楊曉英

【摘要】目的： 觀察綜合護理干預在闌尾炎手術(shù)患者中的應用效果。 方法： 選取86例于2017年1月至2018年1月在我院行闌尾炎手術(shù)患者，將其隨機分為兩組并分別行常規(guī)護理與綜合護理干預，比較兩組患者的護理效果。 結(jié)果： 研究組患者術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組，組間比較存在顯著差異（P<0.05）;研究組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組（6.98%vs18.60%），組間比較存在顯著差異（P<0.05）。 結(jié)論： 針對闌尾炎手術(shù)患者，行綜合護理干預可縮短患者住院時間，改善患者預后，有利促進患者術(shù)后康復，值得廣泛推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預;闌尾炎;應用效果

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-164-01

闌尾炎是一種臨床常見的急腹癥，手術(shù)治療是當前根治闌尾炎的有效方式，但手術(shù)會使患者產(chǎn)生生理及心理方面的應激反應，影響手術(shù)治療效果。護理是臨床輔助治療的重要措施，對于保證手術(shù)治療效果，改善患者預后具非常重要的作用。本院將于我院行闌尾炎手術(shù)的患者分為兩組分別行常規(guī)護理與綜合護理干預，并對比了兩組的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象86例，均為于2017年1月至2018年1月在我院行闌尾炎手術(shù)患者，所有患者均為單純行闌尾炎手術(shù)治療患者，術(shù)前經(jīng)B超檢查、臨床癥狀等確診。排除存在其他原發(fā)病變、手術(shù)禁忌證等患者。采取單盲法將患者平均分為對照組和研究組。對照組男24例，女19例;年齡20-72歲，平均（51.3±2.2）歲;病理類型：單純性闌尾炎27例，化膿性闌尾炎10例，壞疽性闌尾炎6例。研究組男23例，女20例;年齡18-70歲，平均（51.1±2.1）歲;病理類型：單純性闌尾炎26例，化膿性闌尾炎12例，壞疽性闌尾炎5例。兩組患者在性別、年齡及病理類型等方面比較均無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組患者行常規(guī)護理，研究組患者行綜合護理干預，方法如下：①心理護理：主動與患者進行溝通，正確評估患者心理狀態(tài)，并通過與患者家屬的交流了解患者的基本情況，分析患者產(chǎn)生不良情緒的原因，采取針對性的干預措施，以改善患者不良情緒;鼓勵患者家屬多與患者進行交流，給予患者心理支持，以提高患者治療信心，使患者能主動配合治療與護理。②健康教育：采取發(fā)放健康宣傳手冊、觀看闌尾炎手術(shù)視頻、參與專題講座等方式，加強患者及其家屬對疾病的認知，提高患者治療依從性;主動與患者交流，告知其疾病的相關(guān)知識，詳細說明術(shù)中相關(guān)注意事項，并為患者講解術(shù)中、術(shù)后可能會出現(xiàn)的疼痛、不良反應、并發(fā)癥等，讓患者提前做好準備，避免事件發(fā)生時出現(xiàn)恐慌。③并發(fā)癥護理：做好患者并發(fā)癥的預防工作，遵醫(yī)囑常規(guī)用藥;鼓勵患者勇敢表達自身感受，認真傾聽患者主訴，必要時還可進行復查;在患者身體狀況允許的情況下，盡量讓患者下床活動，以促進腸蠕動，避免發(fā)生腸粘連。

1.3 觀察指標與評判標準

記錄兩組患者術(shù)后相關(guān)指標，包括首次排氣時間、下床活動時間與住院時間，比較兩組患者不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS29.0當中進行分析，計量資料與計數(shù)資料分別表示為均數(shù)±標準差（x ±s）和例數(shù)百分比[n（%）]，并行t、χ2檢驗，P<0.05，表明組間比較差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后手術(shù)指標比較

研究組患者術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組，兩組比較有明顯差異，具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況

研究組患者不良反應的發(fā)生率為6.98%，而對照組患者不良反應的發(fā)生率為18.60%，研究組明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

闌尾炎是一種受多方面因素影響而形成的炎性改變，多發(fā)于中青壯年，且男性多于女性。該病起病急，病情發(fā)展較快，患者發(fā)病時存在明顯的右下腹疼痛、嘔吐等癥狀，手術(shù)治療可有效根治此病[1]。通常地，患者入院時經(jīng)檢查若與相關(guān)手術(shù)指征相符，即會行手術(shù)切除。就其本質(zhì)而言，闌尾炎手術(shù)屬創(chuàng)傷性治療，會給患者帶來生理及心理上的雙重影響，降低手術(shù)治療效果，且患者術(shù)后極易發(fā)生切口感染，不利患者術(shù)后恢復。為保證手術(shù)治療效果，使患者術(shù)后能迅速恢復，就有必要給予患者優(yōu)質(zhì)的護理干預。

綜合護理干預是一種全方面、綜合性的護理干預方法，其堅持“以患者為中心”的護理理念，給予患者全方位的護理，其中心理護理有利消除患者不良心理情緒，幫助患者樹立治療信心，有利提高患者治療與護理的依從性;健康教育有利提高患者對疾病的認知程度，從而有效避免術(shù)后可能會產(chǎn)生的不利患者恢復的因素;并發(fā)癥護理能預防并減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，以免影響手術(shù)治療效果，并能促進患者術(shù)后恢復[2]。

本文研究結(jié)果顯示，接受綜合護理干預的研究組患者其術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間較行常規(guī)護理的對照組明顯更短（P<0.05），同時不良反應的發(fā)生率較對照組也明顯更低（6.98%vs18.60%），組間比較差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對闌尾炎手術(shù)患者行綜合護理干預有利縮短患者住院時間，改善患者術(shù)后指標，使患者能及早出院，且可有效預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]? 王桂榮.綜合護理干預在闌尾手術(shù)患者中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：108-109.

[2] 任香玲.綜合護理干預在闌尾手術(shù)患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（42）：81+84.