王艷

【摘 要】當(dāng)ICU病房參與應(yīng)用的過程中，由于病房空間較小，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量多，導(dǎo)致病房中產(chǎn)生的噪音量提升，對醫(yī)護(hù)人員和患者的健康狀況都產(chǎn)生不利影響。基于對ICU噪音污染來源的分析和研究，本文指出了這些噪音污染對相關(guān)人員健康的影響，并提出噪音污染的防治措施，讓ICU能夠擁有更好的治療環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】ICU；噪音污染；噪音預(yù)防

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

一、ICU噪音來源及對相關(guān)人員的影響

（一）ICU噪音來源。ICU環(huán)境由于其特殊性，在較小空間內(nèi)會有大量設(shè)備同時運行，同時ICU中患者病情較重，對患者采取的醫(yī)療措施更多，這些內(nèi)容都會產(chǎn)生一定噪音，ICU的噪音來源包括以下幾個方面：（1）醫(yī)療設(shè)備。在ICU中，會有大量的醫(yī)療設(shè)備投入運行，常見的如心電儀、呼吸機等，這些設(shè)備在運行過程中都會產(chǎn)生一定量的噪音。（2）環(huán)境維持設(shè)備。在ICU運行中，一個重要內(nèi)容為保持環(huán)境的相對穩(wěn)定，這就要求室內(nèi)需要含有空調(diào)、排風(fēng)機等環(huán)境維持設(shè)備，這些設(shè)備在運行過程中也會產(chǎn)生噪音[1]。（3）通信以及運輸設(shè)備。通信設(shè)備包括電腦主機、打印機、電話等，運輸設(shè)備包括輸液推車等，在這些設(shè)備的應(yīng)用中會產(chǎn)生噪音。（4）人聲噪音。人身噪音包括多種內(nèi)容，常見的如醫(yī)護(hù)人員交接、儀器設(shè)備操作、醫(yī)護(hù)人員步行等，另外還包括對患者進(jìn)行的檢查操作，對于患者來說，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的交流聲音過大時，這些因素都會成為強噪音來源。

（二）ICU噪音對相關(guān)人員的健康影響。ICU噪音不但能夠?qū)颊叩慕】翟斐梢欢ㄓ绊?，也能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員造成負(fù)面影響，這些影響包括以下方面：（1）患者的休息方面。當(dāng)ICU中的噪音強度過大時，有清醒意識的患者基本無法快速入眠，對于患者來說，當(dāng)其睡眠質(zhì)量較差時，對其身體恢復(fù)過程有不利影響，另外對于患者來說，當(dāng)在噪音干擾下無法獲得充足休息時，患者情緒更容易產(chǎn)生波動，容易導(dǎo)致患者不配合治療現(xiàn)象的發(fā)生[2]。（2）心血管健康方面。在當(dāng)前的研究中發(fā)現(xiàn)，在噪音的長期影響下，個體更容易分泌腎上腺素，而腎上腺素有提高個體血壓的效果，所以當(dāng)ICU噪音過多時，容易導(dǎo)致患者血壓升高，對患者的健康顯然不利，另外當(dāng)醫(yī)護(hù)人員長期處于這種環(huán)境中時，也容易產(chǎn)生亞健康癥狀。（3）其余方面。當(dāng)患者以及醫(yī)護(hù)人員長期處于高噪音環(huán)境下，會在這種噪音的作用下分泌更少的胃酸，對于個體來說，這種情況會導(dǎo)致其食欲不振，并且更容易產(chǎn)生胃潰瘍癥狀。另外對于女性來說，高噪音環(huán)境更容易導(dǎo)致雌性激素分泌紊亂，對于女性的身體健康更加不利[3]。

二、ICU噪音污染預(yù)防措施

（一）規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為。在ICU運行中，往往需要投入大量醫(yī)護(hù)人員，而醫(yī)護(hù)人員在交接、質(zhì)量過程中都會產(chǎn)生一定的人聲噪音，所以要降低ICU噪音，一個重要措施為對醫(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行規(guī)范。該過程中需要關(guān)注的內(nèi)容包括以下方面：（1）醫(yī)護(hù)人員交流方面。對于醫(yī)護(hù)人員來說，在交接過程中需要控制交流音量，同時需要降低不必要的交流量，實現(xiàn)對人聲噪音的有效控制。（2）醫(yī)療設(shè)備使用。ICU噪音的主要來源為各類醫(yī)療設(shè)備，但是在這些設(shè)備的實際應(yīng)用中，并非需要各類設(shè)備始終投入運行，醫(yī)護(hù)人員要對患者的情況進(jìn)行監(jiān)測，以關(guān)停一些不需要投入運行的設(shè)備，達(dá)到降低設(shè)備噪音的目的。（3）醫(yī)護(hù)人員行為。在ICU運行過程中，醫(yī)護(hù)人員將不可避免在病房中走動，對于醫(yī)護(hù)人員來說，需要注意自身的步伐強弱，防止在走動過程中產(chǎn)生過量噪音[4]。（3）對設(shè)備的運行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能正常運行或者在運行過程中產(chǎn)生過大聲音時，醫(yī)護(hù)人員需要將情況及時上報，由專業(yè)人員對設(shè)備的運行情況進(jìn)行研究與維護(hù)。

（二）對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。當(dāng)ICU中的各類設(shè)備不能正常穩(wěn)定運行時，往往這些設(shè)備（下轉(zhuǎn)第頁）

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會產(chǎn)生更大噪音，這種情況顯然不利于患者的恢復(fù)和治療，所以在ICU的使用過程中，醫(yī)院方面需要定期對ICU中的各類設(shè)備進(jìn)行檢查與維護(hù)。在具體的操作過程中，其一為醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備的運行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測與記錄，保證各類設(shè)備都能夠處于最佳的運行狀態(tài)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行狀態(tài)出現(xiàn)問題時，需要與設(shè)備維修人員進(jìn)行對接，讓專業(yè)人員進(jìn)行故障排除。其二為專業(yè)人員的定期維護(hù)，最大限度排除醫(yī)療設(shè)備中可能或已經(jīng)產(chǎn)生的故障。

（三）對室內(nèi)進(jìn)行聲學(xué)設(shè)計。對于ICU來說，通過聲學(xué)設(shè)計能夠在很大程度上降低室內(nèi)噪音強度，常見的為在天花板以及四周墻壁上設(shè)置吸音層，這種方式能夠大幅降低室內(nèi)的噪音強度。同時對于ICU病房來說，存在監(jiān)視功能和輔助功能，這兩個功能在發(fā)揮作用的過程中會產(chǎn)生不同強度的噪音，在ICU病房的設(shè)計中，要將這兩個功能進(jìn)行有效分離，防止產(chǎn)生的噪音對患者產(chǎn)生過大影響。另外在ICU的運行過程中，也要對醫(yī)護(hù)人員的衣物進(jìn)行限制，防止在治療過程中由于衣物原因產(chǎn)生過量噪音。需要注意的是，在應(yīng)用這類吸音設(shè)施的過程中，需要定期對墻體以及天花板等結(jié)構(gòu)進(jìn)行定期深入清潔。

（四）其余輔助措施。當(dāng)ICU患者病情較為嚴(yán)重時，需要大量設(shè)備同時投入使用，這種情況下室內(nèi)的噪音強度將很難被控制，針對這種情況需要應(yīng)用輔助設(shè)施降低患者對噪音的接受程度，比如在ICU中常備耳塞和耳套，當(dāng)大量設(shè)備投入運行時，可以通過這些設(shè)施的應(yīng)用降低噪音對患者的影響。另外在當(dāng)前的科技發(fā)展中，對于密閉空間已經(jīng)開發(fā)出了主動降噪裝置，在今后的ICU建設(shè)中也可應(yīng)用這種設(shè)備，對ICU中產(chǎn)生的噪音進(jìn)行有效控制，以降低噪音對患者的影響[5]。

結(jié)論

綜上所述，ICU中的噪音來源包括各類設(shè)備噪音以及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的人聲噪音，這些噪音對患者以及醫(yī)護(hù)人員的健康不利。要有效消除噪音，可以通過規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為、定期設(shè)備維護(hù)等措施達(dá)成目的。

參考文獻(xiàn)

鄧小超.外科ICU噪音污染情況與防護(hù)對策[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（10）：20-21.

魏麗麗.ICU患者睡眠障礙的原因分析和護(hù)理對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（18）：200-201.

曹萍.ICU醫(yī)療環(huán)境噪音污染現(xiàn)狀調(diào)查及防護(hù)對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（18）：52-54.

吳妮慧，吳金球.重癥監(jiān)護(hù)病房噪音污染現(xiàn)狀及防護(hù)對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（23）：54-56.

羅夢瑩.主動噪聲控制研究[D].重慶大學(xué)，2013.