張躍

【摘 要】 醫(yī)院信息化軟件的普及，患者掛號(hào)、診斷、治療、用藥、住院等各個(gè)環(huán)節(jié)都使用了先進(jìn)的分布式管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了患者數(shù)據(jù)的采集和錄入，積累了海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源，因此為了提高醫(yī)院診斷治療的水平，需要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)和分析，構(gòu)建一個(gè)強(qiáng)大的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型，實(shí)現(xiàn)可視化的數(shù)據(jù)分析與管控，以便能夠控制管理醫(yī)療診斷流程，進(jìn)一步提高醫(yī)療水平。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療質(zhì)量；數(shù)據(jù)模型；Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)；ASP.NET

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-273-01

1 引言

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，各行各業(yè)都引入了先進(jìn)的分布式管理系統(tǒng)，信息化數(shù)據(jù)量急劇上升，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，積累了海量的患者、醫(yī)師、護(hù)理、藥物等數(shù)據(jù)，由于不同的醫(yī)生擁有不同的診斷方法，診斷結(jié)果和治療效果均可能存在差異[1]。因此，為了提高醫(yī)院的診斷治療質(zhì)量，需要加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)控制，開(kāi)發(fā)一個(gè)可視化的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入、閾值設(shè)置、報(bào)表分析功能。

2 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型應(yīng)用功能分析

醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型應(yīng)用功能很多，本文通過(guò)調(diào)研和分析，使用軟件需求分析方法，導(dǎo)出了系統(tǒng)的邏輯業(yè)務(wù)功能，這些功能包括質(zhì)量模型指標(biāo)定義功能、數(shù)據(jù)采集功能、報(bào)表分析功能，醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型應(yīng)用分析如圖1所示。

醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型操作時(shí)，首先系統(tǒng)用戶可以定義質(zhì)量模型指標(biāo)，這些模型包括出院患者死亡率、出院患者手術(shù)例數(shù)（18歲以上）、平均開(kāi)放病床數(shù)、入院診斷與出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率等，可以設(shè)置這些指標(biāo)定義的部門(mén)、編碼、上限值、下限值、閾值描述信息等，以便能夠?qū)Ρ确治鲚斎氲臄?shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集模塊采用的是可繼承和重寫(xiě)的通用接口模式，針對(duì)國(guó)際通用的不同數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型定義接口模式，通過(guò)重寫(xiě)接口方法將不同平臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集到標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)。當(dāng)然數(shù)據(jù)模式重要部分是數(shù)據(jù)處理，通過(guò)復(fù)雜算法將數(shù)據(jù)按照已定義的指標(biāo)提取出來(lái)才是數(shù)據(jù)平臺(tái)的意義。最后質(zhì)控報(bào)表是模型存在的意義：通過(guò)分析后輸出各種臨床不同部門(mén)對(duì)比、同比、交叉比等結(jié)果，重點(diǎn)質(zhì)量環(huán)節(jié)（重點(diǎn)手術(shù)、重大疾病、重點(diǎn)藥品耗材）監(jiān)控情況，診療環(huán)節(jié)及病人就診過(guò)程， 醫(yī)院運(yùn)行狀況 ，資金流轉(zhuǎn)情況等等。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量模型能讓醫(yī)院的掌舵者更好的了解醫(yī)院的醫(yī)療狀況及問(wèn)題所在，修正后能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和醫(yī)療體驗(yàn)。

3 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型開(kāi)發(fā)技術(shù)研究

3.1 前臺(tái)界面交互技術(shù) 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型前臺(tái)界面交互界面采用ASP .NET技術(shù)，該技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)一個(gè)交互良好、排版精美的交互界面，可以自適應(yīng)的根據(jù)屏幕大小縮小和擴(kuò)大輸出界面。ASP .NET技術(shù)可以促進(jìn)移動(dòng)應(yīng)用軟件跨平臺(tái)使用，基于ASP .NET技術(shù)開(kāi)發(fā)的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型適用于不同大小的設(shè)備屏幕[2]。ASP .NET采用一次設(shè)計(jì)、普遍適用的思想，同一個(gè)應(yīng)用軟件的交互界面可以根據(jù)屏幕大小自動(dòng)調(diào)整寬度、高度，自動(dòng)地美化軟件交互界面布局，能夠?yàn)橛脩籼峁└佑押玫慕换ソ缑?。ASP .NET還引入了許多新的組件及標(biāo)簽技術(shù)，比如攝像頭渲染技術(shù)，可以自動(dòng)化地提高設(shè)備攝像頭的驅(qū)動(dòng)性能，保證拍攝的照片具有完整性。

3.2 數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù) 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)模型采用最為重要的分布式管理數(shù)據(jù)庫(kù)，該數(shù)據(jù)庫(kù)可以提供一個(gè)數(shù)據(jù)共享、加工、保存的場(chǎng)所，數(shù)據(jù)庫(kù)名為Oracle，該數(shù)據(jù)庫(kù)是一個(gè)面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫(kù)，適用于.NET平臺(tái)和C#程序軟件[3]。Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)就是一個(gè)專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，該數(shù)據(jù)庫(kù)能夠?yàn)槎嗑€程輕量級(jí)應(yīng)用設(shè)備提供操作服務(wù)需求，進(jìn)一步提供一個(gè)數(shù)據(jù)插入、修改、刪除和查詢(xún)操作，不需要改變多線程輕量級(jí)應(yīng)用設(shè)備的硬件大小。Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)經(jīng)過(guò)多年的研究和改進(jìn)，目前引入的數(shù)據(jù)庫(kù)先進(jìn)技術(shù)很多，比如實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的在線和離線操作，支持?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容保存的緩沖，實(shí)現(xiàn)信息加工和處理，進(jìn)一步滿足用戶多業(yè)務(wù)處理需求[4]。Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)處理系統(tǒng)利用圖形化操作界面，該界面可以讓程序員直觀的部署各種操作機(jī)制，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)分析語(yǔ)句，進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)庫(kù)的簡(jiǎn)化操作，提升數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的可用性。Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)擁有豐富的數(shù)據(jù)處理接口，這些接口可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)事務(wù)處理，為用戶提供一個(gè)事務(wù)處理SQL語(yǔ)句、數(shù)據(jù)庫(kù)索引機(jī)制和數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)程序機(jī)制，利用.NET數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)組件實(shí)現(xiàn)應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)連接，提高了程序開(kāi)發(fā)的便捷性。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療質(zhì)量控制作為一種管理工作的重要內(nèi)容，涉及科室和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)非常多，因此可以使用先進(jìn)的ASP .NET技術(shù)、Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和C#程序語(yǔ)言開(kāi)發(fā)一個(gè)自動(dòng)化軟件，該軟件為用戶提供一個(gè)交互界面，利用報(bào)表分析醫(yī)療質(zhì)量控制成效，提高醫(yī)療質(zhì)控水平，具有重要的作用和意義。

參考文獻(xiàn)

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