隋東升

【摘要】目的 探討在帶狀皰疹神經(jīng)痛患者的臨床治療中實(shí)施中藥結(jié)合針灸治療的效果。方法 選取2017年3月～2018年5月我院內(nèi)接診的帶狀皰疹神經(jīng)痛患者82例作為研究對(duì)象，按照治療措施的差異將其分為兩組，對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組給予中藥結(jié)合針灸治療，對(duì)比治療療效。結(jié)果 觀察組療效為97.3%，對(duì)照組僅為85.3%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在帶狀皰疹神經(jīng)痛患者的臨床治療中實(shí)施中藥結(jié)合針灸治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥結(jié)合針灸;帶狀皰疹神經(jīng)痛;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年5月我院內(nèi)接診的帶狀皰疹神經(jīng)痛患者82例作為研究對(duì)象，按照治療措施的差異將其分為兩組。其中，對(duì)照組男20例，女21例，年齡22～55歲，平均（56±1.44）歲，體質(zhì)量70～85 kg，平均（80.44±1.25）kg;觀察組男15例，女26例，年齡21～55歲，平均（50.85±1.79）歲，體質(zhì)量72～85 kg，平均（80.44±1.12）kg。對(duì)比分析兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)西醫(yī)治療;口服5 mg潑尼松（國(guó)藥準(zhǔn)字H44020682，廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，藥品特性：化學(xué)藥品，5 mg）聯(lián)合普瑞巴林（商品名：樂(lè)瑞卡，德國(guó) Pfizer Limited生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100102，分裝企業(yè)：輝瑞制藥有限公司藥品特性：化學(xué)藥品，75 mg），初始計(jì)量75 mg/d，1周后劑量增加至150～160 mg/d，3次/d。

1.2.2 觀察組

中藥結(jié)合針灸治療：中藥湯劑基本方劑：生苡仁50 g、草河車30 g、板蘭根30 g、黃芪30 g、龍膽草15 g、銀花15 g、大青葉15 g、連翹15 g、馬齒莧15 g、赤芍15 g、全蝎10 g、甘草6 g;上述藥物配水400 mL煎服，分早晚分服。

針灸：選用2寸毫針，穴位選擇為靈臺(tái)穴和大椎穴，在皰疹起始部位呈15°角進(jìn)針，針尖刺病灶中心，反復(fù)捻轉(zhuǎn)，在針刺方向使用同樣方法，避免皰疹蔓延[1]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患者皮疹等臨床癥狀完全消退，皮膚無(wú)遺留色素沉著，且已經(jīng)干燥并結(jié)痂為治療顯效;經(jīng)治療，患者疼痛癥狀有所緩解，皮疹消退程度在75%～85%之間，皮膚開(kāi)始小范圍結(jié)痂為治療有效;經(jīng)治療后患者皮疹等臨床癥狀無(wú)明顯改善，極少數(shù)患者疼痛難忍，皮膚并未出現(xiàn)干燥并結(jié)痂現(xiàn)象，甚至極少數(shù)患者病情出現(xiàn)加重現(xiàn)象為治療無(wú)效;現(xiàn)階段臨床將治療總療效=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組為97.5%，對(duì)照組為85.3%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段臨床對(duì)帶狀皰疹病理機(jī)制尚無(wú)明確定論;只是明確帶狀皰疹疾病多發(fā)于患者三叉神經(jīng)處及肋間神經(jīng)。臨床大量研究證明，約14%的帶狀皰疹患者均存在不同程度的神經(jīng)痛，神經(jīng)痛主要表現(xiàn)類型為針刺樣痛、陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛等典型疼痛。

潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，可以顯著增強(qiáng)抗炎功效，對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張和增生發(fā)揮抑制作用，有效減輕炎性因子對(duì)神經(jīng)節(jié)的破壞，血管通透性降低，并且可以有效避免瘢痕。

針灸是我國(guó)獨(dú)有的治療方法，可以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛;中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹與肝、脾有關(guān)聯(lián)，多數(shù)患者主要是由于肝火亢盛、外感濕熱邪毒所引起的，所以此次治療中藥方劑主要由板蘭根、生苡仁、黃芪、銀花、連翹等藥物組成，板蘭根、大青葉則具有較強(qiáng)的抗病毒作用，不僅如此，還能對(duì)皰疹病毒的復(fù)制起抑制作用，黃芪可以提高機(jī)體免疫力;上述諸藥聯(lián)用，具有通絡(luò)止痛、清熱利濕的作用[2]。

綜上，在帶狀皰疹神經(jīng)痛患者的臨床治療中實(shí)施中藥結(jié)合針灸治療效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳軍華，趙 平.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛40例療效分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2016，15（3）：177-178.

[2] 吳 強(qiáng)，等.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床用穴思路探討[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（2）：191-194.

本文編輯：劉欣悅