432600湖北省安陸市婦幼保健院

近年來，隨著人們生活觀念的改變以及對分娩的恐懼，剖宮產(chǎn)的人數(shù)日益增高。剖宮產(chǎn)是臨床產(chǎn)科中的一種常見手術(shù)，手術(shù)方式是通過開腹形式將胎兒取出，由于會產(chǎn)生較大的切口以及術(shù)后子宮收縮等，會給產(chǎn)婦帶來較大的痛苦，嚴重影響產(chǎn)婦術(shù)后的休息與恢復(fù)，更有甚者會在術(shù)后發(fā)生傷口感染等多種并發(fā)癥[1]，威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，探討出一種有效的方式減輕產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)時的痛苦十分重要，本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)術(shù)疼痛護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治剖宮產(chǎn)手術(shù)患者80例，將其隨機分成兩組，每組40例。研究組年齡22～32歲，平均(25.4±2.3)歲；孕周39～42周，平均(40.8±0.2)周。對照組年齡21～35歲，平均(27.4±1.7)歲；孕周37～41周，平均(40.2±0.4)周。兩組年齡、孕周等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對照組給予常規(guī)護理。研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下：①基本護理：在產(chǎn)前為產(chǎn)婦宣傳講解一些分娩知識，術(shù)后嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的特征情況，觀察產(chǎn)婦陰道是否有出血情況。在術(shù)前為產(chǎn)婦講解疼痛的相關(guān)知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦怎樣進行自我止痛，告知產(chǎn)婦一些可以緩解疼痛的方法，便于術(shù)后進行鎮(zhèn)痛[2]。②心理護理：產(chǎn)婦在妊娠期由于身體等因素會產(chǎn)生一些不良情緒，特別是對于初產(chǎn)婦來說，對分娩的恐懼會加劇不良情緒，從而影響手術(shù)。因此護理人員進行護理時，應(yīng)該多關(guān)注產(chǎn)婦的心理情況，對于存在不良情緒的產(chǎn)婦要與其多進行溝通，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，將狀態(tài)調(diào)整至最好。③止痛護理：告知產(chǎn)婦相應(yīng)的止痛方法，對于存在宮縮疼痛的產(chǎn)婦，護理人員可以幫助其進行子宮按摩，緩解疼痛；對于傷口疼痛的產(chǎn)婦，可以通過自我暗示法、疼痛轉(zhuǎn)移法以及呼吸、音樂止痛法等方法進行止痛，避免產(chǎn)婦在過度疼痛的情況下撕裂傷口，造成感染等并發(fā)癥。產(chǎn)婦下床時，護理人員應(yīng)該幫忙扶住產(chǎn)婦的腹部，減少站立對腹部造成的壓力；護理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦一些正確的哺乳方法，盡量以坐位環(huán)抱嬰兒進行哺乳，減少對腹部傷口的擠壓[3]。

觀察指標與評定標準：比較兩組術(shù)后疼痛指數(shù)以及護理滿意度。根據(jù)WHO的疼痛指標將疼痛程度進行分級：①0級：無任何疼痛；②1級：能夠忍受的疼痛；③2級：疼痛感已經(jīng)影響到了產(chǎn)婦的睡眠以及休息，但疼痛仍然能夠忍受；④3級：疼痛已經(jīng)無法忍受。護理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，總分100分，≥90分為非常滿意；70～89分為滿意；＜70分為不滿意。總滿意率=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 21.0軟件進行分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

研究組疼痛程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

研究組護理總滿意度為97.5%(39/40)，對照組為85%(34/40)。研究組護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.784，P=0.002，P＜0.05)。

表1 兩組術(shù)后疼痛程度比較[n(%)]

討 論

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)會給產(chǎn)婦帶來較大的疼痛感。所謂疼痛，是指機體在受到傷害時產(chǎn)生的一種防御性或抵抗性的反應(yīng)，每個人的疼痛忍耐力均不同。根據(jù)報道顯示[4]，人體機能的不同或是環(huán)境等因素的不同都會造成疼痛耐受率的不同，疼痛屬于一種情緒反應(yīng)，且是一種負面情緒，當疼痛達到一定程度后便會對人的生活產(chǎn)生較大的影響。

有研究證明，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行相應(yīng)的護理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行了補充，包括為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)的知識、緩解產(chǎn)婦的心理壓力、做好產(chǎn)婦的疼痛護理等，通過全方位護理以保證產(chǎn)婦能夠順利安全地進行手術(shù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的疼痛程度明顯低于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組，充分說明了優(yōu)質(zhì)護理的科學(xué)性。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行干預(yù)，能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，值得臨床推廣。