陶惠蘭

【摘 要】在醫(yī)院感染突發(fā)事件當中，ATP生物熒光檢測法目前使用較為廣泛，醫(yī)院感染人員在日常工作當中通過其使用方法來為突發(fā)事件提供保障。其中，醫(yī)院感染突發(fā)事件中，通過對ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法進行比較，RLU和CFU的對數值的具體情況會反應出，兩種方法的線性關系會比較明顯。ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法分別檢測30件，得出的合格率分別為69.01%、75.91%，通過ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法倆種方法檢測可知，其中攜帶有病菌的復蘇氣囊和工作人員的手是此次事件的傳播媒介，只有采取相應的辦法斷開傳播途徑，才能使發(fā)展事態(tài)穩(wěn)定。上述可知，ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法的檢測結果有很多相似之處，為主動監(jiān)控醫(yī)院對控制感染突發(fā)事件等情況發(fā)生有極為明顯的幫助并提供可靠的辦法。因此，微生物檢測法對ATP生物熒光檢測法的效率提高有很大的幫助。

【關鍵詞】ATP生物熒光檢測法；微生物檢測法；醫(yī)院感染；突發(fā)事件；預防控制

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

在檢測細菌含量的過程中，ATP生物熒光檢測法的最大特點就是高效快捷，從生物發(fā)光技術檢測可以檢測出殘留的ATP，利用熒光素酶在一系列流程過后，得出的氧化熒光素，并且屬于激活狀態(tài)，在通過裂解液的影響，用熒光檢測儀可以定量測定細菌裂解后釋放的ATP參與上述酶促反應的發(fā)光值，并能得出具體ATP的多少，細菌含量的體現也就會變得較為明顯。在醫(yī)院感染突發(fā)事件當中需要具有簡單快捷、靈敏度高的特點，目前，醫(yī)院內環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)療器械的清洗環(huán)節(jié)的監(jiān)控使用率較高，例如手衛(wèi)生監(jiān)測、內鏡清洗監(jiān)測等。本文通過結合相關在醫(yī)院感染突發(fā)事件中的案列來對其進行相應的闡述。

1 材料與方法

1.1 基本資料 在2013年10月7日-10月12日心胸外科，在住院患者送檢標本中檢出2株多藥耐藥銅綠假單胞菌（MDRPA）醫(yī)院感染管理科的工作人員使用ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法通過對病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療器械等進行了多測檢測，并通過從中得出的原因制定了對應的處理辦法和解決措施，在控制此次事件的同時，還有效的制止多藥耐藥菌在醫(yī)院內的傳播和擴散。

1.2 儀器與材料 ATP生物熒光檢測：采用美國Hygiena公司手持式System Sure Plus TM ATP生物熒光儀、臺式 System SURE BT-112D TM ATP生物熒光儀及Ultrasnap TM一體化標準試劑 拭子。微生物檢測：采用直徑90cm一次性無菌瓊脂平皿、一次性無菌血瓊脂平皿、高壓滅菌生理鹽水、無菌棉拭子、CO2培養(yǎng)箱等。

1.3 采樣方法 采樣方法參照《醫(yī)療機構消毒技術 規(guī)范》及《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中相關采樣方法進行采樣。

1.4 評價方法 ATP生物熒光檢測具有相應的說明書，各項數據要根據說明書的嚴格規(guī)定進行。如，手衛(wèi)生達標數據RLU≤30，物體表面清潔數據RLU≤30，在使用過程中，RLU≤100，機器清洗后，要求更為嚴格，RLU要控制在≤2000。相關的其他檢測標準，可以參照相應行業(yè)規(guī)范手冊等。

1.5 統計分析 ATP生物熒光檢測及微生物檢測數據一般采用Excel軟件，并建立相應數據庫，統計軟件采用SPSS22.0，對資料進行系統的統計分析。檢測后數據，RLU值以及CFU值，都要進行相應的線性回歸分析等。

2 結果

2.1 通過RLU和CFU倆種數值相比

一共采取了60件，并分別分成30件采取，用手持式ATP生物熒光檢測儀采樣20件，用臺式ATP生物熒光檢測儀采樣13件。

2.2 兩種檢測方法合格率比較

兩種檢測法對合格率進行對比 參與本次ATP生物熒光檢測法檢測的共有30件，合格的有19件，合格率達到63.33%；通過微生物檢測法檢測共30件，其中合格的有21件，合格率達到70.00%，兩種檢測方法所表示的合格率，在統計學上這個結果并不顯著。

2.3 線性回歸分析

線性回歸的分析方式通常采取統計學分析方法，經過分析可以看出，手持式ATP生物熒光檢測法所檢測的樣品中，19件與RLU值與微生物檢測法下的CFU值呈線性關系，差距具有統計學意義。經差異分析，可認定，兩種檢測方法下的數值呈現正相關的線性關系，并可做線性微分方程，P<0.05，差距具有統計學意義，可以得出結論，即RLU值對CFU值有較好的代表性。運用相同的分析方法，對臺式ATP生物熒光檢測儀進行采樣，選取13件樣品，且樣品的RLU值與微生物檢測儀檢測的CFU值進行線性回歸分析，具有線性關系，P<0.05，差異具有統計學意義?？傻贸鼋Y論，兩種檢測方法下的數值呈現正相關的線性關系，并可做線性微分方程，即說明RLU值對CFU值有較好的代表性。

2.4 傳播媒介為復蘇氣囊、工作人員

ATP生物熒光檢測時能夠發(fā)現，經過消毒后，復蘇氣囊、工作人員的手以及空調出風口處，所檢測到的RLU值較大，對微生物培養(yǎng)的這幾項數據結果應該充分關注。檢測結果顯示，復蘇氣囊以及工作人員的手可以培養(yǎng)出多藥耐藥的銅綠假單胞菌，并且結果是具有實際意義的。通過檢測得出結論，攜帶病原菌的復蘇氣囊以及工作人員的手，可以作為此次突發(fā)事件中的傳播媒介。

3 結語

ATP生物熒光檢測法在醫(yī)院感染突發(fā)事件中的運用是對工作效率有較大幫助的，ATP生物熒光檢測法無法對細菌的種類進行鑒定，需要進一步通過微生物培養(yǎng)對細菌種類進行具體鑒別。當前研究過程中，已有許多學者對ATP/CFU結果進行測定，來測定所含菌群種類。ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法的檢測結果有很多相似之處，為主動監(jiān)控醫(yī)院對控制感染突發(fā)事件等情況發(fā)生有極為明顯的幫助并提供可靠的辦法。

參考文獻

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