張英偉 許德慧 王博

【摘 要】目的：觀察關節(jié)鏡技術治療運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎臨床療效。方法：現(xiàn)將就診于我院92例運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎患者作為觀察對象，觀察對象選取時間為2016年10月-2018年10月，按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組，每組樣本數(shù)為46例，對照組采取常規(guī)手術治療，實驗組則應用關節(jié)鏡技術治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的治療有效率為95.65%，而對照組僅有69.56%，實驗組的治療效果具有明顯優(yōu)勢，統(tǒng)計學顯示（P<0.05），統(tǒng)計學意義明顯。結論：應用關節(jié)鏡技術治療運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎的臨床療效明顯，可在臨床應用和推廣。

【關鍵詞】 關節(jié)鏡技術；運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎；療效觀察

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-067-01

運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎是我院外科接診率較好的疾病之一，該病主要是由承重失衡及踝關節(jié)活動負重過度所致，患病后會啊使患者踝關節(jié)功能受到不同程度影響，并且會對生活質量造成一定的影響，因此，采取有效的治療方法對患者來說意義重大。對于本病臨床常規(guī)手術治療的治療效果并不理想，并且患者踝關節(jié)功能恢復效果較差[1]。為了提升本病的治療效果，我院采取了關節(jié)鏡技術治療，并且將2016年10月-2018年10月期間就診于我院92例運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎患者作為研究對象，對其應用效果進行了分析和觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年7月-2018年6月期間我院收治的92例運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎患者，將其分為實驗組和對照組，每組各46例， 對照組患者中包括男性患者25例，女性患者21例，患者年齡為25-60歲，平均年齡為（42.5±3.2）歲；實驗組患者中包括男性患者23例，女性患者23例，患者年齡為26-60歲，平均年齡為（43.1±3.2）歲，兩組患者的基礎資料經(jīng)統(tǒng)計學計算后顯示（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)手術治療，經(jīng)外側入路，腓骨截骨在患者踝關節(jié)2cm以實施，分別進行脛骨遠端及距骨頂部準備截骨，然后切除關節(jié)面暴露松質骨，足融合于10°外翻、外旋位置；實驗組則應用關節(jié)鏡技術治療，具體實施方法如下：患者取仰臥位，抬高患者踝關節(jié)后行硬膜外麻醉處理，采取外側入路，切開外側入路相應位置皮膚，鈍性分離至關節(jié)囊，將30ml生理鹽水注入關節(jié)腔至飽滿，對關節(jié)腔使用鈍性穿刺器進行穿刺至液體流出后，將關節(jié)鏡插入內側，手術鏡插入外側，然后對踝關節(jié)腔剝脫軟骨及纖維束帶等用關節(jié)鏡刨削器刨削至踝關節(jié)軟骨面平整，術后24小時采用棉墊加壓包扎，并根據(jù)患者術后恢復情況指導患者進行踝關節(jié)功能鍛煉。

1.3 療效觀察 觀察兩組患者的治療有效率，評價方法如下：顯效：治療后臨床癥狀及體征完全消失，術后1年無復發(fā)，踝關節(jié)功能恢復正常；有效：治療后臨床癥狀及體征基本消失，術后1年無復發(fā)，踝關節(jié)功能基本恢復正常；無效：治療后患者臨床癥狀及體征改善較差，術后1年出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，踝關節(jié)功能恢復較差。治療總有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次觀察數(shù)據(jù)應用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，計數(shù)資料應用n（%）描述，應用x2檢驗，當差異P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

實驗組患者的治療有效率為95.65%，而對照組僅有69.56%，實驗組的治療效果具有明顯優(yōu)勢，統(tǒng)計學顯示（P<0.05），統(tǒng)計學意義明顯，見表1。

3 討論

運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎在外科比較常見，該病在中青年群體中發(fā)病率最高，主要是由于活動期間過度負重及關節(jié)創(chuàng)傷等導致的踝關節(jié)炎疾病，患病后會導致患者出現(xiàn)不同程度的踝關節(jié)疼痛及腫脹等癥狀，健康及日常生活造成嚴重影響[2]。以往臨床針對該病采取的傳統(tǒng)手術并不能取得滿意的治療效果，由于該手術創(chuàng)傷性較大，導致患者術后身體恢復速度較慢，且功能恢復效果較差，因此不被臨床醫(yī)治及患者所認可[3]。近年隨著醫(yī)療水平的提高，關節(jié)鏡技術應用于臨床，由于此種方法為微創(chuàng)療法，通過關節(jié)鏡下治療可清晰顯露關節(jié)內結構，手術醫(yī)生可通過關節(jié)鏡清晰判斷出患者病灶位置及病因，通過直觀判斷及了解病變程度完成下一步治療，而且關節(jié)鏡技術具有創(chuàng)傷性小及安全性高等優(yōu)點，通過治療后患者的運動功能恢復較快，可有效改善患者臨床癥狀，使患者的踝關節(jié)功能得到良好恢復，因此近年關節(jié)鏡技術得到了臨床醫(yī)生的認可[4]。在本次觀察結果中也顯示，同采用常規(guī)手術治療的對照組患者相關數(shù)據(jù)比較，應用關節(jié)鏡技術治療后的實驗組患者臨床治療效果顯著提高。綜上所述，關節(jié)鏡技術治療運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎臨床療效明顯，可有效提高臨床治療效果，該技術值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉張章，齊巖松，徐永勝.關節(jié)鏡技術治療運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2016，11（5）：712-716.

[2] 何華斌.關節(jié)鏡技術治療運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎患者的臨床療效分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（1）：101-102.

[3] 楊楊.關節(jié)鏡技術治療運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（31）：173-175.

[4] 袁鵬，劉寧，梁振雷，等.運動創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎患者治療中關節(jié)鏡技術的臨床應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016 ， 11 （21） ：10-12.