張峰娟　劉金帥

【摘 要】目的：對(duì)阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床價(jià)值進(jìn)行探究。方法：采用對(duì)比研究法，將2017年2月-2018年4月期間在我院進(jìn)行治療的90例冠心病心絞痛伴血脂異?；颊唠S機(jī)分為2組（單一治療組和聯(lián)合治療組），各45例，單一治療組給予阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，聯(lián)合治療組則將阿托伐他汀鈣與曲美他嗪兩種藥物結(jié)合進(jìn)行治療，對(duì)兩組的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療后聯(lián)合治療組患者的TC、TG、LDL-C降低幅度均明顯大于單一治療組，HDL-C上升幅度均明顯大于單一治療組，聯(lián)合治療組療效優(yōu)于單一治療組，差異顯著（P<0.05），且兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯。結(jié)論：曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常進(jìn)行治療可取得顯著療效，臨床應(yīng)積極將兩種藥物配合對(duì)該病進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；阿托伐他汀鈣；冠心病心絞痛；血脂異常

【中圖分類號(hào)】R455 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-02

前言

本文對(duì)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床效果進(jìn)行了探究，發(fā)現(xiàn)將兩種藥物搭配治療可取得良好療效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月-2018年4月期間在我院進(jìn)行治療的90例冠心病心絞痛伴血脂異?；颊哌x作研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為單一治療組與聯(lián)合治療組，各45例。經(jīng)檢測(cè)，所有患者各項(xiàng)指標(biāo)均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均存在血脂異常。單一治療組中有21例男性，24例女性；年齡最小為41歲，最大為78歲，平均年齡（58.21±2.63）歲；患病時(shí)間最短為1年，最長(zhǎng)為9年，平均病程（3.51±1.31）年；聯(lián)合治療組中有22例男性，23例女性；年齡最小為46歲，最大為79歲，平均年齡為（58.61±2.01）歲；患病時(shí)間最短為1年，最長(zhǎng)為8年，平均病程（3.41±1.12）年。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料，發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行傳統(tǒng)治療：給予鈣拮抗劑、擴(kuò)血管藥等藥物口服，對(duì)患者的血脂、血壓進(jìn)行調(diào)控；單一治療組予以阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）進(jìn)行治療，口服，每次10毫克，每日1次，可在一天內(nèi)任意時(shí)間服用；聯(lián)合治療組則以鹽酸曲美他嗪片（施維雅（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，阿托伐他汀鈣的服用方法和服用劑量參照單一治療組，鹽酸曲美他嗪片的用法用量為：口服，1日3次，每次20毫克（1片），三餐后服用，兩組均連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療前與停止用藥后第二天，分別采集兩組患者的肘正中靜脈血5毫升，并進(jìn)行血清分離，使用分析儀檢測(cè)血脂水平，分析高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TC）、血清（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的變化情況，對(duì)比患者治療前后的病情改善情況。（2）在治療過程中，對(duì)患者出現(xiàn)的腹部不適等不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（）表（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的血脂水平 檢測(cè)結(jié)果表明，治療前兩組患者的血脂水平差異較小（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組患者的血清TC、LDL-C、TG均有所降低，且聯(lián)合治療組降低更為顯著（P<0.05）；血清HDL-C水平有所升高，且聯(lián)合治療組上升幅度更大（P<0.05）。

2.2 比較2組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況

單一治療組分別出現(xiàn)嘔吐1例、腹痛3例、頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.33%，聯(lián)合治療組分別出現(xiàn)嘔吐1例、腹痛2例、頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%；經(jīng)比較，兩組差異較?。≒>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病心絞痛為臨床常見疾病，且該病患者往往出現(xiàn)血脂異常并發(fā)癥，危害患者身心健康，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[3]。治療冠心病心絞痛伴血脂異常，最重要的是調(diào)整患者的血脂水平，當(dāng)前，臨床主要采用曲美他嗪和阿托伐他汀對(duì)該病進(jìn)行治療，但往往將兩種藥物單獨(dú)使用，本文就兩種藥物搭配治療冠心病心絞痛伴血脂異常的效果進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)效果顯著。

阿托伐他汀具有良好的降脂功效，可阻礙膽固醇的合成，有效降低血漿內(nèi)的脂蛋白水平，還對(duì)增加LDL受體數(shù)具有明顯的促進(jìn)作用，同時(shí)可加快分解代謝，提高LDL-C的攝取的效率[3]。本文研究表明，單一治療組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療后，血清TC、LDL-C、TG均有所降低，血清HDL-C水平有所升高，且差異顯著（P<0.05），說明阿托伐他汀在冠心病心絞痛伴血脂異常的治療中可起到控制和改善患者病情的作用。在本文研究中，聯(lián)合治療組患者同時(shí)服用阿托伐他汀和曲美他嗪，經(jīng)過4周治療，各項(xiàng)血脂水平均趨于正常，且相對(duì)單一治療組效果更明顯，P<0.05。此外，兩組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異較?。≒>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在治療冠心病心絞痛伴血脂異常時(shí)，將兩種藥物結(jié)合使用比單獨(dú)使用阿托伐他汀的療效更為顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，臨床應(yīng)積極將此種治療方案應(yīng)用于冠心病心絞痛伴血脂異常的治療中。

參考文獻(xiàn)

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宣國(guó)均.曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（01）：99.