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        終末期腎病患者首次血液透析血管通路應(yīng)用狀況的應(yīng)用效果分析

        2018-02-15 12:44:52劉俊霞陳智王萌
        健康大視野 2018年24期
        關(guān)鍵詞:終末期腎病應(yīng)用效果

        劉俊霞 陳智 王萌

        【摘 要】目的:對終末期腎病患者首次血液透析血管通路應(yīng)用狀況的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探討。方法:隨機(jī)挑選2015年1月—2018年1月在本醫(yī)院首次進(jìn)行血液透析血管通路的終末期腎病患者120例,將實(shí)行內(nèi)瘺的60例患者作為實(shí)驗(yàn)組,將實(shí)行深靜脈導(dǎo)管的60例患者作為常規(guī)組,通過兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)、血液相關(guān)指標(biāo)和生活質(zhì)量等三方面的對比,分析首次血液透析血管通路應(yīng)用狀況的應(yīng)用效果。結(jié)果:通過對比分析可知,實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者在臨床相關(guān)指標(biāo)、血紅蛋白、腎小球的濾過率以及生活質(zhì)量等三方面的對比上均存在較明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對終末期腎病患者應(yīng)用首次血液透析血管通路應(yīng)用狀況,可以有效提高患者臨床的透析效果,保證患者及家屬的配合度,在終末期腎病的臨床治療上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 終末期腎??;首次血液透析;血管通路;應(yīng)用狀況;應(yīng)用效果

        【中圖分類號】R651

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2018)24-241-01

        本文實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)針對終末期腎病患者,分析和探討該疾病患者首次血液透析血管通路應(yīng)用狀況的應(yīng)用效果,從而為臨床血管通路的正確選擇提供重要的參考依據(jù),詳細(xì)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 隨機(jī)挑選2016年1月—2018年1月在本院首次進(jìn)行血液透析血管通路的終末期腎病患者120例,將實(shí)行內(nèi)瘺的60例患者作為實(shí)驗(yàn)組,將實(shí)行深靜脈導(dǎo)管的60例患者作為常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組:患者年齡23—75歲,平均(49.5±5.6)歲,病程0.2—7年,平均病程(3.5±1.2)年;常規(guī)組:患者年齡25—79歲,平均(51.2±4.7)歲,病程0.1—9年,平均病程(2.9±1.9)年。兩組患者在文化程度、性別以及體重等一般資料方面差異不明顯(P>0.05),能夠進(jìn)行比較。

        1.2 方法

        兩組患者的血清水平、病因以及疾病類型等基本資料均來自于本醫(yī)院的血液管理系統(tǒng)中,實(shí)驗(yàn)組方法的具體步驟:在患者前臂靠近腕部位的動脈與附近的靜脈相縫合,促使動靜脈血液相互流向構(gòu)成一個(gè)內(nèi)瘺的狀態(tài),然后進(jìn)行血液透析;而常規(guī)組的主要流程:在患者的手臂上選擇一條合適的大靜脈血管,將導(dǎo)管置于該血管中,然后通過該導(dǎo)管對患者進(jìn)行血液透析,觀察兩組患者的臨床癥狀且均進(jìn)行半年的隨訪工作[1]。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        采用回顧分析法了解和分析本文患者首次透析的臨床資料,其中包括了患者的病情、性別以及疾病相關(guān)情況等,兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)主要有急診透析、??齐S診以及并發(fā)心力衰竭等三個(gè)方面,實(shí)時(shí)觀察和記錄本文患者的臨床指標(biāo)。通過生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行評分,總分為100分,分值越高說明患者生活質(zhì)量越高[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本實(shí)驗(yàn)患者血液透析相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS21.0軟件中,然后進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料:檢驗(yàn)采用x2,描述采用百分率(%);計(jì)量資料:采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),兩組對比差異用t值檢驗(yàn);兩組對比差異:用P描述,當(dāng)P<0.05,說明差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對比

        由下表1內(nèi)容可知,實(shí)驗(yàn)組患者的急診透析、專科隨診以及并發(fā)心力衰竭等均明顯優(yōu)于常規(guī)組,組間臨床相關(guān)指標(biāo)對比差異較大,呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者透析后生活質(zhì)量對比 經(jīng)過血液透析之后,實(shí)驗(yàn)組患者的身體狀況、心理狀況、情感功能以及社會功能等四個(gè)方面均明顯優(yōu)于常規(guī)組,兩組生活質(zhì)量的對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見表2。

        3 討論

        終末期腎病患者在臨床上使用最多的治療手段就是血液透析,但是在血液透析之前需要構(gòu)建良好的血管通路,這也是保證患者生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的重點(diǎn),當(dāng)前,血液透析的通路方式有動靜脈內(nèi)瘺和靜脈導(dǎo)管,前者是將患者手臂上的動靜脈血管相連,從而促使靜脈血管中的血液流向動脈血管,以此形成動靜脈內(nèi)瘺的現(xiàn)象,然后血液再流向患者的心臟,從這里可知,動靜脈內(nèi)瘺方式的應(yīng)用可以為血液透析提供有力的保障,進(jìn)一步促進(jìn)患者預(yù)后身體恢復(fù),且并發(fā)癥發(fā)生率較低,對患者的生活質(zhì)量具有積極改善作用;而后者是一種較為傳統(tǒng)的血管通路方式,但是在實(shí)際應(yīng)用過程中存在較大的風(fēng)險(xiǎn),而且會隨著患者年齡、身體素質(zhì)而增大,亦很容易誘發(fā)并發(fā)癥。

        本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組,兩組患者在血管通路應(yīng)用狀況的對比上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,動靜脈內(nèi)瘺的臨床應(yīng)用效果明顯優(yōu)于靜脈導(dǎo)管,對患者預(yù)后恢復(fù)、生活質(zhì)量以及臨床治療效果具有許多積極的作用。

        總而言之,不同的血管通路在終末期腎病患者首次血液透析中具有不同的應(yīng)用狀況和效果,與靜脈導(dǎo)管通路方式相比,動靜脈內(nèi)瘺通路方式的臨床應(yīng)用效果更加顯著,在臨床血液透析中值得大力推廣應(yīng)用動靜脈內(nèi)瘺通路方式。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 蘇亞蘋, 蔣娟, 張曉娟,等. 自制多功能血管通路固定裝置在血液透析患者中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(A02):400-401.

        [2] 王夢迪, 張凌, 劉鵬,等. 終末期腎臟病患者初次血液透析血管通路應(yīng)用的多中心調(diào)查[J]. 中華腎臟病雜志, 2016, 32(6):418-424.

        [3] 席慶, 傅麒寧, 朱恩帥,等. 下肢人工血管動靜脈內(nèi)瘺在血液透析血管通路的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國血液凈化, 2016, 15(8):424-426.

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