溫都蘇

【摘 要】腦卒中近年在臨床上的發(fā)病率逐漸升高，高脂血癥，動脈粥樣硬化等是導致機體患者的重要因素，早期診斷對于改善病情，降低心血管病的發(fā)生幾率有重要意義。蒙醫(yī)對于該疾病有重要人士，且有自己獨特的治療方案，為臨床診治該疾病提供的重要思路。

【關鍵詞】蒙醫(yī)；缺血性腦血管??；認識；早期干預

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

1 缺血行腦血管病概述

腦卒中是世界上第二位導致人類死亡的因素，患者年齡越高，發(fā)病幾率越高。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式發(fā)生改變，腦卒中的發(fā)生率也有所升高。最常見的致病原因就是頸動脈狹窄，頸動脈斑塊導致頸動脈管腔狹窄，斑塊脫落后引發(fā)栓塞，均可導致腦卒中?，F(xiàn)在該疾病已經(jīng)引起臨床廣泛重視。早期診斷出血脂異常，積極進行預防，對于降低腦血管疾病的發(fā)生率，降低患者死亡率有重要意義[1]。

腦缺血時動脈供應區(qū)出現(xiàn)低灌注，在缺血性腦梗死周邊出現(xiàn)“缺血半影區(qū)”。急性腦缺血時，刺激機體缺血區(qū)及其周圍血管保護性增生。新生血管為缺血缺氧區(qū)提供營養(yǎng)，促進受損的神經(jīng)恢復正常。但腦缺血后刺激出現(xiàn)的血管增值因子不足以完成機體重建代償性微循環(huán)，故促血管生成因子促進微血管增生治療腦缺血的方法已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學的重點研究范圍。有研究發(fā)現(xiàn)，在腦缺血實驗中應用最多的促血管生成因子，也是目前發(fā)現(xiàn)的血管內皮最強生長因子。作用在于促進血管內皮增殖，形成新生血管，且還可以直接營養(yǎng)神經(jīng)，保護神經(jīng)，抗神經(jīng)前體細胞凋亡?，F(xiàn)已有大量資料證實，運用祖國醫(yī)學治療和預防缺血性腦血管病均有顯著效果。

2 蒙醫(yī)對缺血性腦血管病的認識

缺血性腦血管病通過蒙醫(yī)治療不僅具有悠久的歷史，還具有豐富的治療經(jīng)驗，臨床可以考慮多多吸納優(yōu)秀治療知識推廣使用。在蒙醫(yī)中，缺血性腦血管病屬于薩病，以老年人屬于該疾病的高發(fā)群體，赫依偏盛是該疾病的最主要誘發(fā)原因，病機主要是赫依與血相搏，導致氣滯血瘀，氣血無法正常運行，腦部黑脈損傷，誘發(fā)白脈及腦部缺血缺氧而受傷，從而發(fā)病。老年人屬于赫依偏盛體質，以及發(fā)生心腦組織的缺血缺氧，影響機體正常的三根七素之間的平衡。老年人長期進食高熱量的食物，運動不足，消化功能減退，機體抵抗力能降低，三根七素平衡發(fā)生變化，巴達干，希拉失去正常功能，從而使機體體新陳代謝的正常功能受到影響，消化系統(tǒng)無法有效分離精華和糟粕，精華渾濁，阻塞血管，影響氣血運行，從而引發(fā)薩病[2]。

3 蒙醫(yī)溫針療法

蒙醫(yī)溫針療法在農(nóng)村牧區(qū)具有廣泛的應用，該治療方法的指導原則為整體觀念，治療原則在于辨證論治，對缺血性腦血管病開展早期的蒙醫(yī)溫針治療，臨床已經(jīng)證實療效顯著，治療主要有操作簡單，快速，易行，幾乎無毒副作用等優(yōu)點。部分城市醫(yī)院甚至目前也開展了該治療。治療缺血性腦血管病的關鍵在于使機體的氣血運行恢復正常，失衡的機體狀態(tài)恢復平衡，改善臟腑功能。臨床常通過溫針療法治療心腦血管疾病。首選穴位有頂會穴，赫依穴等，療效在于促進氣血運行，調削赫依，使缺血的腦組織供血恢復。頂會穴主要治療赫依性頭痛，青啞癥，神志不清，癲狂，治療腦，心，命脈病多針刺該穴位。癲狂，顫抖，啞結，耳聾，顫抖，頸項強直等癥狀均可以通過刺激赫依穴進行治療，針刺該穴位時治療心腦疾病，脊髓白脈病等，通過針灸赫依穴治療可以取得顯著的療效。

開展蒙醫(yī)溫針療法時，需將特質的銀針刺入特定穴位，并配合溫灸刺激，從而有效預防，治療和康復疾病，屬于傳統(tǒng)的蒙醫(yī)療法。蒙醫(yī)溫針療法可增強機體熱能，促進消化，改善氣血運行及臟腑功能，清明神志。此外，還可以抗炎止痛，調節(jié)神經(jīng)和內分泌，增強機體抗病能力?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，對機體局部進行熱刺激，升高局部組織溫度，可有一定效果的血管擴張，加速血流的效果。

現(xiàn)在已有實踐證實，蒙醫(yī)溫針在心腦疾病中的顯著治療效果，但目前現(xiàn)代醫(yī)學技術尚不能完全證實其具體機理?；舨既实募僬f可以作為參考：蒙醫(yī)溫針可有效消炎，刺激炎癥吸收；具有一定的鎮(zhèn)痛，提高痛閾的效果；調節(jié)免疫系統(tǒng)。近年的研究不斷證實了蒙醫(yī)溫針的功能。通過蒙醫(yī)溫針治療慢性疲勞試驗顯示，蒙醫(yī)針灸可以改善疲勞，增強中樞單胺類神經(jīng)遞質含量，增強機體抗氧自由基的能力，抑制下丘腦-垂體-上腺軸系統(tǒng)。對疲勞大鼠進行試驗發(fā)現(xiàn)，蒙醫(yī)針灸可以增強大鼠肝臟的抗氧化酶活性，阻斷脂質過氧化反應，保護細胞受損，清除氧自由基，恢復疲勞狀態(tài)。溫針對于大鼠腦組織中單胺類神經(jīng)遞質含量降低有顯著的效果，對于運動性疲勞的降低效果顯著。新的國內外報道顯示，機體在亞低溫狀態(tài)下，腦組織耗氧量減少，腦組織乳酸堆積減少，血腦屏障得到有效保護，腦部水腫程度降低，抑制腦組織受到內源性毒物損傷的程度。保護腦組織結構蛋白，促進恢復已經(jīng)受損的腦細胞結構和功能，對于腦細胞結構再灌注后的炎癥級聯(lián)反應的阻斷想效果好，腦部梗塞灶和腦水腫得到有效改善，促進恢復受損的神經(jīng)功能。總結起來，蒙醫(yī)溫針集針刺，熱療，固定穴位為一體，對機體進行一個復雜機制的調節(jié)[3]。

4 展望

缺血性腦血管病在神經(jīng)內科較為常見，臨床對于蒙醫(yī)治療該疾病已經(jīng)有了可以證實的顯著的療效，但仍存在不足，如：（1）設計實驗時需遵守均衡原則，重復進行，保證實驗計劃的可行性及科學性；（2）使用動物模型進行研究時，為保證研究結果的準確性，應制作更為標準化的研究模型。（3）結合各種治療方法的優(yōu)點，探索最佳的治療方法。（4）實驗結合治則治法，進行蒙醫(yī)蒙藥的研制，積極開發(fā)新制劑。（5）實驗研究需與臨床實際更好的結合，將蒙醫(yī)理論與現(xiàn)代科學理論相結合，結合中醫(yī)，解釋疾病的本質，開展多方位，多靶點的細胞分子水平研究，清楚蒙醫(yī)蒙醫(yī)的詳細作用機制，為臨床治療救人提供科學理論依據(jù)。

參考文獻

佟高娃.蒙醫(yī)治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].大家健康（中旬版），2018，（5）：63-64.

包桂珍.蒙醫(yī)治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].健康前沿，2018，（10）：150.

包鐵龍，高娃.缺血性腦血管病急性期治療及危險因素分析[J].呼倫貝爾學院學報，2014，（5）：110-111，116