李平

【摘要】目的： 分析對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)患者術(shù)后疼痛和滿意度的影響。 方法： 選取63例創(chuàng)傷性骨折患者，均為我院在2015年-2017年接收治療，隨機(jī)分成觀察組32例和對(duì)照組31例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，對(duì)比兩組術(shù)后疼痛以及滿意度情況。 結(jié)果： 經(jīng)過不同的護(hù)理，兩組患者的疼痛評(píng)分均明顯下降，且觀察組下降程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外觀察組護(hù)理滿意度為93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的77.42%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 采用舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以明顯降低患者術(shù)后疼痛，提高患者的舒適性，今進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度，可以在臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折;舒適護(hù)理;術(shù)后疼痛;滿意度;影響

【中圖分類號(hào)】R821.4+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-205-01

創(chuàng)傷性骨折是臨床上常見的骨折類型，主要是由于外在的致傷因素作用所導(dǎo)致，這種骨折情況相對(duì)比較嚴(yán)重，患者需要長時(shí)間臥床，對(duì)患者正常的生活造成不利影響，使患者承受巨大的痛苦[1-2]。我院對(duì)診治的部分創(chuàng)傷性骨折患者采用舒適護(hù)理，取得了較好的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共63例創(chuàng)傷性骨折患者，男性和女性患者的數(shù)量分別是40例和23例，最小年齡患者22歲，最大年齡患者77歲，平均（49.35±8.33）歲，其中上肢骨折22例，下肢骨折28例，腰椎骨折11例，骨盤骨折2例。將患者隨機(jī)分成觀察組32例和對(duì)照組31例，采用不同的護(hù)理方法。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括一般的病情觀察、抗感染、休息、飲食護(hù)理等，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，具體如下：（1）加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，為患者營造舒適的修養(yǎng)環(huán)境。（2）軀體護(hù)理和疼痛護(hù)理。在實(shí)施骨折手術(shù)之后，一般都需要使用石膏進(jìn)行固定或者使用夾板固定，護(hù)理人員需要在條件允許的情況下協(xié)助患者取舒適的體位。囑咐患者休息的時(shí)候采取平臥位和健側(cè)位，將患肢墊高，促進(jìn)靜脈血回流，防止腫脹情況出現(xiàn)。手術(shù)之后，所有患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，對(duì)于疼痛程度較輕的患者，可以通過溝通、交流、看電影、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)生的囑咐下使用止痛藥物，減輕患者的疼痛感。（3）心理護(hù)理和社交干預(yù)。骨折患者在手術(shù)之后需要較長時(shí)間的臥床恢復(fù)，這期間患者會(huì)出現(xiàn)多種不良的情緒，這對(duì)于患者的康復(fù)是十分不利的，因此護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通，耐心回答患者的問題，盡量滿足患者的要求，幫助患者樹立樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，縮短恢復(fù)時(shí)間。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）疼痛評(píng)分：采用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，0-10分，疼痛程度逐漸升高[3]。（2）護(hù)理滿意度：護(hù)理后向患者發(fā)放自制的調(diào)查問卷，確保全部收回，分為十分滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分率表示，組間比較使用卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（x ±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分（VAS）對(duì)比

護(hù)理前兩組在疼痛評(píng)分方面對(duì)比無差異（P>0.05），護(hù)理后兩組疼痛評(píng)分均明顯下降，組內(nèi)前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分下降更加明顯，與對(duì)照組護(hù)理后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組十分滿意患者22例，基本滿意患者8例，不滿意患者2例，滿意度為93.75%（30/32），對(duì)照組十分滿意患者15例，基本滿意患者9例，不滿意患者7例，滿意度為77.42%（24/31），由此可見，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（X2=8.8953，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在發(fā)生事故之后，很多創(chuàng)傷性骨折患者會(huì)長時(shí)間沉溺于突發(fā)事故當(dāng)中，再加上擔(dān)憂自己骨折恢復(fù)情況和疼痛等因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，表現(xiàn)出情緒低下，不配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)治療，這對(duì)于患者的骨折愈合和恢復(fù)極其不利。因此需要對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理，以提高患者的舒適性，促使患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理[4-5]。舒適護(hù)理是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，以患者為中心，旨在提高患者的舒適性。我院對(duì)患者采用的舒適護(hù)理主要包括環(huán)境護(hù)理、軀體護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、社交干預(yù)等，綜合應(yīng)用這些護(hù)理護(hù)理干預(yù)措施可以對(duì)患者的身體和心理產(chǎn)生有益的影響，提高患者的舒適度和護(hù)理滿意度。

研究發(fā)現(xiàn)，我院采用舒適護(hù)理的創(chuàng)傷性骨折患者取得了更好的護(hù)理效果，患者的疼痛明顯減輕，護(hù)理滿意度93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的77.42%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與張志靜[6]在相關(guān)研究當(dāng)中的結(jié)果基本一致，這就說明創(chuàng)傷性骨折患者適合采用舒適性護(hù)理。

綜上所述，對(duì)于創(chuàng)傷性骨折患者來說，采用舒適護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理效果，患者的疼痛緩解更明顯，護(hù)理滿意度更高，是臨床上對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施護(hù)理的優(yōu)良選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 李雙.舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：216-217.

[2] 朱月莉.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：29-30.

[3] 高青房.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：93-94.

[4] 黃巧萍，黃雪梅，郭金花等.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（31）：4462-4464.

[5] 付春.創(chuàng)傷性骨折患者行舒適護(hù)理的臨床效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（18）：87-88.