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        前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)感染與預(yù)防的效果分析

        2018-02-18 10:34:30張玲
        中文信息 2018年12期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防

        張玲

        摘 要:目的 探究前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)感染預(yù)防控制的效果。方法 以呼吸內(nèi)科患者為研究對象,例數(shù)為100例,時(shí)間為2017年8月-2018年8月,以區(qū)組隨機(jī)化法分組,其中對照組實(shí)施常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施前饋控制干預(yù),分析2組呼吸內(nèi)科患者感染發(fā)生等情況的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的繼發(fā)性感染發(fā)生率(10.00%)明顯低于對照組繼發(fā)性感染的發(fā)生率(26.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用均明顯較對照組低;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率(94.00%)明顯高于對照組的總滿意率(80.00%),差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 呼吸內(nèi)科患者接受前饋控制干預(yù),可有效對其繼發(fā)性感染的發(fā)生進(jìn)行控制,縮短其康復(fù)的時(shí)間,更好促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善。

        關(guān)鍵詞:前饋控制 呼吸內(nèi)科 繼發(fā)感染 預(yù)防

        中圖分類號:R562 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-9082(2018)12-0-01

        呼吸內(nèi)科患者,其疾病具有病情復(fù)雜、病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),若患者接受長時(shí)間的住院治療,則會(huì)將其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,使得患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性心理,增加患者病原菌暴露的幾率,對患者的疾病治療以及康復(fù)造成影響[1]。隨著人工氣道、機(jī)械通氣、廣譜抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等的廣泛應(yīng)用,使得呼吸內(nèi)科患者的疾病治療有效率在不斷的提高,但是同時(shí)也增加患者的不適感,對其主動(dòng)排痰能力造成影響,增加其醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。醫(yī)護(hù)人員在為呼吸內(nèi)科患者實(shí)施干預(yù)的過程中,不規(guī)范的消毒流程、操作方式等也會(huì)引發(fā)交叉感染的發(fā)生[3],因此,加強(qiáng)呼吸內(nèi)科感染的控制,十分必要。為探究前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)性感染以及預(yù)防的效果,本研究主要以2017年8月-2018年8月100例呼吸內(nèi)科患者為研究對象,分別為其實(shí)施常規(guī)干預(yù)以及前饋控制干預(yù),分析其干預(yù)的結(jié)果,總結(jié)前饋控制的價(jià)值,如下:

        一、資料與方法

        1.資料

        以呼吸內(nèi)科患者為研究對象,例數(shù)為100例,時(shí)間為2017年8月-2018年8月,以區(qū)組隨機(jī)化法分組。

        納入標(biāo)準(zhǔn):a:確診存在呼吸內(nèi)科疾??;b:病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn);c:住院治療時(shí)間在3d以上;d:知情同意參與本研究。

        排除標(biāo)準(zhǔn):a:合并血液疾病、自身免疫疾病、腎功能不全、惡性腫瘤者;b:存在精神異?;蛑橇φ系K者;c:拒絕參與本研究者。

        實(shí)驗(yàn)組(n=50)中,其年齡均值為(46.63±9.85)歲,男女之比為33/17,其中5例為慢性阻塞性肺疾病,10例為慢性支氣管炎,25例為肺炎,10例為其他呼吸內(nèi)科疾病。

        對照組(n=50)中,其年齡均值為(47.02±8.69)歲,男女之比為31/19,其中6例為慢性阻塞性肺疾病,9例為慢性支氣管炎,26例為肺炎,9例為其他呼吸內(nèi)科疾病。

        2.方法

        對照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)。

        實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施前饋控制干預(yù),即加強(qiáng)呼吸內(nèi)科患者的呼吸道管理,為其實(shí)施體位引流、氣道擴(kuò)清技術(shù)、機(jī)械排痰、扣背等干預(yù),并為患者實(shí)施床邊支氣管鏡吸痰、霧化等干預(yù)。加強(qiáng)患者飲水時(shí)機(jī)和量的指導(dǎo),對其痰液標(biāo)本采集,實(shí)施病原菌檢測,并根據(jù)病原菌具體檢測的結(jié)果,為患者合理實(shí)施抗菌藥物治療。對護(hù)理人員手部衛(wèi)生的消毒以及隔離進(jìn)行管理,盡量對交叉感染以及醫(yī)院感染的發(fā)生進(jìn)行控制。根據(jù)呼吸內(nèi)科患者的具體飲食愛好、機(jī)體特點(diǎn)以及病情,指導(dǎo)患者對豐富的營養(yǎng)攝入,以此促進(jìn)其體力的增強(qiáng),將其感染的抵抗力提高。若患者的病情較為特殊,則可通過鼻腸管置入或胃管置入的方式來為其進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充,以此減少其出現(xiàn)誤吸、嗆咳、食物反流等發(fā)生率,如有必要,則可實(shí)施腸外營養(yǎng)干預(yù)。

        3.觀察指標(biāo)

        對2組呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)性感染的發(fā)生情況作觀察分析,并對比2組護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用等的差異性。

        繼發(fā)性感染:主要包括消化道感染、泌尿道感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染。

        護(hù)理滿意度:以問卷表(0分-10分)評價(jià),包括特別滿意(8分-9分)、基本滿意(6分-7分)、不滿意(5分及以下),以特別滿意率+基本滿意率作為總滿意率。

        數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中繼發(fā)性感染率、護(hù)理滿意率等計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn),而住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用等計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05,則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        二、結(jié)果

        1.繼發(fā)性感染發(fā)生情況

        實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的繼發(fā)性感染發(fā)生率(10.00%)明顯低于對照組繼發(fā)性感染的發(fā)生率(26.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1:

        2.住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用

        實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用均明顯較對照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2:

        3.護(hù)理滿意度

        實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理總滿意率(94.00%)明顯高于對照組的總滿意率(80.00%),差異顯著(P<0.05)。如表3:

        三、討論

        前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)感染與預(yù)防的效果分析

        張 玲

        (漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 漯河 426000)

        摘 要:目的 探究前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)感染預(yù)防控制的效果。方法 以呼吸內(nèi)科患者為研究對象,例數(shù)為100例,時(shí)間為2017年8月-2018年8月,以區(qū)組隨機(jī)化法分組,其中對照組實(shí)施常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施前饋控制干預(yù),分析2組呼吸內(nèi)科患者感染發(fā)生等情況的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的繼發(fā)性感染發(fā)生率(10.00%)明顯低于對照組繼發(fā)性感染的發(fā)生率(26.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用均明顯較對照組低;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率(94.00%)明顯高于對照組的總滿意率(80.00%),差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 呼吸內(nèi)科患者接受前饋控制干預(yù),可有效對其繼發(fā)性感染的發(fā)生進(jìn)行控制,縮短其康復(fù)的時(shí)間,更好促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善。

        關(guān)鍵詞:前饋控制 呼吸內(nèi)科 繼發(fā)感染 預(yù)防

        中圖分類號:R562 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-9082(2018)12-0-01

        呼吸內(nèi)科患者,其疾病具有病情復(fù)雜、病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),若患者接受長時(shí)間的住院治療,則會(huì)將其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,使得患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性心理,增加患者病原菌暴露的幾率,對患者的疾病治療以及康復(fù)造成影響[1]。隨著人工氣道、機(jī)械通氣、廣譜抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等的廣泛應(yīng)用,使得呼吸內(nèi)科患者的疾病治療有效率在不斷的提高,但是同時(shí)也增加患者的不適感,對其主動(dòng)排痰能力造成影響,增加其醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。醫(yī)護(hù)人員在為呼吸內(nèi)科患者實(shí)施干預(yù)的過程中,不規(guī)范的消毒流程、操作方式等也會(huì)引發(fā)交叉感染的發(fā)生[3],因此,加強(qiáng)呼吸內(nèi)科感染的控制,十分必要。為探究前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)性感染以及預(yù)防的效果,本研究主要以2017年8月-2018年8月100例呼吸內(nèi)科患者為研究對象,分別為其實(shí)施常規(guī)干預(yù)以及前饋控制干預(yù),分析其干預(yù)的結(jié)果,總結(jié)前饋控制的價(jià)值,如下:

        一、資料與方法

        1.資料

        以呼吸內(nèi)科患者為研究對象,例數(shù)為100例,時(shí)間為2017年8月-2018年8月,以區(qū)組隨機(jī)化法分組。

        納入標(biāo)準(zhǔn):a:確診存在呼吸內(nèi)科疾?。籦:病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn);c:住院治療時(shí)間在3d以上;d:知情同意參與本研究。

        排除標(biāo)準(zhǔn):a:合并血液疾病、自身免疫疾病、腎功能不全、惡性腫瘤者;b:存在精神異常或智力障礙者;c:拒絕參與本研究者。

        實(shí)驗(yàn)組(n=50)中,其年齡均值為(46.63±9.85)歲,男女之比為33/17,其中5例為慢性阻塞性肺疾病,10例為慢性支氣管炎,25例為肺炎,10例為其他呼吸內(nèi)科疾病。

        對照組(n=50)中,其年齡均值為(47.02±8.69)歲,男女之比為31/19,其中6例為慢性阻塞性肺疾病,9例為慢性支氣管炎,26例為肺炎,9例為其他呼吸內(nèi)科疾病。

        2.方法

        對照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)。

        實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施前饋控制干預(yù),即加強(qiáng)呼吸內(nèi)科患者的呼吸道管理,為其實(shí)施體位引流、氣道擴(kuò)清技術(shù)、機(jī)械排痰、扣背等干預(yù),并為患者實(shí)施床邊支氣管鏡吸痰、霧化等干預(yù)。加強(qiáng)患者飲水時(shí)機(jī)和量的指導(dǎo),對其痰液標(biāo)本采集,實(shí)施病原菌檢測,并根據(jù)病原菌具體檢測的結(jié)果,為患者合理實(shí)施抗菌藥物治療。對護(hù)理人員手部衛(wèi)生的消毒以及隔離進(jìn)行管理,盡量對交叉感染以及醫(yī)院感染的發(fā)生進(jìn)行控制。根據(jù)呼吸內(nèi)科患者的具體飲食愛好、機(jī)體特點(diǎn)以及病情,指導(dǎo)患者對豐富的營養(yǎng)攝入,以此促進(jìn)其體力的增強(qiáng),將其感染的抵抗力提高。若患者的病情較為特殊,則可通過鼻腸管置入或胃管置入的方式來為其進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充,以此減少其出現(xiàn)誤吸、嗆咳、食物反流等發(fā)生率,如有必要,則可實(shí)施腸外營養(yǎng)干預(yù)。

        3.觀察指標(biāo)

        對2組呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)性感染的發(fā)生情況作觀察分析,并對比2組護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用等的差異性。

        繼發(fā)性感染:主要包括消化道感染、泌尿道感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染。

        護(hù)理滿意度:以問卷表(0分-10分)評價(jià),包括特別滿意(8分-9分)、基本滿意(6分-7分)、不滿意(5分及以下),以特別滿意率+基本滿意率作為總滿意率。

        數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中繼發(fā)性感染率、護(hù)理滿意率等計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn),而住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用等計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05,則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        二、結(jié)果

        1.繼發(fā)性感染發(fā)生情況

        實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的繼發(fā)性感染發(fā)生率(10.00%)明顯低于對照組繼發(fā)性感染的發(fā)生率(26.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1:

        2.住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用

        實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用均明顯較對照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2:

        3.護(hù)理滿意度

        實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理總滿意率(94.00%)明顯高于對照組的總滿意率(80.00%),差異顯著(P<0.05)。如表3:

        三、討論

        呼吸內(nèi)科患者的病情較為復(fù)雜,其疾病表現(xiàn)的特異性缺乏,臨床應(yīng)積極采取有效措施來對患者的疾病進(jìn)行診斷,在其疾病確診后,為其實(shí)施針對性的治療[4]。部分呼吸內(nèi)科患者在入院時(shí),即存在呼吸道原發(fā)感染的相關(guān)病灶,需要為其實(shí)施抗感染治療,從而較易對其繼發(fā)性感染忽略,導(dǎo)致其疾病不斷惡化,對其治療的效果以及預(yù)后造成影響[5]。呼吸內(nèi)科患者若同時(shí)存在繼發(fā)性感染的情況,則會(huì)明顯增加其治療的費(fèi)用,延長其康復(fù)的時(shí)間,因此,應(yīng)加強(qiáng)其繼發(fā)性感染的預(yù)防,尤其是免疫力差、年齡大、人工氣道建立、機(jī)械通氣等的患者[6],加強(qiáng)其呼吸道等感染相關(guān)癥狀的觀察,實(shí)施有效的預(yù)防控制措施,以此提高其康復(fù)的效果。

        本研究顯示,接受前饋控制干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科患者,其繼發(fā)性感染發(fā)生率(10.00%)明顯低于常規(guī)干預(yù)的對照組繼發(fā)性感染的發(fā)生率(26.00%);實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、抗菌藥物使用費(fèi)用均明顯較對照組低;且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率(94.00%)明顯高于對照組的總滿意率(80.00%)。前饋控制在感染預(yù)防和控制中有著較高的價(jià)值,前饋控制即預(yù)先控制,是一種對可預(yù)計(jì)將來控制的方法,其可盡量將偏差消除[7]。前饋控制干預(yù)的應(yīng)用,可以預(yù)見性的對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)性感染的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防,從而將其繼發(fā)性感染的幾率降低,減少其抗菌藥物的治療費(fèi)用,將患者的康復(fù)時(shí)間縮短[8]。

        綜上所述,前饋控制干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科患者中,有著較高的價(jià)值,可有效對患者呼吸道感染等的發(fā)生進(jìn)行控制,將患者的治療費(fèi)用降低,縮短其康復(fù)的時(shí)間,且可增加呼吸內(nèi)科患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,對良好的護(hù)患關(guān)系建立,更好促進(jìn)呼吸內(nèi)科患者預(yù)后的改善。

        參考文獻(xiàn)

        [1]尚艷,駱敏霞.前饋控制模式對重癥監(jiān)護(hù)病房留置導(dǎo)尿管患者感染發(fā)生的干預(yù)效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(19):2352-2354.

        [2]張?jiān)绿m,王瑞坤,李廣濤等.前饋控制對呼吸內(nèi)科患者繼發(fā)感染與預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,28(20):3168-3170,3200.

        [3]劉川.呼吸內(nèi)科老年患者感染的因素及預(yù)防[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(32):49-51.

        [4]吳皓,李萍,彭戩等.呼吸內(nèi)科老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的影響因素與預(yù)防措施分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,28(2):184-187.

        [5]Tian, Bing,Zhao, Yingxin,Kalita, Mridul et al.CDK9-Dependent Transcriptional Elongation in the Innate Interferon-Stimulated Gene Response to Respiratory Syncytial Virus Infection in Airway Epithelial Cells[J].Journal of Virology,2013,87(12):7075-7092.

        [6]陳輝,侯燕,王秀麗等.預(yù)防性護(hù)理在預(yù)防老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(14):2004-2006.

        [7]張春燕.預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(19):2152-2153.

        [8]趙柳清.預(yù)防性護(hù)理在預(yù)防老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果[J].飲食保健,2018,5(23):212

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