韓 梅，李 麗，石建輝，劉秀榮

2017年《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》出臺 ，提出完善全民健康教育體系，建立市、區(qū)兩級健康教育專業(yè)機構(gòu)，完善健康教育網(wǎng)絡，加強規(guī)范化管理[1]。北京市、區(qū)兩級疾病預防控制中心中的健康教育所是我市健康教育專業(yè)機構(gòu)，是健康教育體系建設的基礎。健康教育專業(yè)機構(gòu)人員的業(yè)務水平直接關(guān)系著我市健康教育工作質(zhì)量。為此，本研究對全市健康教育專業(yè)機構(gòu)的業(yè)務人力資源情況進行分析，希望為全市健康教育體系建設提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

數(shù)據(jù)來源于2017年北京市、區(qū)兩級疾控中心健康教育所共計17家單位填報的《健康教育所（中心）基本情況調(diào)查表》和《2017年北京市疾病預防控制年度報告》。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

《健康教育所（中心）基本情況調(diào)查表》按照中國健康教育中心統(tǒng)一要求進行填報。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括健康教育機構(gòu)情況、健康教育人員情況、健康教育工作開展情況等內(nèi)容。

1.2.3 相關(guān)定義

國際項目：指與國際組織、國外教育機構(gòu)等合作開展的項目，如WHO、大學等。

國家級項目：指與國家部委及以上級別的機構(gòu)合作開展的項目，如教委、科委等。

省級項目：指與省級部門合作開展的項目，如省政府、省衛(wèi)計委、省科委等。

地市級項目：指與地市級城市合作開展的項目，如江蘇省蘇州市。

區(qū)縣級項目：指與地級市以下行政級別的區(qū)縣合作開展的項目。

其他醫(yī)學專業(yè)：除預防醫(yī)學外的其他醫(yī)學專業(yè)，包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學技術(shù)、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學、法醫(yī)學、護理學、藥學、衛(wèi)生管理。

相關(guān)專業(yè)：指除預防醫(yī)學、其他醫(yī)學專業(yè)外，其他與健康教育工作相關(guān)的專業(yè)，包括新聞學與傳播學、文學、社會學等。

其他專業(yè)：指除了預防醫(yī)學、其他醫(yī)學專業(yè)及相關(guān)專業(yè)外的其他專業(yè)，包括哲學、經(jīng)濟學、法學、教育學、歷史學、理學、工學、農(nóng)學、教育學、圖書館、情報與文獻學和其他。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 健康教育專業(yè)機構(gòu)人力資源情況

北京市設有市級健康教育專業(yè)機構(gòu)1家，區(qū)級健康教育專業(yè)機構(gòu)16家，均為非獨立的健康教育機構(gòu)，并全部隸屬于轄區(qū)內(nèi)的疾病預防控制中心。市、區(qū)兩級17家機構(gòu)中，上級衛(wèi)生行政主管部門為疾控處（科）的4家、愛衛(wèi)辦的6家，疾控處（科）和愛衛(wèi)辦共同主管的1家，疾控處（科）和家庭發(fā)展中心1家共同只管的1家，歸其他部門主管的5家（如公共衛(wèi)生科、健康促進處）。

市、區(qū)兩級健康教育專業(yè)機構(gòu)共有131名專職人員，其中男性40人（30.5%），女性91人（69.5%）；平均年齡37.3歲；專業(yè)涉及到14個學科，其中，與健康教育相關(guān)專業(yè)102人（77.9%）；學歷為大學?？频?4人（10.7%），大學本科的70人（53.4%），碩士44人（33.6%），博士3人（2.3%）；131人中，有44人（33.6%）通過在職學習提升學歷教育的經(jīng)歷。從人員專業(yè)技術(shù)資格構(gòu)成來看，初級及以下職稱的52人（45.0%），中級職稱的50人（38.2%），副高級以上職稱的22人（16.8%）。

2.2 健康教育專業(yè)機構(gòu)能力情況

《2017年北京市疾病預防控制年度報告》顯示，北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)開展的工作內(nèi)容主要有：①日常健康傳播，包括利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，借助全年各種衛(wèi)生日開展健康科普和季節(jié)性及應急健康教育工作；②通過舉辦培訓班及技能比賽等形式對轄區(qū)內(nèi)健康教育網(wǎng)絡開展培訓和技術(shù)指導；③為教育、衛(wèi)生和轄區(qū)政府等相關(guān)部門開展健康促進學校、健康促進醫(yī)院、健康促進區(qū)、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市等工作提供技術(shù)支持；④開展控煙宣傳、戒煙門診建設、控煙示范單位創(chuàng)建等工作；⑤為國家基本公共衛(wèi)生服務提供技術(shù)指導；⑥定期開展健康素養(yǎng)及成人煙草監(jiān)測工作；⑦參與轄區(qū)內(nèi)健康促進規(guī)劃的制定及為政府相關(guān)部門制定相關(guān)政策、提供技術(shù)咨詢等。

市、區(qū)兩級機構(gòu)2017年度共計開展合作項目34個。其中國家級項目6個，省級項目10個，地市級項目7個，區(qū)縣級項目11個；其中承擔各級、各類項目的健康教育專業(yè)機構(gòu)共有15家，包括國家級項目的機構(gòu)4家，省級項目的機構(gòu)5家，地市級項目的機構(gòu)4家，區(qū)縣級項目的機構(gòu)9家，另有2家機構(gòu)未開展過任何合作項目。

表1 北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)2017年開展合作項目情況

2.3 健康教育專業(yè)機構(gòu)論文與科普文章發(fā)表情況

2017年，全市健康教育專業(yè)機構(gòu)共發(fā)表科普文章74篇，其中在國家級期刊發(fā)表2篇（2.7%），省級期刊發(fā)表 38篇（51.4%），地市級期刊發(fā)表34篇（45.9%）。見表2；進一步分析發(fā)現(xiàn)，74篇科普文章主要由4家健康教育專業(yè)機構(gòu)刊發(fā)。2017年全市健康教育專業(yè)機構(gòu)共發(fā)表科技論文29篇，其中發(fā)表在國際級期刊的有23篇（79.31%），省級5篇（17.2%），地市級1篇（3.4%）。進一步分析，29篇科技論文主要由10家健康教育專業(yè)機構(gòu)發(fā)表。17家機構(gòu)中，6家機構(gòu)未發(fā)表科普文章和學術(shù)論文。見表3。

表2 北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)2017年發(fā)表科普文章情況

表3 北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)2017年科技論文發(fā)表情況

3 討論

3.1 北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)人力資源配置不足

原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃提出[2]，到 2020年健康教育專業(yè)機構(gòu)人員配置與轄區(qū)人口的比例應達到1.75/105。根據(jù)北京市統(tǒng)計局官方數(shù)據(jù)，2017年北京市擁有常住人口 2,170.7萬人[3]。以此計算，健康教育專業(yè)機構(gòu)業(yè)務人員與服務人口比例為0.60/105，健康教育專業(yè)人員數(shù)量嚴重不足，距離標準要求相差甚遠。進一步分析北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)人員的結(jié)構(gòu)，北京市市級健康教育專業(yè)機構(gòu)人員學歷100%為本科以上，區(qū)級100%以上為大專以上學歷；健康教育相關(guān)專業(yè)占77.9%；副高級以上專業(yè)技術(shù)人員比例占16.8%；與2016年全國調(diào)查結(jié)果相比 ，均高于全國水平[4]。這說明目前北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)人力資源數(shù)量雖嚴重不足，但機構(gòu)還算合理。

3.2 北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)人員具備一定的能力

2010年，原中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作規(guī)范》的通知（衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕42號）[5]，要求健康教育專業(yè)機構(gòu)要履行政策咨詢與建議、業(yè)務指導與培訓、信息管理與發(fā)布、適宜技術(shù)總結(jié)與推廣和監(jiān)測與評價五大職能 。從常規(guī)工作開展情況來看，北京市17家健康教育專業(yè)機構(gòu)的工作基本滿足上述要求。但是，從承擔的科研合作項目的數(shù)量和水平上看，與全國水平相比，雖省級項目、地市級項目和區(qū)縣級項目三類合作數(shù)量均高于全國水平，但國際項目合作數(shù)量低于全國水平[4]。2017年度北京市發(fā)表國家級、省級和地市級科普文章、發(fā)表國家級、省級學術(shù)和地市級學術(shù)論文數(shù)量均高于2016年全國水平。無論是科普文章還是學術(shù)論文數(shù)量，雖高于于全國平均水平，但是均缺少國際影響力文章。這也從另一方面說明，現(xiàn)有北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)人員雖具備一定的能力，但仍有很大的提升空間。

3.3 北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)之間發(fā)展不平衡

從調(diào)查結(jié)果看，北京市按行政區(qū)劃，雖各轄區(qū)均設立了健康教育專業(yè)機構(gòu)，且各專業(yè)機構(gòu)也基本能履行專業(yè)機構(gòu)的基本職能，但從人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)構(gòu)成及承擔的合作項目以及發(fā)表的科普和科技論文的數(shù)量和質(zhì)量方面來看，均有很大的差別。如74篇科普文章主要由4家健康教育專業(yè)機構(gòu)刊發(fā)，29篇科技論文主要由 10家健康教育專業(yè)機構(gòu)發(fā)表；另外，17家機構(gòu)中還有 6家機構(gòu)未發(fā)表任何科普文章和學術(shù)論文。這充分說明，北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)之間的人員配置和能力方面存在著地域發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。

當前，健康中國已上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略。創(chuàng)建健康中國首善之區(qū)已成為《“健康北京 2030”規(guī)劃綱要》總目標。加強健康教育體系建設已作為重要的行動及保障措施，健康教育專業(yè)機構(gòu)是健康教育體系的核心。根據(jù)2017年對北京市健康教育專業(yè)機構(gòu)人力資源及能力現(xiàn)狀分析結(jié)果，本研究建議，盡快針對健康教育專業(yè)機構(gòu)的能力和現(xiàn)狀做進一步詳細的調(diào)研，出臺具有全市指導意義的健康教育專業(yè)機構(gòu)設置及人員配置方案；同時，就其當前應該承擔的職能進行進一步的梳理和規(guī)范管理，以此為基礎，不斷健全全市健康教育體系，為健康北京建設服務。