崔濟清

【摘 要】目的：探討孕期乳房保健對初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎的預(yù)防作用。方法：將2016年2月至2018年2月收治的160例初產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察組，每組80例，對照組給予常規(guī)孕期管理，觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上進行孕期乳房保健干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率、乳腺炎發(fā)生率進行觀察。結(jié)果：觀察組乳腺炎發(fā)生率為3.75%，明顯低于對照組15.00%（P<0.05）；觀察組母乳喂養(yǎng)成功率為93.75%，對照組母乳喂養(yǎng)成功率82.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕期乳房保健可有效預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生，也能提高母乳喂養(yǎng)成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期乳房保?。怀醍a(chǎn)婦；乳腺炎；預(yù)防

【中圖分類號】R114.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

乳腺炎是高發(fā)于哺乳期的疾病，產(chǎn)后乳汁淤積是導(dǎo)致該病的主要因素，不僅會增加產(chǎn)婦痛苦，還可能導(dǎo)致母乳失敗[1]。因此，采取積極措施預(yù)防乳腺炎發(fā)生，對提高母乳喂養(yǎng)率具有重要意義。本研究為探討預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的有效方法，對初產(chǎn)婦進行孕期預(yù)防保健，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月至2018年2月收治的160例初產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察組，每組80例。觀察組：年齡23～39歲，平均年齡（28.25±4.21）歲；孕周22～32周，平均孕周（28.41±1.25）周。對照組：年齡22～36歲，平均年齡（28.21±4.22）歲；孕周22～33周，平均孕周（28.35±1.21）周。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準：初產(chǎn)婦；<40歲；對本研究知情同意；有母乳喂養(yǎng)意愿；醫(yī)院倫理委員會批準。排除標(biāo)準：血液疾病或免疫系統(tǒng)疾病者；合并腎、肝、心功能不全者；不愿母乳喂養(yǎng)者；妊娠期糖尿病或高血壓患者；與本研究不配合者。

1.2 方法 對照組初產(chǎn)婦孕期接受常規(guī)孕期管理，包括健康知識指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施孕期孕婦保健，具體措施如下：（1）乳房清潔：洗澡時將溫毛巾熱敷乳房5min，隨后做好乳房清潔，禁止使用沐浴露清潔乳頭，洗澡結(jié)束后在乳房涂抹適量潤膚油，若乳房有痂樣物，需要在睡前使用油性紗布敷上，次日清晨緩慢剝下，孕晚期乳房開始分泌乳汁時開始停止用潤膚油。（2）乳頭牽拉：對乳頭凹陷或平坦者進行乳頭牽拉，將拇指置于乳頭兩側(cè)，緩慢拉開，使乳頭外突，隨后再上下牽拉，持續(xù)5min。（3）乳房按摩：用于按摩乳房相反手掌，從下往上推；隨后從乳房外側(cè)向乳房內(nèi)側(cè)推，避開乳暈行畫圓動作；乳房下方開始進行以打圈手勢的乳房按摩，左右兩側(cè)同時開始；從乳房上側(cè)至頸部，向上以乳房托起的手勢開始按摩。（4）乳房保健操：濕毛巾覆蓋乳頭后開始做乳房保健操：第一節(jié)，雙手置于乳房下側(cè)來回按摩；第二節(jié)，雙手環(huán)繞乳房做避開乳暈的逆時針或順時針按摩；第三節(jié)，右手從右側(cè)乳房下按摩至左側(cè)乳房上，左手從左側(cè)乳房下按摩至右側(cè)乳房上；第四節(jié)，右手經(jīng)左乳外側(cè)按摩至左乳內(nèi)側(cè)，左手從右乳外側(cè)按摩至右乳內(nèi)側(cè)。每節(jié)操做25～35次，每次1次。

1.3 觀察指標(biāo) （1）記錄兩組產(chǎn)后6個月的乳腺炎發(fā)生情況。（2）記錄兩組母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，率（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳腺炎發(fā)生率

觀察組乳腺炎發(fā)生率為3.75%，明顯低于對照組15.00%（P<0.05），見表1。

（下轉(zhuǎn)第頁）

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2.2 兩組母乳喂養(yǎng)成功率

觀察組母乳喂養(yǎng)成功率為93.75%，對照組母乳喂養(yǎng)成功率82.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺炎多發(fā)于產(chǎn)褥期，乳頭皸裂、乳汁淤積等導(dǎo)致細菌感染，再加上孕婦產(chǎn)后抵抗力下降，導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生率極高[2]。母乳是嬰兒的最佳食品，但是乳腺炎發(fā)生會影響母乳喂養(yǎng)，甚至終止哺乳，對產(chǎn)婦及嬰兒均有嚴重影響。因此，采取積極措施預(yù)防乳腺炎發(fā)生，對減輕產(chǎn)婦及嬰兒痛苦有積極作用。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦孕期進行乳房保健對哺乳期乳腺炎具有一定預(yù)防作用[3]。人的乳房表皮單薄，尤其是未經(jīng)哺乳的初產(chǎn)婦，乳頭嬌嫩，產(chǎn)前進行適當(dāng)乳房保健能減少因哺乳造成乳頭損傷、急性乳腺炎發(fā)生。孕期乳房保健時進行乳房按摩可改善局部血液循環(huán)，有助于乳腺導(dǎo)管保持通暢，也能使乳頭及乳暈的韌性及刺激耐受性增強，有利于嬰兒吸吮[4]。通過乳房保健操及乳房按摩等，能疏通乳腺導(dǎo)管，為乳汁分泌及排出創(chuàng)造條件，提高母乳喂養(yǎng)率[5]。尤其是對于乳頭平坦、凹陷初產(chǎn)婦，孕期進行乳頭牽拉及乳頭熱敷，可減少因乳頭問題所致的母乳喂養(yǎng)失敗[6]。本研究顯示，觀察組乳腺炎發(fā)生率明顯低于對照組，母乳喂養(yǎng)成功率較對照組高，表明初產(chǎn)婦孕期接受乳房保健可有效預(yù)防乳腺炎，也能提高母乳喂養(yǎng)成功率。

綜合上述，孕期乳房保健可預(yù)防初產(chǎn)婦乳腺炎，也能提高母乳喂養(yǎng)成功率，值得推廣。

參考文獻

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