王寅梓，陶蓉，毛彥華，陳麗媛，丁晶晶，艾開興

(上海市肺科醫(yī)院，上海市 200433)

傳統的醫(yī)院辦公自動化系統(OA系統)需要固定的網絡、固定的設備，使得醫(yī)院管理人員和醫(yī)務人員只能在固定的地點與時間內處理工作事務。對于組織來說，由于空間和時間限制而引發(fā)的管理斷鏈和真空,導致信息化的高效率優(yōu)勢無法完全體現，勢必影響組織的整體運轉效率，造成管理資源的浪費和成本提升。使用移動技術沖破空間和時間瓶頸，建立符合當代醫(yī)院管理特質和需要的高效移動辦公系統成為醫(yī)院辦公系統發(fā)展的大勢所趨。

1 基于“微信+企業(yè)號”技術的醫(yī)院移動辦公系統的特點

1.1 提高現代醫(yī)院管理效率

“互聯網+”是利用信息通信技術以及互聯網平臺，讓互聯網與傳統行業(yè)進行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)和工作方式，從而充分發(fā)揮互聯網在社會資源配置中的優(yōu)化和集成作用[1]。移動辦公系統的建立與運用是適應“互聯網+”時代潮流的產品。在醫(yī)療資源供給總體不足的大前提下，醫(yī)院的運行和管理效率能夠通過“互聯網+”得到大幅度地提升，從而幫助醫(yī)院減少在日常行政辦公和運行管理中的成本投入[2]，將更多的資源整合投入到臨床服務與臨床科研中，集中精力提升醫(yī)院的核心競爭力。

1.2 開發(fā)和維護成本低

基于“微信+企業(yè)號”技術研究開發(fā)醫(yī)院移動辦公系統，能夠借助和利用騰訊公司的成熟技術和強大平臺，減少醫(yī)院自身系統的開發(fā)和升級維護成本[3]。騰訊公司開發(fā)的微信(WeChat)是一個為移動端供應即時通訊服務的無償應用程序，中樞內核是一款支持跨通訊運營商、跨操作系統平臺通過網絡急速發(fā)送免費語音短訊、視頻、圖片和文字的社交軟件，適用范圍涵蓋iOS、Android、Windows、Blackberry等所有智能手機等移動智能終端系統。憑借社交軟件特有的“連接一切”的能力[4]，基于微信基本形態(tài)開發(fā)的企業(yè)號功能能夠為包括醫(yī)院在內的各行業(yè)領域提供標準、快捷、高效且低投入的移動辦公解決方案[5]。

1.3 系統使用率高

在“微信”中植入移動辦公系統，讓最大的社交、娛樂、生活APP同時成為辦公APP，保證了系統功能的使用率和覆蓋面[6]。依據騰訊公司《2016微信數據報告》，微信日登錄用戶逾7億，每天使用微信時間超過90 min的用戶逾50%，55.2%的微信用戶每天打開微信超過10次，用戶覆蓋200多個國家、超過20種語言。選擇微信為首選APP的用戶逾45%?！拔⑿拧奔夹g的高頻使用率和廣闊覆蓋率讓微信與移動辦公深度融合，創(chuàng)造出新的工作方式[7]。

1.4 系統擴展空間大

“微信”平臺的高開放度，讓醫(yī)院移動辦公系統的定制開發(fā)和功能擴展擁有無限空間[8]。隨著“微信”信息傳遞功能、自媒體公眾號宣傳功能、用戶社會服務號功能以及城市公共服務功能的不斷開發(fā)和升級，使得基于“微信+企業(yè)號”開發(fā)的醫(yī)院移動辦公系統在保證信息安全的基礎上，不再僅僅是傳統意義上的內部辦公平臺，而是一個開放的聯通平臺，讓GPS定位考勤、薪酬繳稅、宣傳拓展、學習培訓等傳統辦公與管理功能通過互聯網與外界各類專業(yè)服務聯通，借力提高醫(yī)院管理的專業(yè)化和精細化水平。

2 醫(yī)院移動辦公系統的發(fā)展與應用現狀

醫(yī)院移動辦公系統的基礎是基于PC端的辦公自動化系統即OA系統(Office Automation System)。隨著OA應用內容的不斷擴展，OA技術也在不斷發(fā)展，從過去的BASIC+文件系統到VB、DELPHIE、PHP、JAVA，基本形成了三大主流技術[9]。隨著手機操作系統和智能移動終端硬件的持續(xù)升級，以及無線Wi-Fi和4G網絡的持續(xù)擴容，通過手機、平板電腦實現無障礙辦公已經成為趨勢。通過移動應用可以幫助中高層管理者達成對碎片化時間的高效利用。OA辦公系統的核心功能不僅能夠在移動電話上操作，還能同時處理其他業(yè)務運營平臺的數據[10]。

目前，基于“微信+服務號”的醫(yī)院患者服務系統已獲得大面積推廣，但基于“微信+企業(yè)號”的醫(yī)院移動辦公系統僅為少數醫(yī)療單位所使用，且應用程度不一。醫(yī)院移動辦公系統除了基于“微信+服務號”的模式開發(fā)之外，另一種主流模式是開發(fā)設計獨立的辦公APP。但是獨立開發(fā)APP存在不同類別智能移動終端適配度差、開發(fā)升級成本高、使用率和覆蓋面低、信息整合度差等突出問題[11]，且還存在需要另行下載，不同APP融合度不佳的問題?！拔⑿?企業(yè)號”推出后，OA系統能夠通過微信提供的標準平臺與微信企業(yè)號對接，使得醫(yī)療單位內部溝通更加簡易化，移動化也不局限于OA系統本身，不是簡單地把OA系統安裝到手機上，而是和其他移動軟件進行高度集成，改變OA系統單一存在的局面。

3 系統的整體架構與功能設計

3.1 系統架構設計

基于“微信+企業(yè)號”技術的醫(yī)院移動辦公系統基于移動初端OFFICE web service接口以及移動中間件iMC移動應用中間件加IMS服務器集群兩層架構，將云端服務與服務組件層、業(yè)務應用層、數據總線層、終端顯示層四層數據架構進行數據鏈接，再通過“微信+企業(yè)號”平臺連接智能手機、PAD等移動應用終端，實現移動辦公和業(yè)務系統的移動化。支持Android、iOS操作系統通過C/S客戶端形式訪問。支持Windows Mobile、Android、iOS操作系統手機和Pad通過B/S瀏覽器形式訪問。

3.2 系統安全設計

基于SSL協議對數據傳輸給予加密，將審計跟蹤系統和防病毒系統配置在服務器、網絡交換機、路由器、數據庫等關鍵設備，記錄用戶活動和配置修改信息。系統的重要數據庫服務器雙工運行，做好數據備份和定期維護。通過身份認證，接入外部網絡時建立唯一出口，將防火墻安置在局域網的出口處，控制入網訪問權限。

3.3 系統功能設計

核心功能同步移植。將PC端OA辦公系統內的文件辦理、資源申請、內部郵件、流程審批、公文管理、信息發(fā)布、院內通訊錄、工作日志等核心功能根據移動端顯示和觸屏操作的特點實現移動化，并且實現移動和固定辦公系統數據的實時聯動和同步。

移動功能個性化開發(fā)。在保留PC端OA辦公系統常用核心功能的基礎上，根據醫(yī)院用戶的需求調研情況，結合醫(yī)院的管理特點，以需求為導向，由下而上進一步個性化開發(fā)移動辦公系統功能。為醫(yī)院領導、中層干部、一線醫(yī)務人員、科研人員以及后勤人員提供全面的功能定制服務，提升每一個員工在使用移動辦公系統時的獲得感和好感度。如通過手機進行任務目標管理，利用手機實時異地掌握醫(yī)院運行數據等。

把醫(yī)院PC端的辦公系統簡單地移植到手機上不是基于“微信+企業(yè)號”技術打造醫(yī)院移動辦公系統的初衷，真正的目的是要為移動電話等智能終端締造煥然一新的應用。移動辦公系統不是傳統辦公系統的從屬產品。相較于PC，移動智能終端具有眾多天然的優(yōu)勢，功能的相互交融將會給系統用戶帶來嶄新的辦公體驗，徹底改變既往的辦公模式。如通訊錄可以直接調用免費網絡電話和微信語音功能，發(fā)布信息可直接調用拍照功能，掃碼會議簽到，利用定位功能進行人員管理以及信息推送，結合穿戴設備設置郵件提醒等功能。

4 醫(yī)院移動辦公系統的應用實效

4.1 應用背景

上海市肺科醫(yī)院，創(chuàng)建于1933年，是一家集醫(yī)療、教學與科研功能為一體的現代化三級甲等?？平虒W醫(yī)院。醫(yī)院高度重視信息化建設工作，是上海市最早開發(fā)和使用OA協同辦公系統的單位之一，基于PC端OA系統個性化開發(fā)的權力運行監(jiān)控平臺項目曾獲中國醫(yī)院協會科技創(chuàng)新獎二等獎。隨著“互聯網+”時代的到來，醫(yī)院基于“微信+企業(yè)號”技術的移動辦公系經過一年的開發(fā)、調試和完善，于2017年1月正式上線投入使用。當前運行情況總體良好，基本達到了使用預期。

4.2 主流移動終端設備適配度達到100%

得益于“微信”平臺技術的普及程度，基于“微信+企業(yè)號”平臺開發(fā)的醫(yī)院移動辦公系統與“微信”APP對于智能移動終端的適配度一致，使得系統對于移動電話、PAD等主流移動終端設備的適配度達到100%。能夠安裝“微信”APP的主流操作系統(iOS、Android、Windows Mobile)都能夠無障礙使用醫(yī)院移動辦公系統，推廣使用過程中未發(fā)現硬件障礙情況。

4.3 實現在移動網絡環(huán)境下的無障礙全球辦公

移動辦公系統上線后，得益于智能手機等移動智能設備的超高普及率。在有移動網絡的前提下，不論是在哪個國家或地區(qū)都能隨時隨地輕松點擊“微信”登錄移動辦公系統查閱郵件、審批流程、提交申請、查詢通知、發(fā)布信息以及掌握醫(yī)院實時運行數據，輕松辦理醫(yī)院各項事務。目前，系統已在美國、意大利、芬蘭、瑞典等歐美國家測試成功，運行暢通。

4.4 實現系統的高覆蓋度和高使用率

職工無需額外安裝新的辦公APP，只需利用“微信”掃描醫(yī)院二維碼，然后通過身份驗證添加關注的方式，就能使用移動辦公系統的全部功能，不會增加移動設備的內存負擔?！拔⑿拧庇脩艋灸軌蜃詣愚D為移動辦公系統用戶，保證了系統功能的使用率和覆蓋面。目前該系統職工使用覆蓋度已>92%，常用用戶>80%。

4.5 管理效率顯著提升

移動辦公系統開發(fā)過程中根據移動設備觸屏操作的特點，對系統使用方法進行了優(yōu)化，最大限度地保留了“微信”使用習慣，實現了移動辦公系統超越固定辦公系統的使用友好度，為醫(yī)院用戶提供了更為方便、簡單、流暢的使用體驗。讓醫(yī)院職工不再受限于空間和時間，掌上處理各種醫(yī)院事務，深受醫(yī)院領導和職工歡迎。移動辦公系統上線后，公告通知1 h內閱讀人數超過職工總人數的20%，24 h內閱讀人數超過90%；工作流程辦結平均時間為3 h，移動辦公系統上線前辦結平均時間為2～5 d；郵件閱讀平均反應時間為2 h，移動辦公系統上線前平均反映時間為1～2 d。

4.6 開發(fā)成本大幅下降

基于“微信+企業(yè)號”開發(fā)的醫(yī)院移動辦公系統，由于借助和利用騰訊公司的成熟技術和強大平臺，借力發(fā)力，實現醫(yī)院內部OA辦公系統的跨界運用和與微信平臺的同步免費升級，大幅減少了醫(yī)院自身系統的開發(fā)和升級成本。相較于獨立開發(fā)移動辦公APP，基于“微信+企業(yè)號”技術的醫(yī)院移動辦公系統開發(fā)成本減少約10萬元，后續(xù)每年維護成本減少約2萬元。

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