張和平

【摘 要】目的：分析對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）術(shù)治療的臨床療效。方法：對(duì)本院2017年9月-2018年9月收治的71例急性心肌梗死患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)將患者分為參照組、治療組，分別給予常規(guī)對(duì)癥治療、主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療，記錄、比較兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組心率、尿量、血壓等指標(biāo)均明顯改善，優(yōu)于參照組（P<0.05）；治療組左室舒張末期容積、左室收縮末期容積均低于參照組且左室射血分?jǐn)?shù)高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療的效果明顯，能迅速控制患者癥狀進(jìn)展，恢復(fù)心肌血供，減輕心臟功能損傷，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；主動(dòng)脈球囊反搏；療效

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-064-02

急性心肌梗死是心血管系統(tǒng)常見(jiàn)且多發(fā)的急癥之一，是一組因情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、暴飲暴食、酗酒等原因致使冠脈粥樣斑塊破裂、血栓形成堵塞動(dòng)脈管腔、血管持續(xù)供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死而引起的以持續(xù)性胸痛、急性循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征，中老年人群是該疾病高發(fā)人群[1-2]。該疾病發(fā)病突然，屬于冠心病中表現(xiàn)最為嚴(yán)重的一種類型，預(yù)后差，易引發(fā)心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等危重并發(fā)癥，危及患者生命安全[3]。本文就對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對(duì)象選用我院2017年9月-2018年9月收治的71例急性心肌梗死患者。治療組36例，男21例，女15例；平均年齡（63.7±4.3）歲。參照組35例，男18例，女17例；平均年齡（62.8±5.2）歲。隨機(jī)將患者分為兩個(gè)組別，兩組患者基線資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 治療方法 參照組給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)容、溶栓、再灌注等常規(guī)對(duì)癥治療。

治療組同時(shí)給予主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療。引導(dǎo)患者取平臥位，常規(guī)麻醉后，采用經(jīng)皮穿刺的方法選取股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，置入鞘管，根據(jù)患者身高選取合適長(zhǎng)度的主動(dòng)脈球囊反搏導(dǎo)管，沿鞘管將導(dǎo)管置于主動(dòng)脈處，連接導(dǎo)管與反搏機(jī)，設(shè)定為心電觸發(fā)模式，根據(jù)患者血壓水平調(diào)整氣囊充氣、放氣比例與時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)（心率、尿量、血壓）、心功能指標(biāo)（左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期容積、左室收縮末期容積）變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用spss17.00處理，x±s為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo) 治療組心率、尿量、血壓等指標(biāo)均明顯改善，優(yōu)于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 心功能指標(biāo) 治療組左室舒張末期容積、左室收縮末期容積均低于參照組且左室射血分?jǐn)?shù)高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

綜上所述，在熟練掌握主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及治療時(shí)機(jī)的情況下，對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療的效果明顯，能迅速改善患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，增加心臟血流灌注，促進(jìn)患者心臟功能恢復(fù)，降低患者死亡率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳娜瓊，高展，鄭楊等.中國(guó)急性心肌梗死患者主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏應(yīng)用現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華心血管病雜志，2018，46（1）：26-31.

[3] 劉學(xué)路，孟永.老年急性心肌梗死合并心源性休克患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏對(duì)術(shù)后的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（24）：6114-6116.