劉欣

【摘 要】目的：探討在肺炎患者診斷中采用CT診斷的臨床價值以及表現(xiàn)。方法：選擇于2017年7月～2018年8月到我院接受診斷的88例肺炎患者作為本次研究的主體，將其按照診斷方式的不同分為CT組和X線組，分別為44例。CT組采取CT診斷的方式，X線采取常規(guī)X線的診斷方式，觀察并比較CT組和X線組患者的診斷準確率以及陽性檢出率。結(jié)果：CT組的診斷準確率43例（97.73%）高于X線組38例（86.36%），CT組的陽性檢出率33例（75.00%）顯著高于X線組22例（50.00%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對肺炎患者采取CT診斷的方法，能夠提高診斷準確率和陽性檢出率，更加利于為患者的后續(xù)治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

【關鍵詞】 肺炎；診斷；CT診斷；臨床價值

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-033-01

近幾年來，伴隨我國的空氣質(zhì)量和生活環(huán)境逐漸被污染，增加了在日常生活和工作中患有呼吸道疾病的人數(shù)，并且呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，根據(jù)臨床的研究結(jié)果顯示，其中，肺部疾病的發(fā)生較為普遍。臨床研究認為，引發(fā)該類疾病的原因包括：不良環(huán)境、吸煙、電離輻射以及肺部感染等。肺炎患者在患病期間，由于受到個體差異的不同，將會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀和體征，若患者其他組織存在癌變的可能，將會增加肺炎的發(fā)生幾率，因此，臨床上對于肺炎患者的臨床診斷也存在一定難度[1]。臨床上對于肺炎患者可能出現(xiàn)誤診或者漏診的情況，嚴重影響對于患者的治療，因此，臨床上通過采取CT診斷的方法，能夠提高診斷準確率和陽性檢出率，更加利于為患者提供有效而又可靠的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2017年7月～2018年8月到我院接受診斷的88例肺炎患者作為本次研究的主體，將其按照診斷方式的不同分為CT組和X線組，分別為44例，所有患者均于術(shù)前接受常規(guī)檢查，術(shù)后接受病理檢查。其中，CT組男性24例，女性20例，最大年齡72歲，最小年齡42歲，平均年齡（53.18±5.36）歲；最短病程3個月，最長病程3年，平均病程（1.12±0.38）年；X線組男性26例，女性18例，最大年齡74歲，最小年齡44歲，平均年齡（53.87±5.75）歲；最短病程3個月，最長病程3.5年，平均病程（1.74±0.56）年。兩組患者上述資料對比差異并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法 CT組采取CT診斷的方式。檢查患者全胸片。

X線采取常規(guī)X線的診斷方式。首先將患者身上所佩戴的金屬物取下，并且指導患者正確的呼吸方式，適當調(diào)整患者的呼吸方式；其次，選擇16排CT機進行診斷，將電流設置為250mA，電壓設置為120kV，準直器寬度保持在10×0.75mm位置，重建層厚以及層間隔為5mm，掃描時間為0.5s/r；在進行檢查的過程中，患者需要處于平靜狀態(tài)，檢查位置為胸部入口和肺部底端之間。檢查期間，需要反復掃描檢查范圍，并且將檢查時間控制在9～12s之間；最后，等到掃描得出結(jié)果后，由兩位工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行相應的結(jié)果分析。值得注意的是，必要時可以進行二次掃描，進而確保檢查結(jié)果的準確率。

1.3 臨床觀察指標 觀察并比較CT組和X線組患者的診斷準確率以及陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本組研究采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件包，總結(jié)歸納并分析兩組肺炎患者臨床保護治療所涉及的各項數(shù)據(jù)資料。其中，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計算結(jié)果為P<0.05，則說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組診斷準確率 CT組的診斷準確率43例（97.73%）高于X線組38例（86.36%），卡方值=3.880，P值=0.049，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組陽性檢查率 CT組的陽性檢出率33例（75.00%）顯著高于X線組22例（50.00%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。見表1：

3 討論

對于肺炎患者而言，術(shù)后病理檢查作為臨床上最為可靠的一種檢查方法，雖然術(shù)后病理檢查技術(shù)雖然能夠得到準確的診斷結(jié)果，但是使得患者錯過最佳的治療時機，甚至會危害患者的生命安全[2]。傳統(tǒng)的X線檢查方法，具有穿透力強、經(jīng)濟性能高以及成像清晰等特點，但是根據(jù)研究結(jié)果顯示，對于肺泡細胞癌、肺結(jié)核以及急慢性支氣管炎患者而言，由于其臨床癥狀較為相似，X線檢查結(jié)果也十分相似，而且X線檢查難以清晰表明患者后肋膈角區(qū)、肺門旁以及奇靜脈食管窩旁等位置的重疊狀態(tài)，將會嚴重影響檢查結(jié)果[3]。近幾年來，伴隨我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，檢查方法的類型十分繁多，CT作為臨床上用于肺炎患者最為常用的一種診斷方法，能夠在實際應用的過程中，對于患者炎性病變的具體位置、密度、形態(tài)以及周圍支氣管血管束和縱膈狀態(tài)的表示十分清晰，對于肺膿腫、肺結(jié)核以及肺癌等相關肺部疾病的診斷十分準確[4]。本次研究認為，CT組的診斷準確率43例（97.73%）高于X線組38例（86.36%），CT組的陽性檢出率33例（75.00%）顯著高于X線組22例（50.00%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。因此，CT診斷技術(shù)所具有的的特異性和敏感性，能夠有效避免由于患者呼吸導致成像影像質(zhì)量降低的問題，診斷準確率相對較高。

結(jié)語

概而言之，對于肺炎患者而言，通過采取CT診斷，能夠提高診斷準確率和陽性檢出率。

參考文獻

[1] 祝增華， 楊曉軍. CT在肺炎型肺癌及大葉性肺炎鑒別診斷中的應用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2016， 23（8）：79-80.

[2] 李建軍， 耿冀州， 張熙堯， et al. 小兒支原體肺炎診斷中CT的臨床應用效果分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2016， 1（19）：147-148.

[3] 梁玉鑫， 邢學君， 劉貴林， et al. 高分辨率多層螺旋CT掃描在重癥肺炎診斷中的應用價值[J]. 中國CT和MRI雜志， 2017， 15（10）：61-63.

[4] 朱世慶， 鄭青松. CT在小兒支原體肺炎診斷中的價值[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（14）：40-40.