馬亞文

【摘要】目的 研究和探討康復鍛煉配合健康教育對肩周炎患者生活質量的影響分析。方法 選取2016年10月～2018年5月在我院就診住院治療的肩周炎患者149例作為研究對象，按照就診順序及護理方式的不同將其分為對照組75例（常規(guī)對癥護理組）和觀察組74例（康復鍛煉配合健康教育護理組）。對兩組患者護理前后的疼痛程度、生活能力、活動能力以及焦慮抑郁程度進行評分比較，同時對其兩組患者治療效果進行比較。結果 護理前疼痛程度、生活能力、活動能力等生活質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后疼痛程度、生活能力、活動能力等生活質量評分比較觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在臨床療效方面比較結果顯示觀察組69例/93.24%，明顯優(yōu)于對照組的59例/78.66%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 給予肩周炎患者有效治療的同時，叮囑患者進行一定程度的康復鍛煉，同時輔以相應的健康教育，可有效提高其治療效果的同時，也有助于改善其生活質量，得到了患者及其家屬的認可，值得臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】肩周炎;康復鍛煉;健康教育;生活質量;療效

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..02

肩周炎是臨床上較為常見的一種骨科疾病，中老年是該類疾病的多發(fā)人群。長期坐姿不良、外傷、頸椎病等原因會導致該病的發(fā)生，因為肩部肌肉符合過重，在發(fā)病前期患者只要注意休息，疼痛感就會減輕，隨著病情的加重，患者的疼痛感也會日益加重，從而影響患者的日常生活及工作等?；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等臨床癥狀，在患病期間一般夜間病情會略高于白天[1]。有臨床調查顯示，一般女性發(fā)病人群要高于男性，該病在發(fā)生后需要及時對其進行治療，否則容易導致患者的病情即使在治療后也會反復發(fā)作，且會導致病程較長。有報道指出，長期的負重的勞作以及坐姿不良現(xiàn)象，出現(xiàn)肩周炎后若不及時進行治療，還會導致肌肉的萎縮，進而使活動受到限制[2]。一些患者認為該病只要多加休息病情就會改善，但往往事與愿違，從而使病情加重，由此凸顯出對該類疾病的不了解。本次研究中，給予肩周炎患者有效治療的同時，叮囑患者進行一定程度的康復鍛煉，同時輔以相應的健康教育，發(fā)現(xiàn)可有效改善患者的治療效果及生活質量，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年5月在我院就診住院治療的肩周炎患者149例作為研究對象，所有患者入院時，均出現(xiàn)了不同程度的肩部肌肉疼痛等臨床癥狀，且經(jīng)過常規(guī)X線檢查等，均確診為肩周炎。按照就診順序及護理方式的不同將其分為對照組75例（常規(guī)對癥護理組）和觀察組74例（康復鍛煉配合健康教育護理組）。其中，對照組男29例，女46例，年齡36～71歲，平均（57.82±5.69）歲，病程7個月～12年，平均（6.37±2.53）年;觀察組男30例，女44例，年齡38～72歲，平均（58.31±5.82）歲，病程10個月～12年，平均（6.41±2.56）年。兩組患者及其家屬均對本次研究過程及結果表示知情，均在之前簽訂了相關文件，兩組患者均排除嚴重心肺不全及惡性腫瘤等不能進行治療的患者，兩組患者的平均年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組按照醫(yī)囑內容進行常規(guī)的護理，無其他特殊干預。觀察組在此基礎上給予康復鍛煉配合健康教育，具體為：遵循早期、由簡至難、由被動到主動的原則，由床上活動至坐立位鍛煉直至站立行走練習，練習30～40 min/次，2次/d，輔助患者鍛煉的同時詢問其存在的疼痛等不適主訴，發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，通過針灸、按摩等方式舒緩局部肌肉的緊張痙攣等，有利于提高患者診療的耐受性。通過病房電視播講的形式及發(fā)放宣傳手冊的形式，將肩周炎發(fā)病原因及治療措施告知患者，讓其對自身疾病有一個大致的了解，同時督促患者養(yǎng)好良好的坐姿習慣等。同時督促患者按時進行鍛煉。

1.3 評估方法

對兩組患者護理前后的疼痛程度、生活能力、活動能力以及焦慮抑郁程度等生活質量進行評分比較，同時對其兩組患者治療效果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

在療效方面比較結果顯示觀察組69例/93.24%，明顯優(yōu)于對照組的59例/78.66%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后生活能力、活動能力等生活質量評分比較

護理前疼痛程度、生活能力、活動能力等生活質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后疼痛程度、生活能力、活動能力等生活質量評分比較觀察組優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

3 討 論

在中醫(yī)中肩周炎又稱之為凍結肩等，多發(fā)于40～60歲的中年人群，但隨著社會的發(fā)展，人們工作方式的改變，該類疾病的患者存在低齡化的發(fā)展趨勢[3]?；颊呋疾『髸霈F(xiàn)肩部疼痛、上舉無力、遇冷疼痛等。該病的患病原因多是由于長期坐姿不良及過重的勞作所造成的，因為對該病不了解，使其病情日益加重，從而影響其生活質量，加之降低治療的效果。本次研究中，給予肩周炎患者有效治療的同時，叮囑患者進行一定程度的康復鍛煉，同時輔以相應的健康教育，可有效提高其治療效果的同時，也有助于改善其生活質量，得到了患者及其家屬的認可，值得臨床上推廣及應用。

參考文獻

[1] 云 鑫.康復訓練聯(lián)合激光照射治療中老年肩周炎患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2013，35（10）：825-826.

[2] 崔月麗，王曉青，張 靜，等.運動療法為主綜合康復治療粘連型肩周炎的臨床研究[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2013，35（4）：322-324.

[3] 陳桂珠，樊遠志，吳耀持，等.中醫(yī)護理技術對粘連型肩周炎患者術后疼痛的影響[J].上海護理，2011，6（10）：1820.

本文編輯：劉欣悅