值得推廣應(yīng)用[4]。

四、選擇典型病例實(shí)施教學(xué)

與其他醫(yī)學(xué)知識(shí)相同，針灸推拿知識(shí)的目的為醫(yī)學(xué)事件，不僅具有緩解患者病痛的作用，同時(shí)可維護(hù)生命健康服務(wù)。過去在實(shí)施針灸推拿教學(xué)過程中，由于課時(shí)少、教學(xué)任務(wù)重，常常當(dāng)課本知識(shí)傳授完畢后，則完成了考試結(jié)束了，繼而導(dǎo)致了結(jié)果和實(shí)踐完全脫節(jié)，繼而難以達(dá)到教學(xué)目的。而與通過經(jīng)典病理相結(jié)合的情況下，盡可能多地組織見習(xí)和學(xué)習(xí)，這在針灸推拿教學(xué)中是非常必要和重要的[5]。此外，在考試過程中可按照一定比例對(duì)實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)著重與模型或自體或他人的身體或網(wǎng)絡(luò)上認(rèn)穴、辨證選穴、進(jìn)行簡單的針灸推拿等。

結(jié)語

有效提升學(xué)生實(shí)踐意識(shí)和實(shí)踐過程在針灸推拿教學(xué)過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用和意義，可有效培養(yǎng)和提升學(xué)生實(shí)踐能力，繼而有效激發(fā)學(xué)生對(duì)針灸推拿課程所產(chǎn)生的濃厚興趣，最終促使學(xué)生將興趣轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)，并將知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?，發(fā)揮出至關(guān)重要的臨床作用和意義。