蘇穎

【摘 要】為了與患者及家屬良好溝通，讓患者及家屬了解病情，理解醫(yī)療措施，形成良好的醫(yī)從姓。以達(dá)到提高治療及康復(fù)效果的目的?？偨Y(jié)出了一些有針對(duì)性的健康教育實(shí)施方法、相關(guān)內(nèi)容及技巧并加以運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病患者；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

一、現(xiàn)狀概述

（一）病理簡(jiǎn)述。冠心病是中老年人常見(jiàn)的一種心血管疾病。1979年世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的定義是：由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。本病的基本病變是供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，故其全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱為冠心病。[5]

（二）患者實(shí)際情況記錄。筆者所在的昆明市第二人民醫(yī)院老年科，是全云南省老年慢性病治療和療養(yǎng)方面比較先進(jìn)和著名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有床位272張，全部收治為55歲以上的老年病患，其中冠心病患者有53人，男性27人，女性26人，年齡最小68歲最大89歲。大部分老年患者都有不服從醫(yī)囑不配合治療的問(wèn)題出現(xiàn)。

二、問(wèn)題的提出

對(duì)于筆者所反映的現(xiàn)狀，老年冠心病患者住院治療期間，需要很好的醫(yī)從性和習(xí)慣的改變，但是老年患者往往配合性差，醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬之間溝通困難，造成治療效果不理想。

對(duì)此，筆者一直希望能夠有一個(gè)良好的辦法，能夠讓患者和家屬對(duì)病情能夠正確認(rèn)識(shí)和了解，積極配合醫(yī)護(hù)，有良好的從醫(yī)性，讓廣大的醫(yī)務(wù)工作者能夠工作輕松一些。

三、解決辦法

對(duì)于以上的筆者工作中出現(xiàn)和自己調(diào)查得來(lái)的情況發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，筆者通過(guò)文獻(xiàn)的研究和網(wǎng)絡(luò)查詢，找到了一個(gè)相對(duì)可行和簡(jiǎn)單的方法，就是針對(duì)老年冠心病患者及家屬展開(kāi)一系列的健康教育，并與其良好溝通，隨時(shí)了解患者及家屬的心理動(dòng)態(tài)和需求。具體有以下幾個(gè)方面。

（一）、健康教育內(nèi)容。對(duì)于老年冠心病患者開(kāi)展健康教育，健康教育的內(nèi)容是關(guān)鍵，總結(jié)了以下幾點(diǎn)。1.作息上，冠心病患者要保持良好的作息習(xí)慣，避免睡眠時(shí)間的不固定和長(zhǎng)時(shí)間不起。2.心理上，冠心病發(fā)病率上升與人們生活節(jié)奏加快、精神壓力大等有很大關(guān)系。此外，高熱 量、高脂肪食品在人們食譜中比重的增加，不科學(xué)的膳食安排，也是引起冠心病的主要原因。[1] 3.飲食上，冠心病患者在食物進(jìn)補(bǔ)問(wèn)題上，應(yīng)遵循“可補(bǔ)可不補(bǔ)者一般不補(bǔ)，能食補(bǔ)者不要藥補(bǔ)”的原則。5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。冠心病是老年人的常見(jiàn)病，目前除藥物治療外，非藥物治療也是不可缺少的治療方法，在冠心病患者非藥物治療方法中，運(yùn)動(dòng)療法是目前國(guó)際上推薦的有效方法。[2]對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，選擇自己適合的運(yùn)動(dòng)方式很重要，比如散步和伸展等等。

（二）與患者溝通的技巧：1.掌握老年患者生理病理特點(diǎn)。2.正確評(píng)估老年患者的溝通能力。3.護(hù)理人員應(yīng)具備良好的工作態(tài)度以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)和扎實(shí)的的專業(yè)水平態(tài)度是影響護(hù)士與老年患者溝通的決定因素。工作態(tài)度受醫(yī)院環(huán)境、患者素質(zhì)及護(hù)理人員自身素質(zhì)影響。沒(méi)有良好的工作態(tài)度，工作的效果是不同的。護(hù)理技術(shù)是硬件，是語(yǔ)言技巧無(wú)法掩飾的。7.利用非語(yǔ)言溝通技巧輔助語(yǔ)言溝通：（1）舉止是溝通的重要手段。（2）朝向與距離。（3）目光接觸?？傊己玫淖o(hù)患溝通，可使患者感受到支持，促進(jìn)相互理解，減少醫(yī)療糾紛，有利于患者的康復(fù)。做好與老年患者的良好、有效溝通需要我們護(hù)理人員在工作中不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn)和提高。

（三）與患者家屬溝通的技巧。1.觀察與判斷。一個(gè)合格的護(hù)士一定要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，并能從患者的言行和表情中得到第一手材料，為診斷和治療提供依據(jù)。同時(shí)在實(shí)際的交流溝通中評(píng)估自已的判斷，以做出必要的調(diào)整 。2.態(tài)度語(yǔ)氣及方式。護(hù)士與患者的日常交流中，應(yīng)用積極友善的態(tài)度去理解患者，把熱情和愛(ài)心融化到言語(yǔ)之中，把患者當(dāng)作朋友。要耐心開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，坦誠(chéng)相待，使患者心中踏實(shí)，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.溝通內(nèi)容。（1）恰如其分的稱謂和自我介紹會(huì)很快縮短護(hù)士和患者之間的距離，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。（2）對(duì)于一個(gè)新入院的患者，接診護(hù)士都應(yīng)該向患者介紹病區(qū)的情況，消除其顧慮和陌生感，從而積極配合，安心治療。（3）為了使患者真正享有知情選擇權(quán)，并充分使用這一權(quán)利 ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡可能向患者介紹所患疾病的情況，便于其自主選擇，配合治療。（4）重癥患者或住院后治療效果不明顯的患者，往往擔(dān)心自身病情，這時(shí)候可講一些和其一樣病種治愈出院的病例使其消除顧慮，心情愉快，可使其抗病能力增強(qiáng)，有利于疾病的恢復(fù)。

四、結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿于整體護(hù)理工作的全程。護(hù)士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。

通過(guò)健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，使健康教育成為一種護(hù)理和治療手段， 具有重要的實(shí)際意義。健康教育要努力做到科學(xué)化、系統(tǒng)化、專業(yè)化， 使現(xiàn)代型的臨床護(hù)理模式得到根本改觀。

筆者希望在以后的工作當(dāng)中，能夠更好的利用健康教育對(duì)于老年冠心病患者及家屬提供更好的醫(yī)療服務(wù)及幫助。

參考文獻(xiàn)

屈春風(fēng).冠心病的飲食護(hù)理.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（18）

孫貴誠(chéng).程偉，王欽玲.老年冠心病患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù).中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16（5）

張鳳琪.老年冠心病病人的心理護(hù)理.家庭護(hù)士，2008，6（1）.

佚名.老年冠心病患者的護(hù)理及展望.2010年7月15日.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥第20期

百度百科.老年冠心病

佚名.冠心病的健康知識(shí)有哪些. 散文吧網(wǎng)站.發(fā)布時(shí)間：2017-02-21 13：41