劉威

【摘 要】目的：分析支氣管哮喘急性發(fā)作行護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：從本院2017年1月至2018年10月接受的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者中，抽取76名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管哮喘急性發(fā)作期實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善、呼吸恢復(fù)順暢，提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；急性發(fā)作期；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-145-02

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞慢性炎癥所引起的呼吸系統(tǒng)疾病，病程緩慢且發(fā)病率高，支氣管哮喘急性發(fā)作期患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣道痙攣等突發(fā)情況，如得不到及時(shí)的緩解會(huì)給患者生命安全帶來嚴(yán)重的威脅[1]。鑒于此，本研究對(duì)觀察組38例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，旨在及時(shí)緩解患者臨床癥狀，保持呼吸暢通，提高患者生存質(zhì)量。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年10月接受的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者中，抽取76名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均38例。對(duì)照組中，男28例，女10例，年齡27～77歲，平均年齡（52.0±25.0）歲。觀察組中，男27例，女11例，年齡27～78歲，平均年齡（52.5±25.5）歲；兩組患一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予吸氧、抗炎、排痰等常規(guī)護(hù)理。觀察組在此護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)：（1）哮喘急性發(fā)作期癥狀主要表現(xiàn)為氣道痙攣、呼吸困難等發(fā)作突然、病情緊急容易使患者產(chǎn)生緊張、消極等不良情緒，因此在護(hù)理過程中要主動(dòng)與患者交流，告知其不良情緒對(duì)病情的危害，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，并給予其鼓勵(lì)，促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系的建立；（2）為患者提供良好的住院環(huán)境，保持溫度維持在22～26℃、濕度維持在60%左右，確保病房通風(fēng)良好，定期對(duì)病房?jī)?nèi)物品進(jìn)行消毒，消毒時(shí)要避免使用刺激氣味較大的消毒劑，消毒后再用清水進(jìn)行清洗，以降低消毒液氣味對(duì)患者的刺激，預(yù)防外界環(huán)境對(duì)患者呼吸道產(chǎn)生刺激，而引起哮喘發(fā)作；（3）為患者進(jìn)行支氣管哮喘急性發(fā)作相關(guān)知識(shí)的健康宣講，讓其對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)，并告知患者及家屬支氣管哮喘的誘發(fā)因素以及急性發(fā)作對(duì)身體的危害，對(duì)管哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的情況、應(yīng)急護(hù)理措施和自我保護(hù)措施等有清楚的認(rèn)識(shí)并理解，從而提高患者配合度和自我護(hù)理的能力；（4）患者哮喘急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即協(xié)助患者調(diào)整體位，降低心血量和心臟負(fù)荷，指導(dǎo)并幫助患者排出呼吸道分泌物，患者及家屬詳細(xì)講解便攜式氣霧劑的使用方法和劑量，加強(qiáng)患者藥劑吸入的知識(shí)和技巧。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀明顯改善，且呼吸恢復(fù)順暢為顯效；患者臨床癥狀較護(hù)理前有一定改善，且呼吸較為順暢為有效；患者臨床癥狀無改善或加重，且護(hù)理不暢者為無效。護(hù)理總有效率=（顯效+有效）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組護(hù)理效果，采用x2檢驗(yàn)；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方案護(hù)理后，對(duì)照組護(hù)理效果分別為：顯效13例、有效15例，無效10例，護(hù)理總有效率為73.68%（28/38例）；觀察組護(hù)理效果分別為：顯效23例、有效14例，無效1例，護(hù)理總有效率為97.37%（37/38例）；由此可見，觀察組患者護(hù)理總有效率97.37%顯著高于對(duì)照組73.68%，x2=22.666，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)忍不住咳嗽、打噴嚏等類似感冒的癥狀，咳嗽以夜間最為常見，給患者身體健康造成了嚴(yán)重的危害，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，急性發(fā)作是患者會(huì)出現(xiàn)胸部過度充氣現(xiàn)象，呼吸費(fèi)力、心率增快、胸腹反常等，若以上癥狀得不到及時(shí)的治療和緩解會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅。因此及時(shí)的有效的干預(yù)對(duì)患者癥狀緩解，提高肺功能具有重要的意義。

郭如清[2]在研究中對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)1周后治療總有效率得到了顯著的提高。李莉[3]研究結(jié)果顯示將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于支氣管哮喘急性發(fā)作期患者中能夠有效提高患者舒適度、護(hù)理滿意度以及依從性，同時(shí)能有效患者支氣管哮喘急性期癥狀、患者不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。本研究中對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，有效緩解了緩和臨床癥狀，促進(jìn)了其呼吸道順暢，提高了護(hù)理效果。通過對(duì)患者不良情緒進(jìn)行安撫，為其進(jìn)行支氣管哮喘急性發(fā)作期相關(guān)的健康知識(shí)宣講，有效提高了患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了積極配合治療、護(hù)理的依從性；通過提供良好的住院環(huán)境有對(duì)急性發(fā)作期患者實(shí)施體位、呼吸道等護(hù)理，有效促進(jìn)了患者臨床癥狀的換緩解，提高了臨床護(hù)理效果。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用與支氣管哮喘急性發(fā)作期患者護(hù)理中能夠有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)患者呼吸道暢通，提高臨床護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔瓊瑛， 漆筱萍， 陳煥蘭. 健康教育聯(lián)合自我護(hù)理行為干預(yù)對(duì)學(xué)齡期支氣管哮喘兒童的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016， 13（8）：101-104.

[2] 郭如清， 王煒維， 曾麗梅. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者的影響分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 7（19）：225-226.

[3] 李莉. 舒適護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（6）：1215-1216.