洪月明　李娟

【摘 要】目的：探究手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響。方法：選取我院2016年7月～2018年6月收治的100例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=50）和行手術(shù)室舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（n=50），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h的應(yīng)激反應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組低，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h、48h的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）均較對(duì)照組低，p<0.05。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用手術(shù)室舒適護(hù)理能有效緩解產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)和疼痛程度，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；應(yīng)激反應(yīng)；疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)，是指切開(kāi)產(chǎn)婦的腹部及子宮，分娩出胎兒的有效手段，能很大程度減少自然分娩對(duì)嬰兒及產(chǎn)婦的危害[1]。由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)方式缺乏足夠的認(rèn)知，往往會(huì)產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，使產(chǎn)婦在圍手術(shù)期心率加快、血壓升高，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，在圍手術(shù)期給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本次研究對(duì)我院收治的100例分別行常規(guī)護(hù)理和行手術(shù)室舒適護(hù)理的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2018年6月收治的100例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和行手術(shù)室舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，各50例。其中，對(duì)照組年齡21～35歲，均數(shù)（26.69±3.05）歲；孕周37～40周，均數(shù)（38.66±0.52）周；實(shí)驗(yàn)組年齡22～36歲，均數(shù)（28.58±3.10）歲；孕周37～40周，均數(shù)（38.47±0.71）周。所有產(chǎn)婦對(duì)本次研究均知情同意，產(chǎn)婦無(wú)其他重大臟器疾病，認(rèn)知功能及精神狀態(tài)均正常，兩組產(chǎn)婦基本資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注產(chǎn)婦的的各項(xiàng)身體指標(biāo)以及預(yù)防術(shù)后感染。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行手術(shù)室舒適護(hù)理，具體方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：提前打開(kāi)手術(shù)室空調(diào)，將手術(shù)室溫度調(diào)至25℃左右，濕度調(diào)至55%左右，產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后，簡(jiǎn)單向其介紹手術(shù)室環(huán)境及術(shù)中配合事項(xiàng)。手術(shù)前，產(chǎn)婦一般會(huì)產(chǎn)生一定的不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)用親切、熱情的語(yǔ)氣積極與其溝通，認(rèn)真聆聽(tīng)產(chǎn)婦的訴求，盡可能滿足患者生理及心理需求，從而疏導(dǎo)其心理壓力。可以向患者講解一些手術(shù)成功的案例，給予患者一定的心理支持，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術(shù)中護(hù)理：盡量為患者提供一個(gè)溫馨舒適的手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)一步緩解其不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦血壓、脈搏等各項(xiàng)身體指標(biāo)，避免患者出現(xiàn)血壓升高、心率加快等不利于手術(shù)開(kāi)展的情況，并配合醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)工作。（3）術(shù)后護(hù)理：檢查產(chǎn)婦靜脈通道是否妥善固定，囑咐產(chǎn)婦每日清潔會(huì)陰，勤換內(nèi)衣，并且鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)，以避免相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后產(chǎn)婦會(huì)有較明顯的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其作出科學(xué)的解釋，通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、深呼吸的方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，并用肢體語(yǔ)言表達(dá)對(duì)產(chǎn)婦疼痛的理解[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦手術(shù)前后血糖、腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激反應(yīng)變化情況。采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)價(jià)產(chǎn)婦術(shù)前1h、術(shù)后24h及術(shù)后48h的疼痛程度，分值為0～10分，分值越高疼痛程度越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激反應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)變化情況對(duì)比

兩組產(chǎn)婦術(shù)前1h血糖、腎上腺素及皮質(zhì)醇3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異，p>0.05，術(shù)后24h，兩組產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)均有所改善，實(shí)驗(yàn)組均較對(duì)照組低，p<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦手術(shù)前后VAS評(píng)分對(duì)比

兩組患者術(shù)前1hVAS評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，p>0.05，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h及48hVAS評(píng)分均低于對(duì)照組，p<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

舒適護(hù)理是當(dāng)前臨床上較為新興的護(hù)理模式，緊緊圍繞以患者為中心的服務(wù)原則，以患者身體舒適、精神愉悅為宗旨，從而為患者提供生理、心理、情感等全方面的服務(wù)[3]。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，手術(shù)室對(duì)產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)較大，因此在手術(shù)室護(hù)理中，給予產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等一系列護(hù)理干預(yù)，可緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。通過(guò)護(hù)理人員積極與產(chǎn)婦溝通，給予患者深呼吸指導(dǎo)、聽(tīng)音樂(lè)的方式來(lái)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意力，同時(shí)用肢體語(yǔ)言讓患者感受到心理上與軀體上的舒適，以緩解產(chǎn)婦的疼痛程度。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h的應(yīng)激反應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組低，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h、48h的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）均較對(duì)照組低，p<0.05。綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用手術(shù)室舒適護(hù)理能有效緩解產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者疼痛，從而提高產(chǎn)婦的舒適度。

參考文獻(xiàn)

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