白桂桂

【摘 要】目的：研究人性化護(hù)理下老年呼吸衰竭患者治療效果的改善作用。方法：選取我院2017年1月-2018年5月186例老年呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組利用人性化護(hù)理，對照組利用傳統(tǒng)護(hù)理，比較兩組心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：研究組滿意度96.77%，對照組滿意度86.02%，兩組SAS量表、SDS量表、QOL量表評分有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年呼吸衰竭患者病情復(fù)雜、嚴(yán)重，變化性強(qiáng)，利用人性化護(hù)理能夠顯著改善患者護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)老年患者心理狀態(tài)積極性，保證患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年呼吸衰竭；人性化護(hù)理

【中圖分類號】R332 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

老年呼吸衰竭是由于呼吸系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)原發(fā)病導(dǎo)致的繼發(fā)性疾病，患者在發(fā)病時，同時存在動脈血氧分壓、二氧化碳分壓異常癥狀，同時造成患者的全身癥狀，危急患者生命。由于患者體內(nèi)的血氧濃度低，各部分組織器官的血氧供應(yīng)差，患者的心理狀態(tài)、情緒也隨之變化，出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀更加顯著，也影響了患者的治療的支持與理解，甚至造成患者出現(xiàn)抗拒治療，治療依從性、滿意度差的問題，上述問題直接影響了患者的生活質(zhì)量[1]。臨床為改善患者的治療效果，為患者開展人性化護(hù)理措施，以改善患者護(hù)理質(zhì)量。本文對所選老年呼吸衰竭患者的護(hù)理資料進(jìn)行對比，總結(jié)人性化護(hù)理措施對患者護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)的改善效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年1月-2018年5月186例老年呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，93例/組。研究組男49例，女44例，年齡65～89歲，平均年齡（78.19±10.84）歲，病程1～6年，平均病程（3.29±2.71）年。對照組男46例，女47例，年齡65～90歲，平均年齡（79.16±10.84）歲，病程1～7年，平均病程（4.25±2.75）年?；颊呔谖以汉炇饘嶒炌鈺栽竻⑴c實驗，排除無法配合護(hù)理患者，排除老年癡呆、精神障礙患者，排除重大器官衰竭、意識喪失患者，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組利用傳統(tǒng)護(hù)理，研究組加用人性化護(hù)理。傳統(tǒng)護(hù)理包括常規(guī)監(jiān)測患者呼吸情況，輔助患者用藥、吸氧，及時向醫(yī)生報告患者病情變化等。研究組則包括吸氧護(hù)理、心理干預(yù)、飲食護(hù)理。

吸氧護(hù)理：患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，需要通過吸氧治療改善血氧飽和度，促進(jìn)患者各部分器官、組織的氧氣供應(yīng)效果，但患者的個性化需求不同，需要為患者開展人性化的吸氧護(hù)理。即在吸氧前，嚴(yán)格檢查吸氧設(shè)備，選取與患者面部弧度匹配的鼻面罩，保證吸氧效果，指導(dǎo)患者在吸氧時不可利用嘴呼吸，避免影響呼吸效果。

心理護(hù)理：患者治療期間，多數(shù)患者由于疾病壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等原因，加重患者的心理壓力，無法保證患者護(hù)理依從性與滿意度，對患者的治療也有較大的影響。因此需要為患者開展心理護(hù)理，心理護(hù)理主要針對患者年齡、心理狀態(tài)開展人性化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括對患者治療的支持度，對疾病的羞恥感、對經(jīng)濟(jì)能力的擔(dān)心、對家庭關(guān)系的影響等，幫助患者了解疾病與自身壓力的關(guān)系，使患者正常開展護(hù)理。

飲食護(hù)理：為患者開展飲食護(hù)理，即確?；颊咴谑秤脙?yōu)質(zhì)蛋白、確保每日生活、治療所需能量的同時，避免患者食用刺激性食物，增加患者飲食的科學(xué)性、合理性，同時保證患者飲食情緒，改善患者生活質(zhì)量。

1.3 療效判定 對比兩組心理狀態(tài)評分結(jié)果，包括SAS量表、SDS量表，并評價患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量利用QOL量表評價，對比兩組患者對護(hù)理的滿意度，滿意度包括非常滿意、一般滿意、滿意和不滿意，患者在調(diào)查問卷的上述選項中勾選答案，滿意度=非常滿意+一般滿意+滿意/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：SAS量表、SDS量表、QOL量表評分均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗，計數(shù)資料：滿意度，率（%），χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組滿意度96.77%，對照組滿意度86.02%，兩組SAS量表、SDS量表、QOL量表評分有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

老年呼吸衰竭屬于多因素影響下產(chǎn)生的疾病，患者發(fā)病后無法正常進(jìn)行氣體交換，出現(xiàn)缺氧癥狀，嚴(yán)重時患者體內(nèi)二氧化碳潴留量大，出現(xiàn)全身性代謝紊亂，造成臨床綜合征，導(dǎo)致患者疾病更加復(fù)雜。臨床上出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，同時存在呼吸道病變、肺部組織病變、肺血管、胸廓等組織器官的病變，尤其老年呼吸衰竭患者，病變更加嚴(yán)重，癥狀也更加復(fù)雜，老年患者的免疫功能、康復(fù)效果均較差，此時患者較年輕患者更加容易出現(xiàn)并發(fā)癥、感染等，加重患者治療負(fù)擔(dān)[2]。

人性化護(hù)理是指，針對患者的護(hù)理需求，以“以人為本”的護(hù)理理念開展的護(hù)理措施。與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，人性化護(hù)理針對患者的年齡、喜好、性別、病情等進(jìn)行綜合評價，制定和開展護(hù)理計劃[3]。人性化護(hù)理能夠為患者提供更加個性化、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理，對患者的心理、生活均有顯著的改善效果。通過臨床實踐，深受廣大患者的歡迎。本文對所選老年呼吸衰竭患者開展人性化護(hù)理，可以觀察到，患者的心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度均得到顯著改善，能夠有效確?；颊呱钯|(zhì)量的提升，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

林慧敏. 人性化護(hù)理模式在60例老年呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（15）：60-61.

蘆志紅. 人性化護(hù)理對老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 國外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊），2018，39（01）：79-81.

賈利利. 人性化護(hù)理對老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，25（17）：102.