吳瓊

【摘 要】目的：分析對單純性肋骨骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：從本院2017年8月至2018年8月接受的單純性肋骨骨折患者中，抽取180名，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均90例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于單純性肋骨骨折能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】3單純性肋骨骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

肋骨骨折是臨床中常見的胸部創(chuàng)傷，第4至第7根肋骨是高發(fā)區(qū)，是僅次于四肢骨折的發(fā)病率，直接或間接暴力是該病的主要發(fā)病因素，是由于胸部受到猛烈撞擊所致，主要表現(xiàn)為局部疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，對患者生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。鑒于此，本研究在臨床中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以降低單純性肋骨骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量。 具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年8月至2018年8月接受的單純性肋骨骨折患者中，抽取180名，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均90例。對照組中，男56例，女34例，年齡22～67歲，平均年齡（44.5±22.5）歲。觀察組中，男57例，女33例，年齡22～68歲，平均年齡（45.0±23.0）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予用藥指導(dǎo)、心電圖、呼吸等監(jiān)護(hù)。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員與患者溝通，為其做好心理護(hù)理和病情介紹，對患者感到不適的原因、癥狀等進(jìn)行解釋，以面患者對于疾病不了解，胡思亂想引起緊張、恐懼等不良情緒，同時(shí)要耐心傾聽患者心聲，采用親切、和藹的態(tài)度對待患者，積極正面回答患者提出的問題，為患者建立起戰(zhàn)勝病魔的信心；（2）骨折、胸輪廓穩(wěn)定性受到破壞、手術(shù)等均會引起患者強(qiáng)烈的疼痛感，從而使得患者呼吸淺快、肺泡通氣減少、呼吸動度受限又不敢用力咳嗽，使得痰液潴留，進(jìn)而引起患者下呼吸道分泌物梗阻、肺不張或肺實(shí)變，因此，在護(hù)理中對患者進(jìn)行疼痛轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式緩解患者疼痛，同時(shí)指導(dǎo)患者在咳嗽時(shí)將雙手輕輕按壓患者胸壁能夠有效減輕疼痛，并對指導(dǎo)患者采用自我按時(shí)法和呼吸止痛法進(jìn)行來減輕疼痛感；（3）在患者者麻醉清醒、且血壓平穩(wěn)后，可將其床頭調(diào)高至30°左右，有助于減輕局部充血和水腫等情況的發(fā)生，增加患者肺活量，緩解其呼吸困難等情況；（4）對患者飲食進(jìn)行調(diào)整，多食用高纖維飲食、水果以及多飲水，同時(shí)順著腸道蠕動的方向?qū)颊吒共繉?shí)施環(huán)形按摩，促進(jìn)其腸道蠕動，避免便秘的發(fā)生。

1.3 療效評價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及兩組患者對護(hù)理滿意度，采用我院滿意度電子評價(jià)器對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)分級：非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度，對比采用x2和t檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

經(jīng)過不同護(hù)理后，對照組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為：血胸6例、肺部感染11例、氣胸3例、便秘4例，總并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%（24/90例）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為：血胸0例、肺部感染1例、氣胸0例、便秘1例，總并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%（2/90例）；由此可見，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率2.22%顯著低于對照組26.67%，x2=24.186，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

經(jīng)過不同護(hù)理后，對照組護(hù)理滿意度分別為：非常滿意22例、滿意37例、不滿意31例，護(hù)理總滿意度為65.56%（59/90例）；觀察組護(hù)理滿意度分別為：非常滿意41例、滿意44例、不滿意5例，護(hù)理總滿意度為94.44%（85/90例）；由此可見，觀察組護(hù)理總滿意度94.44%顯著高于對照組65.56%，x2=26.064，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

近年來隨著醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)模式的不斷發(fā)展和進(jìn)步，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代患者需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是強(qiáng)調(diào)以人為本為理念開展的護(hù)理活動，為患者提供全面、舒適的護(hù)理服務(wù)，以降低臨床中護(hù)理差錯(cuò)、糾紛等不良事件發(fā)生率，以提高患者生存質(zhì)量。

劉美鈴[2]等人在研究中對單純性肋骨骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)患者生活質(zhì)量水平得到了顯著的改善，有效緩解了患者疼痛降低了并發(fā)癥的發(fā)生，從而是護(hù)理滿意度得到提升。 本研究中，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于單純性肋骨骨折護(hù)理中后，有效降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者對護(hù)理的滿意度。通過加強(qiáng)與患者溝通，為其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)有效降低提高了患者對康復(fù)的信心，積極配合治療和護(hù)理；通過對患者呼吸道、胃腸道進(jìn)行護(hù)理，有效降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；通過對患者實(shí)施疼痛護(hù)理管理，有效降低了患者疼痛感提高了其生存質(zhì)量。

綜上所述，在單純性肋骨骨折患者護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效預(yù)防和降低血胸、肺部感染、氣胸、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量和對護(hù)理的滿意度，是科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

孔霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在單純性肋骨骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（23）：77-78.

劉美鈴，陳少源. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在單純性肋骨骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（9）：169-171.