張聰

【摘 要】目的：簡(jiǎn)要分析養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)用胰島素對(duì)于老年2型糖尿病患者的治療效果。方法：隨機(jī)抽取2017年5月-2018年5月至我院接受治療的老年2型糖尿病患者150例，按治療方式差別分為探究組（n=75）與參照組（n=75），分別予以養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合胰島素治療與單純胰島素（門(mén)冬胰島素30注射液）治療。比較兩組治療效果與餐前、餐后血糖變化情況。結(jié)果：經(jīng)組間比較顯示探究組治療效果明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）；且探究組餐前、餐后血糖指標(biāo)水平明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合胰島素應(yīng)用于老年2型糖尿病患者治療中優(yōu)勢(shì)明顯，可有效控制患者血糖，使其趨于平穩(wěn)狀態(tài)，故可擴(kuò)大臨床運(yùn)用范圍。

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)陰消渴湯；胰島素；老年2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-112-01

老年2型糖尿病患者多合并高血壓、高血脂、器官損傷等嚴(yán)重疾病。因此此類患者臨床治療應(yīng)以降低血糖濃度為主要目的，同時(shí)臨床用藥的有效性與安全性對(duì)緩解患者臨床癥狀、改善病情具有重要意義[1]。本研究主要探討分析養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)用胰島素對(duì)于老年2型糖尿病患者的治療效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年5月-2018年5月至我院接受治療的老年2型糖尿病患者150例，按治療方式差別分為探究組（n=75）與參照組（n=75），探究組男38例，女37例，年齡57-81歲，平均年齡（69.50±11.50）歲；參照組男31例，女44例，年齡55-80歲，平均年齡（68.50±11.50）歲；比較分析兩組一般資料顯示并無(wú)明顯差異（P>0.05），具有臨床比較價(jià)值。

1.2 方法 參照組予以單純胰島素（門(mén)冬胰島素30注射液）（生產(chǎn)廠家：諾和諾德制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S20133006）治療，患者起始用量為0.5U/kg·d，于早晚飯前即刻皮下注射，且早晚注射比例為1：1，治療3d后觀察療效。后再根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行調(diào)整，直至患者血糖達(dá)標(biāo)即可。

探究組予以養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合胰島素治療，胰島素治療方式同參照組，養(yǎng)陰消渴湯組成：生地黃15g、丹參15g、黃連15g、山藥15g、葛根15g、麥冬15g、黃精12g、枸杞子12g、知母12g、天花粉20g、枳殼6g、甘草6g，加水煎制，300ml/次，早晚各一次，早晚均于餐前半小時(shí)服用。治療四周后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果與餐前、餐后血糖變化情況。治療效果評(píng)定指標(biāo)構(gòu)成：顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效，有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況比較 探究組（n=75），顯效49例、好轉(zhuǎn)24例、無(wú)效2例，總有效73例，占比97.33%；參照組（n=75），顯效32例、好轉(zhuǎn)30例、無(wú)效13例，總有效62例，占比82.67%；（x2=8.963，P=0.003）經(jīng)兩組比較顯示探究組治療有效率明顯高于參照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組餐前、餐后血糖變化情況比較 探究組（n=75），餐前血糖指標(biāo)（4.12±0.58）mmol/L、餐后血糖指標(biāo)（6.08±1.21）mmol/L；參照組（n=75），餐前血糖指標(biāo)（6.24±1.63）mmol/L、餐后血糖指標(biāo)（8.35±1.80）mmol/L；（t=10.612，P=0.000；t=9.064，P=0.000）經(jīng)兩組比較顯示探究組餐前、餐后血糖指標(biāo)均低于參照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國(guó)糖尿病每年發(fā)病率占總比15%，是造成中老年群體死亡的主要原因之一。糖尿病患者胰島功能受損嚴(yán)重，治療相對(duì)困難。針對(duì)老年2 型糖尿病患者，現(xiàn)階段主要予以降糖治療，在患者血糖濃度降低后可有效對(duì)其代謝紊亂等情況進(jìn)行糾正，使病情得到控制。中醫(yī)將認(rèn)為糖尿病屬于“消渴”范疇[2]。隨著年齡不斷增長(zhǎng)，人體臟器功能組逐步趨于衰弱，易形成陰陽(yáng)失調(diào)、精血損耗等情況，具體表現(xiàn)為臟器虛虧，因此臨床治療應(yīng)以養(yǎng)陰益氣為主要目的。且在治療過(guò)程中，易引發(fā)高血脂、脂肪肝等并發(fā)疾病，故而應(yīng)選用活血化瘀藥物予以治療。本研究所用方劑中葛根可升清生津，山藥可補(bǔ)脾固腎；生地黃具有改善胰島素B細(xì)胞功能的作用，知母中所含異芒果苷與芒果苷成分可有效抑制β-D-葡糖糖苷酶活性，確?；颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下血糖指標(biāo)水平趨于正常[3]；麥冬具有胰島素故功能改善作用，丹參與枳殼分別就有活血化瘀及行氣消滯留等作用，合并應(yīng)用效果顯著。本研究中探究組應(yīng)用養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合胰島素治療相較于參照組應(yīng)用胰島素治療更具優(yōu)勢(shì)，且最終臨床療效、餐前、餐后血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合胰島素應(yīng)用于老年2型糖尿病患者臨床治療中療效確切，可有效控制患者血糖水平，保障治療效果，故應(yīng)擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)

[1] 白洋. 中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（20）：273-274.

[2] 中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技， 2016， 23（1）：66-67.

[3] 劉甲升. 消渴湯聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病的療效研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（4）：155-156.