林露 林瓊云 王云霞

[摘要] 目的 研究分析在妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學中應用PBL教學法的臨床價值。方法 該院于2017年1月—2018年6月選取74名妊娠期糖尿病疾病臨床實習學生，作為該次研究的對象，根據(jù)不同實際教學方法，將其分為參照組和研究組，每組37名，其中采用常規(guī)教學法的研究對象，定義為參照組，采用PBL教學法的研究對象，定義為研究組，比較兩組教學滿意度以及教學效果。 結(jié)果 分析數(shù)據(jù)，研究組教學滿意度為（94.59%），參照組教學滿意度為（75.68%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時研究組教學效果較優(yōu)（理論成績、實踐操作成績以及臨床思維能力評分）要優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學過程中采用PBL教學模式，有著一定的應用價值，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期；糖尿病；臨床實習；教學；PBL法；應用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0149-02

妊娠期糖尿病對妊娠期女性的身體健康有著極大的負面影響，嚴重時甚至會危及妊娠期女性母嬰安全。在對妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學的過程中，配合高質(zhì)量的教學方案--PBL法，可以進一步提升實習學生的教學效果，有助于實習學生形成良好的綜合素質(zhì)[1]。該院于2017年1月—2018年6月，對選擇的74名妊娠期糖尿病疾病臨床實習學生，積極對PBL教學法的應用價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于選取74名妊娠期糖尿病疾病臨床實習學生，作為該次研究的對象，根據(jù)不同實際教學方法，將其分為參照組和研究組，每組37名，其中參照組，女性37名，年齡18～24周歲，平均年齡（18.53±3.97）；研究組，女性37名，年齡17～25周歲，平均年齡（17.94±4.96），兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 教學方法

參照組開展常規(guī)教學。研究組予以PBL教學。①加強培訓：教學教師需要對PBL教學法的相關(guān)理論知識進行深入學習，加強培訓力度，并結(jié)合醫(yī)院日常針對妊娠期糖尿病疾病診療、護理工作實情，制定具有可行性的教學方案。②教學目標制定：根據(jù)已經(jīng)制定好的教學方案，結(jié)合常見的教學問題，將實習學生的實際學習情況作為參考，幫助實習學生確定自己的學習目標，然后鼓勵和支持實習學生收集、整理妊娠期糖尿病疾病相關(guān)的健康知識[2]。③組建小組：指導實習學生組建學習小組，引導實習學生在小組中進行病情討論，并相互交流各自的意見，同時針對該病例的相關(guān)診療、護理問題，自主進行查閱文獻資料，然后進行歸納總結(jié)知識點。④討論以及總結(jié)：由各個小組自主選擇一名發(fā)言人，對小組中的交流意見進行發(fā)言，并鼓勵各小組之間進行提問，然后進行解答以及進一步研究。教師幫助實習學生總結(jié)與妊娠期糖尿病相關(guān)的健康知識，幫助其形成良好的思維能力。鼓勵實習學生積極與病例患者進行溝通與交流，對患者的病情變化進行記錄。待完成整個教學任務后，教師評估此次教學效果[3]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組教學滿意度以及教學效果。

1.3.1 教學滿意度觀察指標 該院積極參考問卷調(diào)查法，結(jié)合實際臨床實習教學情況，自制了以實習學生為主要調(diào)查主體的百分制教學滿意度調(diào)查表格，要求實習學生進行客觀填寫。同時將調(diào)查評價指標分為：非常滿意：100～80分；一般滿意：79～60分；不滿意：59分以下。

1.3.2 教學效果評價指標 該院依舊選擇參考問卷調(diào)查法，自制了滿分為100分的理論知識測評卷、臨床思維能力側(cè)評量表以及實踐操作評價量表，對實習學生的教學效果進行客觀評價。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)資料（教學滿意度）用[n（%）]表示，χ2檢驗。計量資料（教學效果）通過均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學滿意度比較

研究組教學滿意度為（94.59%），參照組教學滿意度為（75.68%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組教學效果比較

研究組理論知識考核成績、實踐操作技能評價以及臨床思維能力評價，均要優(yōu)于參照組教學效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

PBL教學法是一種以問題為主要引導的新型教學模式，其應用于妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學中，可以將臨床中存在的實際問題與實踐教學相結(jié)合，幫助實習學生能夠更加清晰的認識妊娠期糖尿病疾病相關(guān)健康知識，有助于實習學生融會貫通，形成良好的綜合素質(zhì)[4]。區(qū)別于傳統(tǒng)教學模式中，以教師為教學主體的弊端，PBL教學模式始終以學生為教學中心，其能夠?qū)⒗碚撝R學習與臨床實際問題相聯(lián)系，大大激發(fā)了實習學生的學習興趣以及學習積極性，可以促進實習學生更好的投入到設定問題中。通過應用PBL教學模式，將妊娠期糖尿病的復雜疾病知識向情境創(chuàng)設模式轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)了實習學生的自主學習能力以及問題解決能力，能進一步改善教學效果以及教學治療[5]。同時，通過在妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學中，應用PBL教學模式，可以利用小組討論、學習的方法，幫助實習學生形成良好的團隊合作意識，這正是臨床醫(yī)師所必須要具備的關(guān)鍵素質(zhì)，尤其是在當前臨床醫(yī)學改革的過程中，多學科團隊合作模式在各疾病診療中的應用更加廣泛，對臨床醫(yī)師的團隊合作意識要求極高，而在臨床實習期間，經(jīng)過PBL教學模式中的小組討論方法開展，有助于幫助實習學生形成良好的團隊合作能力，符合當前現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的實際需求。另外，妊娠期糖尿病疾病臨床實習學生，對PBL教學模式的認可度更高，這是因為PBL教學模式打破了常規(guī)教學方法的弊端，將固化、無趣的教學課堂，轉(zhuǎn)化為更加生動、充滿活力的教學活動，符合當前實習學生的個人需求[6]。對該次研究結(jié)果分析，在妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學中，應用PBL教學法后，實習學生的教學效果較優(yōu)，其無論是理論考試成績，還是實踐操作技能、臨床思維能力評價，均要優(yōu)于常規(guī)實習教學效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示PBL教學方法的優(yōu)越性；同時實習學生，對PBL教學方法應用于妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學中的滿意度較高（94.59%），也要優(yōu)于常規(guī)教學滿意度（75.68%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），進一步說明了PBL教學的應用價值。

綜上所述，對妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學過程中，積極選擇采用PBL教學模式，能夠有效提升學生的理論知識掌握水平，有助于幫助實習學生提高實踐操作能力以及臨床思維能力，形成良好的綜合素養(yǎng)，且臨床實習學生對教學效果的滿意度較高，有著一定的應用價值，于臨床中進行推廣的意義較為深遠。

[參考文獻]

[1] 趙婷，郭昊.PBL教學法在妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學中的應用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：21-22.

[2] 張莉，李娜.基于微信平臺的PBL教育模式對妊娠期糖尿病患者自我管理能力及妊娠結(jié)局的影響[J].天津護理，2017，25（2）：118-120.

[3] 孫珊珊，羅輝蘭.PBL式健康教育與早期護理干預對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（7）：73-76.

[4] 羅荔，羅梅，郭斌.妊娠期糖尿病疾病臨床實習教學中PBL法的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（4）：48-49.

[5] 洪兵， 陳麗娟， 殷學超. wPBL教學法結(jié)合床邊教學法在中醫(yī)糖尿病實習教學中的應用[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2016， 32（1）：121-122.

[6] 王旭紅， 鄭召輝， 紀智禮，等. 以問題為中心教學模式在糖尿病足臨床實習帶教中的應用[J].醫(yī)學教育管理， 2016， 2（1）：379-382.

（收稿日期：2018-08-05）