牛瑞昆

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響。方法：將我院急診自2016年4月至2018年4月兩年期間中收治的32心絞痛患者作為本次研究的研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，參照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，依據(jù)兩組患者所采用的護(hù)理干預(yù)效果不同，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛情況明顯好于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情緒明顯優(yōu)于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<005）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)急診心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)效果好，值得臨床醫(yī)學(xué)中的進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；急診心絞痛；疼痛；焦慮情緒

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

心絞痛是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的疾病，患者的主要致病機(jī)制為由于患者冠狀動(dòng)脈供血不足，致使出現(xiàn)暫時(shí)性的心肌缺血所導(dǎo)致。患者的常見臨床現(xiàn)象為胸骨體的上中段出現(xiàn)壓榨性、悶脹性以及窒息性疼痛，疼痛時(shí)間通常為5分鐘以內(nèi)，常在患者存在過(guò)度勞累以及情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)作，患者的主要患病人群為40歲以上的中年男性[1]。心絞痛對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大影響，有鑒于此，本文特選取于2016年4月～2018年4月兩年期間內(nèi)我院收治的32例心絞痛患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究心理護(hù)理對(duì)急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響，具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2016年4月至2018年4月期間來(lái)我院接受治療的心絞痛患者32例，經(jīng)我院臨床診斷所選取患者均符合臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患者存在嚴(yán)重器質(zhì)性器官功能衰竭以及嚴(yán)重心理障礙類疾病無(wú)法配合治療。將所選取患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，兩組患者均為16例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者例數(shù)為11例，女性患者例數(shù)為5例，患者的年齡在48～87歲之間，患者的平均年齡為（67.31±5.43）歲。參照組患者中，具有男性患者例數(shù)為9例，女性患者例數(shù)為7例，其年齡均在44～92歲之間，患者的平均年齡為（67.04±5.97）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的基礎(chǔ)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，組間數(shù)據(jù)無(wú)差異性，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法 參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，兩組患者的具體護(hù)理干預(yù)方法如下所示。

1.2.1 參照組：參照組患者的護(hù)理干預(yù)方法內(nèi)容為：（1）飲食護(hù)理：患者受病痛折磨，身體營(yíng)養(yǎng)得不到保障，護(hù)理人員為患者制定飲食計(jì)劃，食物主要以高蛋白、易消化為主，并建議患者多食用水果，水果中含有大量維生素，對(duì)身體有益。注意進(jìn)食不宜過(guò)飽，飽餐可加重心肌缺血缺氧甚至誘發(fā)心絞痛。保持大便通暢，便秘時(shí)用力排便可增加心肌耗氧量誘發(fā)心絞痛。（2）健康知識(shí)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，主要包括心絞痛的致病因素、臨床癥狀、心絞痛的危害以及治療方法等，讓患者對(duì)于心絞痛有更深的認(rèn)知，從而提高患者的治療依從性[2]。同時(shí)指導(dǎo)患者堅(jiān)持按醫(yī)囑給藥，自我病情監(jiān)測(cè)，掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組在參照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理：患者因長(zhǎng)期受到病痛折磨，導(dǎo)致患者的心理健康受到不同程度的危害，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)其心理不良因素進(jìn)行相應(yīng)引導(dǎo)，保持患者的心理健康，提高患者治療依從性，在護(hù)理過(guò)程中，保持自身行為舉止得體，面帶微笑，使患者如沐春風(fēng)[3]。保持良好心態(tài)，如患者出現(xiàn)劇烈疼痛情況采用注意力轉(zhuǎn)移法，減輕患者的疼痛，如患者疼痛情況過(guò)于嚴(yán)重，可依據(jù)醫(yī)囑給予患者陣痛藥物[4]。外出時(shí)應(yīng)攜帶硝酸甘油應(yīng)急，在家中硝酸甘油應(yīng)放在易取的地方。并向患者介紹治愈成功的案例，幫助患者建立治愈信心。同時(shí)做好患者家屬的心理工作，向患者家屬闡釋治療方法、護(hù)理方法以及在此期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免患者家屬焦慮，并要求家屬給予患者心理慰藉，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)兩組患者所采用的護(hù)理干預(yù)方法不同，對(duì)兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。采用疼痛數(shù)字評(píng)分法對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，并采用SAS、SDS量表對(duì)患者的焦慮抑郁情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析 采用SPSS19.0軟件對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析，并將患者的計(jì)量資料進(jìn)行T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛以及焦慮抑郁情況均好于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。

3 討論

心絞痛對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，臨床醫(yī)學(xué)中將心絞痛分為發(fā)作期以及緩解期，不同時(shí)期具有不同的治療方法，應(yīng)給予患者藥物治療，臨床醫(yī)學(xué)中患者的主要治療藥物為硝酸酯制劑，可以將患者的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，并提高患者的血流量以及血流速度，加強(qiáng)患者血液循環(huán)。緩解期患者應(yīng)以改善不良習(xí)慣為主，并以硝酸酯制劑、β受體阻斷劑以及鈣通道阻滯劑等藥物進(jìn)行藥物治療。患者因受病痛折磨，其心理健康受到威脅，心理護(hù)理干預(yù)是臨床醫(yī)學(xué)中新型的護(hù)理方法，針對(duì)患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，有效減少患者的不良情緒，加強(qiáng)患者的治療依從性[5]。本文選取我院收治的心絞痛患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組以參照組為基礎(chǔ)，進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)比患者的護(hù)理效果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮抑郁情緒以及疼痛情況均顯著優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)具有差異，數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)于心絞痛患者的護(hù)理效果較好，患者的焦慮抑郁情緒顯著改善，并減少了患者的疼痛，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣以及應(yīng)用。

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