蔡磊 尹春穎

【摘 要】目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取2016年12月～2018年3月接收的60例高血壓合并冠心病患者資料進(jìn)行研究；根據(jù)治療方法將對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組30例；對(duì)照組硝苯地平緩釋片治療，觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組治療后的收縮壓、舒張壓以及血脂指標(biāo)（TC、TG、LDL-C、HDL-C）均優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；硝苯地平緩釋片

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-085-02

高血壓與冠心病均是臨床常見(jiàn)疾病，隨著人們生活方式的變化，兩種疾病的發(fā)病率均逐年增長(zhǎng)且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)；據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)顯示：高血壓是誘發(fā)冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素之一；從臨床的角度來(lái)看，當(dāng)前尚無(wú)高血壓合并冠心病的特異性治療手段，常規(guī)治療方法雖能改善患者的癥狀，但遠(yuǎn)期療效相對(duì)較差；為提高治療效果，研究將通過(guò)對(duì)比的形式，分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床應(yīng)用價(jià)值，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2018年3月接收的60例高血壓合并冠心病患者資料進(jìn)行研究；納入對(duì)象均符合國(guó)際心臟學(xué)會(huì)及WHO制訂的關(guān)于高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)治療方法將對(duì)象分為觀察組（n=30）男19例、女11例，年齡54～71歲，平均年齡（63.7±4.1）歲，病程1～11年，平均病程（7.2±1.3）年；對(duì)照組（n=30）男20例、女10例，年齡52～75歲，平均年齡（64.1±4.7）歲，病程1～10年，平均病程（7.4±1.7）年。兩組對(duì)象的基本指標(biāo)均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞藥業(yè)生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：182910K）5～10mg/次，1次/d，指導(dǎo)患者于晚餐后口服，以持續(xù)用藥六周為一個(gè)療程，持續(xù)治療三個(gè)療程。對(duì)照組采用硝苯地平緩釋片（輝瑞藥業(yè)生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：193208K）10mg/次，2次/d，以持續(xù)用藥六周為一個(gè)療程，持續(xù)治療三個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①以《新藥臨床指導(dǎo)原則》為基礎(chǔ)比較兩組的臨床療效：（1）顯效，患者接受治療后，血壓恢復(fù)正常范圍，舒張壓下降幅度>10mmHg，總膽固醇（TC）下降≥20%或甘油三酯（TG）下降幅度≥40%；（2）有效，患者接受治療后血壓得到控制，舒張壓下降≤10mmHg，TC下降≥10～19%或TG下降≥20～39%；（3）無(wú)效，未達(dá)到上述兩標(biāo)準(zhǔn)之一。

①記錄并比較兩組對(duì)象治療后的血壓計(jì)血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）的形式，兩組治療有效率卡方（x2）檢驗(yàn)；血壓及血脂指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。P < 0.05提示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血壓及血脂指標(biāo)比較 資料統(tǒng)計(jì)顯示：觀察組干預(yù)后血壓及血脂指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療有效率比較 經(jīng)治療，觀察組（n=30）顯效20例、有效8例、無(wú)效2例，治療有效率93.33%（28/30）；對(duì)照組（n=30）顯效15例、有效10例、無(wú)效5例，治療有效率83.33%（25/30）；兩數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.8505，P=0.0276）。

3 討論

高血壓是臨床上極為常見(jiàn)的而一種疾病，疾病不僅會(huì)對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成影響，同時(shí)疾病也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣病變，從而引發(fā)冠心病；現(xiàn)階段，臨床上尚無(wú)針對(duì)高血壓合并冠心病的特異性治療手段，常規(guī)治療方法雖然能夠緩解癥狀，但長(zhǎng)期療效欠佳；研究所使用的氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬?gòu)?fù)方制劑，氨氯地平是主要成分之一，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果證實(shí)：氨氯地平對(duì)血管的選擇性藥理作用較強(qiáng)，可松弛平滑肌，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈及外周血?jiǎng)用}擴(kuò)張從而加快血液循環(huán)，最終達(dá)到降壓及緩解心絞痛癥狀的效果[2-3]；阿托伐他汀鈣片是另一種主要成分，文獻(xiàn)資料記載，阿托伐他汀鈣片可有效調(diào)節(jié)使用者的血脂表達(dá)水平[4]；兩種成分聯(lián)合可起到協(xié)同作用。研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療有效率為93.33%，高于對(duì)照組的83.33%，同時(shí)觀察組患者治療后的血壓及血脂指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的臨床價(jià)值。

綜上所述，研究得出結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效顯著，值得在臨床中借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

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