（臺州護士學校 浙江臨海 317000）

在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2012年）》中明確指出：“加快職業(yè)教育信息化建設，支撐高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)?！弊鳛橐幻_州衛(wèi)校護理專業(yè)課的教師，如何更加合理、有效地將現(xiàn)代信息化教育手段運用到內(nèi)科護理教學工作中，提高課堂教學效率和學生的學習效果，如何培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才，是值得我們深思的重要課題。內(nèi)科護理課程是護理專業(yè)中一門基礎的核心課程，而內(nèi)科護理包括的疾病多、范圍廣、內(nèi)容繁，傳統(tǒng)的教學模式是教師主導的灌輸式教學模式，課堂氣氛非常沉悶，對學生臨床的創(chuàng)新思維和能力培養(yǎng)不夠，因此，改變傳統(tǒng)教學模式，應用新的教學模式和方法變得迫在眉睫。[1]

另一方面，選擇性課改下中職護理專業(yè)的課程改革也必須考慮學生的知識技能水平以及學習成績設置教學計劃，安排相應課堂內(nèi)容，使每一個學生都能按照既定學習目標進步提高。實踐證明，行動導向教學模式下的內(nèi)科護理專業(yè)課堂教學讓所有的學生都各有所學，學有所長，能夠培養(yǎng)學生成為從事臨床護理、社區(qū)護理以及健康保健等工作、德智體美勞等全面發(fā)展的技能型衛(wèi)生專業(yè)人才，進一步深化教學模式改革，強化綜合素養(yǎng)培養(yǎng)和技能操作勢在必行，教學效率和技能水平均有大幅提高。[2]

一、行動導向教學法在中職內(nèi)科護理教學中的應用

內(nèi)科護理教學的改進，其目的是要改進傳統(tǒng)教學模式，合理、有效地利用各種教學資源，增加師生之間交流及生生之間交流，并運用行動導向教學法去指導課堂教學，增強他們的學習興趣，提高課堂教學效率和專業(yè)技能。[3]

1.行動導向教學法理念

《浙江省中等職業(yè)教育課程改革方案》曾經(jīng)指出，中職教育的課程改革必須堅持生本教育理念，建立完善選擇性課程體系結(jié)構(gòu)，不斷創(chuàng)新“理實一體”、“工學結(jié)合”、“長短相輔”的新型教學模式，逐步推進中職教育的課程改革，培養(yǎng)大批創(chuàng)新能力強、開拓精神足、適應性大以及知識面廣的高技能、高素質(zhì)人才，使所有學生都能得到必需的知識和相應的專業(yè)技能。因此，基于省課改精神，把行動導向教學模式合理地應用到內(nèi)科護理教學當中，依據(jù)中職護理教學大綱的要求，施行“翻轉(zhuǎn)課堂”教學模式，以行動導向教學法為指導，體現(xiàn)“做中學、做中教”的職教理念；在此基礎上，采用“學教并用”的設計思路，通過行動導向模式引導，把鮮活生動的臨床情境呈現(xiàn)到學生面前，以“護理臨床案例”為載體，以“課堂學習任務”為主線，學生根據(jù)教師精心設計的典型案例，開展自主探究式學習，只有這樣才能更好地幫助學習困難的學生取得進步，完成既定學習任務。[4]

2.行動導向教學法應用

行動導向教學法，以學生為中心，教師為輔助，是不同層次的學生都能得到進步和提高，絕大部分學生都是比較滿意的，這也說明了行動導向教學法有利于促進學生進行自主學習和主動發(fā)展，有利于提高課堂教學效果。在行動導向教學設計中，體現(xiàn)了“以教師為主導，以學生為主體”的教育理念，注重培養(yǎng)中職護生的崗位適應能力，提高他們的自主學習能力和臨床思維能力，在課堂教學的各個環(huán)節(jié)都處理的比較恰當充分。

首先，認真應用行動導向教學模式更好地服務于內(nèi)科護理教學。設計的環(huán)節(jié)包括：①學生通過學校網(wǎng)絡平臺下載并觀看教師上傳內(nèi)科護理的視頻和動畫，自己去學習掌握教學大綱要求的知識內(nèi)容；②教師通過視頻的錄播和回放功能，及時掌握他們對課堂知識掌握的程度，及時改進授課和學習教案；③強化信息技術(shù)在行動導向教學模式中的應用，突破難重難點，不斷推進學習進程。

其次，靈活運用行動導向模式中的案例教學、分組討論等教學方法?？刹捎枚嗝襟w技術(shù)形象地展現(xiàn)了案例教學，突出以任務為線索，以學生為中心理念，不斷通過角色扮演，反復去強化教學中的重難點知識，為今后的內(nèi)科護理工作打下良好的基礎；與此同時，為了加強他們的自主學習能力，我們還設計了“問題導入――案例分析――角色扮演――評估反饋”行動模式，學生可以分組討論碰到的問題和內(nèi)容，培養(yǎng)了他們分析問題、協(xié)作討論和解決問題的能力。

最后，綜合使用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，學生真正掌握學習的主動權(quán)。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式充分實現(xiàn)以“學生為主體”的教學理念。在這種模式下，教師擔當了活動的組織者和指導者，課前學生通過導學案自主學習，課中學生進行針對性訓練，課后借助實踐作業(yè)內(nèi)化提升。這種模式充分實現(xiàn)了學生到“我要學”的轉(zhuǎn)變，提高了他們自我分析問題實踐增強的能力。[5]

3.行動導向教學法反思

綜上所述，行動導向模式下的內(nèi)科護理課堂實現(xiàn)了學生主體、教師輔助的職教理念，綜合運用多種教學模式和方法，借助手機、攝像機等設備記錄教學過程，進行學習反饋和提高；這種模式使學生通過觀看教師預先上傳的針對性、具體的內(nèi)科技能操作視頻和動畫，更容易接受、認可和掌握護理專業(yè)的操作技能；課堂教學變抽象為具體、變盲目為針對、變單調(diào)為生動，學生真正成為課堂學習的主人，很好地促進了師生之間的交流和生生之間的交流，激發(fā)了他們學習的主動性和積極性，從而提升了課堂教學效果。