何本求 張芳 劉強 劉莉 張海英 候繼蓉

【摘 要】目的：探究經(jīng)方當歸補血湯對結(jié)直腸癌術后患者細胞免疫功能的影響。方法：將我院收治的50例結(jié)直腸癌術后患者分為兩組，對照組僅采用單純FOLFOX4化療方案治療，治療組采用FOLFOX4化療方案加口服當歸補血湯治療，比較分析治療前、后兩組患者的細胞免疫指標改變。結(jié)果：治療結(jié)束后，治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組（P<0.05）；結(jié)論：當歸補血湯能夠顯著提高結(jié)直腸癌術后患者免疫功能。

【關鍵詞】當歸補血湯；結(jié)直腸癌術后；細胞免疫功能

【中圖分類號】R735.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

結(jié)直腸癌（CRC）為最常見的惡性疾病之一，全世界發(fā)病率居第3和死亡人數(shù)居第4的癌癥[1]。研究表明，中醫(yī)藥聯(lián)合FOLFOX4化療能減輕化療毒副作用，增強免疫功能，提升臨床治療效果[2]。本研究探討了當歸補血湯對結(jié)直腸癌術后患者的細胞免疫功能的影響，且取得了一定成效?，F(xiàn)將臨床報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2016年1月我院收治的50例結(jié)直腸癌術后患者作為對象，按隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組，各25例。治療組男14例，女11例，年齡40～78歲，平均年齡（52.34±12.31）歲，平均病程（11.38±6.41）個月。對照組男12例，女13例，年齡41～79歲，平均年齡（62.38±12.43）歲，平均病程（10.42±6.35）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：僅采用FOLFOX4化療方案進行治療，內(nèi)容包括：奧沙利鉑85mg/（m2·d），靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣200mg/（m2·d），靜脈滴注，第1-2天；5-氟尿嘧啶，第1-2天予400mg/（m2·d）靜脈注射，之后予600mg/（m2·d） dl-2連續(xù)泵入。2周為1個周期，共進行4個周期治療。

治療組：在對照組基礎上加用口服當歸補血湯治療。組方：炙黃芪30克，當歸6克，每日1劑，煎取300ml，分3次服用，與化療藥物同期使用，2周為1個周期，共進行4個周期治療。

1.3 觀察指標 細胞免疫功能：在化療前、化療結(jié)束后1周后采集患者空腹外周靜脈血5mL，使用Partec流式細胞儀檢測CD4+、CD8+及CD4+/CD8+百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計量資料以“ ”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后細胞免疫功能變化情況

治療前，兩組的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；治療結(jié)束后治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床上對結(jié)直腸癌術后患者常輔以FOLFOX4化療方案治療，但存在肝腎功能損傷、嚴重胃腸道反應、免疫功能下降等多種化療毒副作用[3]。化療在抑制或殺傷腫瘤細胞、減少腫瘤負荷的同時，不可避免地對正常組織、細胞產(chǎn)生毒副作用，尤其是對機體免疫活性細胞、骨髓造血細胞造成破壞，導致嚴重的免疫抑制，破壞免疫功能，影響患者的預后及康復。有關資料顯示，中醫(yī)藥不僅在提高依從性、減少毒副作用等方面具有較好的優(yōu)勢，而且能增強患者細胞免疫水平，療效顯著[4-5]。當歸補血湯方出自金元時期李東垣《內(nèi)外傷辯惑論》，方中重用黃芪大補脾肺之氣，以資生血之源；配以當歸益血和營。具有補氣生血的功效，為氣血雙補之經(jīng)典名方。

本研究結(jié)果顯示，治療后，治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組，進一步提示當歸補血湯具有增強患者機體免疫力的作用。綜上所述，當歸補血湯能夠顯著增強免疫功能，提升臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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