姚俊 石文倩 金洋 王凱 趙占正

【摘要】目的： 探討分析心理護理在血液凈化護理中的應用價值。 方法： 選取本院自2017年2月至2018年2月收治的需要進行血液凈化的患者120例為研究對象，120例患者隨機分為對照組與實驗組，對照組給予包含飲食護理，健康指導的常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎上應用心理護理，對比兩組患者的抑郁，焦慮評分。 結果： 兩組患者護理抑郁，焦慮評分比較，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者護理后的抑郁，焦慮評分與護理前比較，實驗組患者的抑郁，焦慮評分改善優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論： 在血液凈化護理中應用心理護理，能夠有效緩解患者的負面情緒，應用價值較大。

【關鍵詞】 心理護理;血液凈化;常規(guī)護理;抑郁;焦慮

【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-165-01

血液凈化技術對于終末期腎臟疾病患者而言，是一項非常有效的治療手速單，這項技術能夠有效解救藥物中毒與毒物中毒患者，并且能夠提高患者的存活率以及生活質(zhì)量[1]。但是因為進行血液凈化的患者病程一般較長，預后效果不佳或是長期患病會給家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔，嚴重影響患者的心理狀態(tài)，導致患者不僅生理受創(chuàng)，心理上也受到嚴重損傷，影響患者的治療[2]。給予患者護理，能夠延緩患者生存時間，也能夠改善患者的心理問題[3]。本研究探討了心理護理在血液凈化護理中的應用價值，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年2月至2018年2月收治的需要進行血液凈化的患者120例為研究對象，120例患者隨機分為對照組與實驗組，每組60例患者。其中男性患者65例，女性患者55例，患者的年齡在27歲至76歲之間，平均年齡為（51.27±4.57）歲，其中急性腎衰竭患者43例，慢性腎衰竭患者60例，急性中毒患者17例。兩組患者年齡，性別等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予包含飲食護理，健康指導，病房巡視的常規(guī)護理。

實驗組在對照組的基礎上應用心理護理，詳細內(nèi)容如下：1）血液凈化陪同護理，患者進行血液凈化的過程中，應該安排責任護士陪伴在側，并且安排有經(jīng)驗的專業(yè)人員操作儀器，為患者進行血液凈化。責任護士與操作人員應該面帶微笑，溫和的與患者交談，并且在操作儀器的時候認真嚴謹，讓患者感受到醫(yī)護人員的負責，提升患者的信任感與安全感。在進行血液巡查的過程中，應該高效有序的應對血液凈化儀器的各項報警，密切關注患者的生命體征變化，并且隨時詢問患者在血液凈化過程中的感受，及時發(fā)現(xiàn)患者的不適，并且給予處理。比如，患者感覺疼痛，不僅要進行對癥處理，還要及時的轉移患者注意力，讓治療過程中變得更為順利。2）定時心理輔導，需要進行血液凈化的患者大多病程較長，本身存在一定程度的不良情緒，護理人員應該根據(jù)患者的實際心理狀態(tài)，了解患者的具體資料，制定針對性的心理護理方案。為患者進行初次心理護理時，應該主動告知患者血液凈化中的注意事項，相關知識。真誠的為患者服務，從容耐心的為患者解惑，消除患者對于血液凈化過程中的過分擔心。在患者情緒過于焦躁的時候，可以采取柔和的輕音樂，營造輕松愉快的環(huán)境，轉移患者的注意力，并通過音樂緩解患者的焦躁。護理過程中，應該盡量滿足患者需求，獲取患者的信任，幫助患者保持樂觀的心態(tài)對迎接治療。在患者每次進行血液凈化時，護理人員都應該主動與患者溝通交流，詢問患者的生活，飲食，胃口等，讓患者感受到關愛，提高患者的配合度。

1.3 觀察指標

兩組患者的抑郁，焦慮評分。使用漢密頓抑郁量表，漢密頓焦慮量表評價患者的抑郁，焦慮情況，分數(shù)越低，患者情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者護理抑郁，焦慮評分比較，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者護理后的抑郁，焦慮評分與護理前比較，實驗組患者的抑郁，焦慮評分改善優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表一。

3 討論

很多進行血液凈化治療的患者終生都需要使用血液凈化治療，但是在治療過程中，部分患者會感覺到不適[4]。長年疾病本就給患者的心理造成了影響，在加上疾病所導致的一系列并發(fā)癥以及高額的治療費用，會導致患者產(chǎn)生心理包袱，影響患者的整體治療效果。因此，在患者治療期間，給予心理護理至關重要[5]。

心理護理是護理干預中的一種，主要是針對患者因為疾病產(chǎn)生的各種不良情緒以及負面心理展開的護理方案?；颊叩脑谥委熯^程中，會受到多方面的因素（社會，環(huán)境，心理等）影響。應用心理護理能夠有效促進患者的康復。醫(yī)護人員通過各種手段開展心理護理，建立友好的護患關系，緩解患者的不良情緒，解決患者的心理問題。幫助患者重建治療的自信心。定期給予患者的心理護理，能夠掌控患者的心理變化，能夠穩(wěn)定患者的病情，將患者的心理狀態(tài)保持在一個范圍內(nèi)。

研究顯示，心理護理在血液凈化護理中的應用效果顯著，能夠有效改善患者的抑郁，焦慮心理，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]? 沈有惠.心理護理在血液凈化護理中的作用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（12）：51-52.

[2] 李玉慧.心理護理在血液凈化護理中的價值評價[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（35）：194-195.

[3] 劉再輝.心理護理在血液凈化護理中應用的價值評價[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：274.

[4] 魏瑞.心理護理在血液凈化護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2015，（6）：155-155.

[5] 張麗.心理護理在血液凈化護理中的價值[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（11）：162-162，163.