艾波

【摘 要】隨著全國(guó)范圍內(nèi)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推行，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展也發(fā)生著改變。新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著更高的要求，依靠何種方式有效配置和強(qiáng)化醫(yī)院總體管理水平仍是關(guān)注的熱點(diǎn)。本文從新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理入手，結(jié)合新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)管理的理念；分析新醫(yī)院制度下財(cái)務(wù)管理存在的問題，通過加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置監(jiān)督、落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)精益信息化管理、提高思想認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)能力一系列措施適應(yīng)新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理變化。

【關(guān)鍵詞】新制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；問題

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

黨的十八屆三中全會(huì)精神和《國(guó)務(wù)院關(guān)于批轉(zhuǎn)財(cái)政部權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度改革方案的通知》要求構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的政府會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)體系，夯實(shí)政府財(cái)務(wù)報(bào)告的編制基礎(chǔ)，2017年10月24日，財(cái)政部印發(fā)了《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》自2019年1月1日起在全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施。在新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作朝著公正、高效方面發(fā)展，從而滿足符合現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展需求，規(guī)避財(cái)務(wù)危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升有重要的推動(dòng)意義。

1 新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求

在傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度下，對(duì)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的意義醫(yī)院相關(guān)管理層并沒有足夠的認(rèn)識(shí)。由于對(duì)于固定資產(chǎn)管理投入力度不夠，也就決定了在財(cái)務(wù)管理中固定資產(chǎn)管理位置不高。依據(jù)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》為能夠向財(cái)務(wù)人員、相關(guān)管理人員、政府人員等披露更加準(zhǔn)確可靠的財(cái)務(wù)信息，醫(yī)院要選擇合適計(jì)提折舊的方法，保證醫(yī)院在固定資產(chǎn)性質(zhì)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確完善相關(guān)資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、所有者權(quán)益變動(dòng)表等財(cái)務(wù)報(bào)表[1]，而不是當(dāng)下由于資產(chǎn)賬面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與實(shí)際偏差太大，造成資產(chǎn)管理的混亂。新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的推行，明確界定醫(yī)院固定資產(chǎn)在內(nèi)相關(guān)財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)先前醫(yī)院工作化簡(jiǎn)為繁，為醫(yī)院來良好運(yùn)行打下堅(jiān)定基礎(chǔ)。

2 新醫(yī)院制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

2.1 醫(yī)院對(duì)購(gòu)入固定資產(chǎn)重要性的忽視

醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)驗(yàn)收，沒有在實(shí)際醫(yī)療需求基礎(chǔ)上進(jìn)行購(gòu)置該項(xiàng)固定資產(chǎn)是否可行具體分析。大部分部門存在對(duì)收支進(jìn)行情況不做研究，無法編制預(yù)算決策。對(duì)購(gòu)置固定資產(chǎn)的類別、數(shù)量、型號(hào)并沒有嚴(yán)格把控，隨意采購(gòu)。在固定資產(chǎn)采購(gòu)時(shí)，購(gòu)置合同均有一人經(jīng)手，出現(xiàn)賄賂等違規(guī)行為，使得大量固定資產(chǎn)出現(xiàn)流失，下落不明。出現(xiàn)問題以后相互推諉，對(duì)固定資產(chǎn)草率登記入庫(kù)、領(lǐng)用沒有明確到人等，并沒有錄入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。對(duì)公益服務(wù)性的采購(gòu)沒有依據(jù)可采購(gòu)的要求和需要，考慮采購(gòu)時(shí)成本問題，這些無疑對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的開展增加難度。

2.2 缺乏信息化管理

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理運(yùn)用財(cái)務(wù)軟件能改善員工工作效率，使醫(yī)院資源更加有效的利用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是從固定資產(chǎn)的購(gòu)置、使用、折舊、報(bào)廢全過程中的內(nèi)容?，F(xiàn)階段并沒有過于完善的信息化管理系統(tǒng)、缺乏科學(xué)預(yù)算編制、執(zhí)行力度不夠，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是異常困難，由于其資產(chǎn)類別多、數(shù)量繁雜、廣泛的使用性特點(diǎn)，整體上制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作信息化建設(shè)。

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度不完善

近年來，醫(yī)院發(fā)展過程中，并沒有完善相關(guān)財(cái)務(wù)制度，財(cái)務(wù)部門和其他管理部門各自為政，醫(yī)院各部門不能協(xié)調(diào)合作發(fā)展，不完善的制度導(dǎo)致醫(yī)院部門沒有統(tǒng)一思想。部門人員利用職務(wù)之便安排醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員，制度公開通明并沒有得到落實(shí)，再加上財(cái)務(wù)人員非專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)和匱乏的財(cái)務(wù)工作技能，以及醫(yī)院財(cái)務(wù)沒有專業(yè)財(cái)務(wù)軟件，突發(fā)情況的出現(xiàn)加劇財(cái)務(wù)工作難度。

3 新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的建議

3.1 加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置監(jiān)督

在新制度下，完備的資產(chǎn)投資監(jiān)督管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的強(qiáng)有力的支撐。所以醫(yī)院就要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置時(shí)的監(jiān)督力度，財(cái)務(wù)部門做好購(gòu)入或投資該項(xiàng)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益以及風(fēng)險(xiǎn)問題的評(píng)估，建立健全可行性研究報(bào)告。為避免內(nèi)部人員在購(gòu)入資產(chǎn)時(shí)徇私舞弊現(xiàn)象，醫(yī)院在購(gòu)進(jìn)大型或數(shù)量較大固定資產(chǎn)時(shí)要選擇公開招標(biāo)的方式，對(duì)購(gòu)置的性能、價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格把控。購(gòu)入資產(chǎn)要從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，杜絕喜洋、趕時(shí)髦，而是要考慮在實(shí)際工作中該儀器設(shè)備所能發(fā)揮的最大效用[2]。

3.2 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)精益信息化管理

在新會(huì)計(jì)制度的影響之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念也不斷改變。要重視對(duì)財(cái)務(wù)人員技能培訓(xùn)，使會(huì)計(jì)專業(yè)基礎(chǔ)更加牢固、綜合業(yè)務(wù)能力得到全方位提升。通過一年一度的考核制度，提高財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱潮。例如，網(wǎng)上會(huì)計(jì)繼續(xù)教育、專家講座、建設(shè)學(xué)習(xí)小組、參加會(huì)計(jì)專業(yè)考試加強(qiáng)新制度下各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作精益信息化開展。在網(wǎng)絡(luò)信息迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)院要建設(shè)精益化信息平臺(tái)，就要引進(jìn)先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)。大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的海量信息，有效促進(jìn)各部門之間數(shù)據(jù)信息共享，及時(shí)解決財(cái)務(wù)管理工作中的不足，實(shí)現(xiàn)新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作精益信息化發(fā)展。

3.3 落實(shí)醫(yī)院新財(cái)務(wù)管理制度

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度非透明化使制度規(guī)范形同虛設(shè)，得不到具體落實(shí)。如今新財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施，能有效避免由于管理方式的落后出現(xiàn)賬實(shí)不符、資產(chǎn)不明、或財(cái)務(wù)丟失等情況。報(bào)表的統(tǒng)計(jì)工作帶來極大便利，減少人力資源的浪費(fèi)。醫(yī)院相關(guān)工作人員要有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，新制度要涵蓋各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)，把各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)正常臨界值輸入引進(jìn)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，超出臨界值就會(huì)發(fā)出預(yù)警[3]。落實(shí)醫(yī)院新財(cái)務(wù)管理制度在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展有著舉重若輕的地位。從整體上降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，新財(cái)務(wù)制度內(nèi)容涉及的范圍更加貼合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行，充分體現(xiàn)了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在財(cái)務(wù)管理工作中的重要性。

結(jié)語(yǔ)

為推動(dòng)新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序開展，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置監(jiān)督及財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)進(jìn)程，各部門負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)主動(dòng)配合相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度的落實(shí)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，使財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范高效，提高醫(yī)院效益，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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