王娟　劉桂蘭

【摘 要】目的：觀察延續(xù)護理對鼻中隔偏曲患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：本次研究對象為我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各40人，給予對照組常規(guī)護理與健康指導，研究組采用全程延續(xù)性護理模式，對比兩組患者的的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：護理前兩組患者的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），研究組與對照組經(jīng)護理后生活質(zhì)量均有提高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），但研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：采用全程延續(xù)性護理模式護理鼻中隔偏曲患者，提高患者及家屬的滿意程度，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理；鼻中隔偏曲；術(shù)后生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R226 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

鼻中隔偏曲指患者的鼻中隔偏向某一側(cè)或局部凸出屬于鼻內(nèi)畸形疾病[1]。主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)交替性頭痛、鼻出血、鼻塞等癥狀，對患者的呼吸功能造成一定影響[2]。目前臨床上主要采取手術(shù)治療該疾病，但是在手術(shù)過程中不能采取正確有效的護理措施，對患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸以及康復水平造成一定影響。延續(xù)護理指的是通過對患者采取一系列的護理活動，讓患者在不同級別不同機構(gòu)的醫(yī)院或者是健康機構(gòu)，都能接受到連續(xù)的、協(xié)調(diào)的護理服務(wù)，預(yù)防或者減少患者病情惡化情況的發(fā)生。有研究表明[3]，延續(xù)護理的實施不僅能改善患者出院后的生活質(zhì)量，提高患者滿意程度，還能降低患者再次入院的頻率，減少醫(yī)療衛(wèi)生資源的消耗降低服務(wù)成本，具有一定的社會效益以及經(jīng)濟效益。為進一步了解延續(xù)護理對鼻中隔偏曲患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)對我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者采取延續(xù)護理，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院2015年12月--2016年12月收治80例鼻中隔偏曲患者，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各40人；對照組年齡在23-65歲之間，平均年齡為（43.79±0.72），研究組年齡在28-66歲之間，平均年齡為（45.88±0.76）。兩組患者的一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理方法與健康指導，分別對患者飲食情況、休息時間、復查情況、用藥情況等進行相關(guān)指導，患者出院后10d，電話隨訪，對患者的服藥情況以及并發(fā)癥情況進行了解。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加延續(xù)護理，具體內(nèi)容包括：（1）建立延續(xù)護理團隊：該團隊由經(jīng)驗豐富醫(yī)護人員組成；（2）患者基本資料收集：患者在首次入院時，根據(jù)《病人健康狀況調(diào)查表》登記并收集患者信息，患者出院當天建立隨訪方案，包括患者的年齡、、姓名、聯(lián)系方式、病情、出院后帶藥情況等；（3）出院后的生活指導：通過電話或者其他網(wǎng)絡(luò)平臺，告知患者在后期可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況及處理方法，出院后12周內(nèi)要多注意休息，避免進入到塵土多或者空氣干燥的地方導致鼻腔感染、鼻內(nèi)出血等情況；利用網(wǎng)絡(luò)社交平臺。如QQ、微信登對患者進行溝通交流，了解患者出院后的病情變化及心理變化情況，鼓勵患者及家屬來院復診并積極反饋病情；（4）飲食指導：患者出院后根據(jù)患者病情及飲食狀況，囑咐患者在進食過程中盡量選擇營養(yǎng)價值高的食物，蔬菜、水果等適量選擇；（5）運動指導：根據(jù)患者病情，指導患者做適量運動，如散步、慢跑等，具體方案要根據(jù)患者的耐受程度來；（6）出院后用藥指導：患者出院后根據(jù)醫(yī)囑正確使用滴鼻劑以及抗生素，正確指導患者后期復查；出院后10d進行一次電話回訪，后每15d進行一次電話回訪，連續(xù)回訪3個月。

1.3 評價指標 采用生活質(zhì)量健康表（SF-36）進行評估，分值越高說明生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ?檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SF-36評分比較

護理前兩組患者的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），研究組與對照組經(jīng)護理后生活質(zhì)量均有提高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），但研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1。

3 討論

治療鼻中隔偏曲疾病，臨床上一般會采取手術(shù)治療，主要目的就是讓患者鼻粘膜回歸到正常狀態(tài)，并且該手術(shù)的實施具有痛苦小、創(chuàng)傷小、操作精準等特點。但是該手術(shù)的部位比較特殊，術(shù)后為避免患者鼻腔內(nèi)出血，需要在手術(shù)部位填塞海綿、醫(yī)用紗布等，會讓患者感到不適，對患者的生活造成不便，影響患者術(shù)后康復。本次研究中利用現(xiàn)代化信息工具，根據(jù)每位患者的不同需求為其提供個性化、多樣化的延續(xù)護理，結(jié)果顯示，研究組與對照組經(jīng)護理后生活質(zhì)量均有提高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），但研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），表明全程延續(xù)性護理模式通過對患者提供專業(yè)有效的護理以及預(yù)后知識技能指導等，能有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

綜上所述， 采用全程延續(xù)性護理模式護理鼻中隔偏曲患者，能及時有效的對出院后患者生活進行護理指導，在了解患者生活狀態(tài)、心理狀態(tài)的同時還能有效減少患者術(shù)后感染的發(fā)生，提高患者及家屬的滿意程度，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

方芳. 鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合鼻中隔縫合的護理體會[J]. 世界中醫(yī)藥，2016（b03）：839-840.

張淼. 評價舒適護理在鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者中的應(yīng)用價值[J]. 中國婦幼健康研究，2016（s2）.

支丹，程丹，高玉琴，等. 單側(cè)唇裂鼻畸形外鼻與鼻中隔同期矯治術(shù)患者的圍術(shù)期護理[J]. 中國醫(yī)科大學學報，2017，46（4）：371-373.

楊瑞紅，謝金霞. 鼻中隔偏曲手術(shù)患者出院后延續(xù)性護理干預(yù)效果分析[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（18）：87-88.