李春梅

【摘 要】目的：研究優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響。方法：選取2016年8月-2018年8月期間我院收治的50例重癥顱腦外傷急診手術患者，采用抽簽法，分為實驗組和參照組，每組25例；參照組采用常規(guī)急救護理流程，實驗組采用優(yōu)化急救護理流程，對比兩種護理方法的臨床價值。結果：實驗組搶救情況情況優(yōu)于參照組，其護理滿意度（92.00%）顯著高于參照組（68.00%），組間檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。討論：優(yōu)化急救護理流程用于重癥顱腦外傷急診手術患者中，在臨床上取得了良好的治療效果，該方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)化急救護理流程；重癥顱腦外傷；救治影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

重癥顱腦外傷在臨床比較常見，其病情較急，給患者的生命安全帶來嚴重威脅，需要及時手術治療。臨床資料顯示，若患者在受傷1小時內，沒有得到救治，就會導致死亡[1]。因此，醫(yī)護人員要及時對此類患者進行搶救，準確判斷其病情，開展有針對性的護理工作。本文以我院收治的重癥顱腦外傷手術患者為例，探討優(yōu)化急救護理流程在此類患者中的應用價值及對患者救治的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將我院2016年8月-2018年8月期間收治的重癥顱腦外傷急診手術50例患者納入研究，依據(jù)抽簽法將其分為實驗組和參照組，每組患者25例；實驗組男（n=13），女（n=12），年齡為28-73歲，平均年齡（48.6±3.6）歲；參照組男（n=15），女（n=10），年齡為27-71歲，平均年齡為（47.9±4.1）歲。比較兩組患者基礎資料，呈現(xiàn)的檢驗結果為p>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許，所有患者對本研究知情并同意。

1.2 護理方法 參照組行常規(guī)急救護理，實驗組優(yōu)化急救護理流程，建立急救護理小組，成員包括1名護士長、3名護士，護士長發(fā)揮帶頭作用，具體步驟如下：（1）護理人員要了解患者基本病情[2]，做好急救準備，將患者資料匯報給主治醫(yī)生；（2）搶救中，給予患者常規(guī)吸氧、止血操作，監(jiān)測患者生命體征；控制并調節(jié)患者顱內壓，防止患者發(fā)生腦疝的情況，同時觀察患者尿液量；（3）醫(yī)護人員通知相關科室，如檢驗科、放射科等做好搶救準備，對患者常規(guī)檢查后，推進手術室，手術期間，密切關注患者情況，協(xié)助醫(yī)生完成手術操作[3]；（4）預防護理：全面檢查患者身體狀況，以免病情惡化，要注重對患者的基礎護理，比如體位護理、皮膚護理等，以此減少患者不良反應；急救過程要堅持無菌操作的原則，對患者出現(xiàn)的不適癥狀要及時處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者搶救情況（昏迷時間、急救時間、住院時間）及患者護理滿意度。護理滿意度以我院自制的問卷調查，總分為100分，85分以上為非常滿意；65-85分為基本滿意；65分以下為不滿意。非常滿意與基本滿意之和為總滿意

1.4 統(tǒng)計學分析 兩組患者臨床數(shù)據(jù)，使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料用（ ）表示，組間t值檢驗，使用X2分析，當P<0.05時，數(shù)據(jù)具有差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的搶救效果

結果見表1，實驗組搶救情況較好，與參照組t值檢驗，統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

結果見表2，實驗組護理滿意度更高，顯著好于參照組，統(tǒng)計學意義存在（p<0.05）。

3 討論

對于重癥顱腦外傷患者來說，其病情比較兇險，發(fā)展迅速，若處理不當就會使患者失去生命[4]。常規(guī)急救護理流程缺乏規(guī)范性，護理人員的分工并不明確，導致患者等待手術的時間較長，在一定程度上降低了手術成功率。優(yōu)化急救護理流程是在常規(guī)護理基礎上發(fā)展而來，其可以改正常規(guī)護理的不足之處，增加了許多護理細節(jié)與內容，依據(jù)患者病情特點，規(guī)范急救步驟，切實為患者提供有效的護理措施。另外，由于此病病情較重，患者在發(fā)病后，會出現(xiàn)昏迷癥狀，優(yōu)化急救流程可以縮短患者搶救時間，提升搶救效率[5]。手術前，對患者進行常規(guī)檢查，觀察患者是否存在不良反應情況，將檢查結果上報醫(yī)生。同時，制定規(guī)范化的護理流程，明確護理目標，在搶救中，要保證患者呼吸道暢通，為手術順利進行奠定基礎。

本次研究中，通過對患者實施優(yōu)化急救護理流程模式，與常規(guī)急救護理情況進行對比，結果顯示，實驗組的昏迷時間、急救時間、住院時間均少于參照組，說明優(yōu)化急救護理流程后，患者可以在最短時間接受治療，提高了手術成功率。在患者護理滿意度方面，實驗組高達92.00%%，與參照組68.00%的護理滿意度相比較，優(yōu)勢明顯，說明實驗組護理方法更受患者歡迎與認可。

綜上所述，在重癥顱腦外傷急診手術患者中，使用優(yōu)化急救護理流程的方法，可以減少患者昏迷時間與急救時間，縮短患者住院時間，確保了一定的救治效果，提升了患者的護理滿意度，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

蔡國容.院前急救護理干預在重度顱腦外傷患者急救護理中的應用效果研究[J].河北醫(yī)藥，2015（19）：3012-3013，3014.

程默.一站式急救護理對重癥顱腦外傷患者的應用探析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014（8）：220-220.

趙桂榮.急救護理在急性重癥顱腦外傷中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015（28）：204-206.

沈琴.對顱腦外傷患者實施院前急救護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：208-209.

胡丹麗.優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術病人的影響研究[J].飲食保健，2017，4（22）：251.