黃海嬌

（黑龍江省野生動(dòng)物研究所， 黑龍江 哈爾濱150040）

鉤端螺旋體病，簡稱鉤體病，是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。

1 流行病學(xué)

鉤端螺旋體幾乎遍及世界各地，尤其是溫暖潮濕的熱帶和亞熱帶地區(qū)的江河兩岸、湖泊、沼澤、池塘、淤泥和水田等地更為嚴(yán)重。本菌的動(dòng)物宿主非常廣泛，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒伎筛腥?，其中嚙齒目的鼠類是最重要的宿主，鼠類多呈隱性感染，尤以黃胸鼠、羅賽鼠、溝鼠、鼷鼠及黑線姬鼠等帶菌率很高，分布很廣，數(shù)目多，是本病自然疫源的主體。各種獸類、鳥類、畜、禽及人都可感染或帶菌，如獸類的野豬、鹿、猴、銀黑狐、北極狐、灰狐、狼、獾、浣熊、臭鼬、麝鼠，野鳥中的水禽、水鳥及麻面、環(huán)頸雉，蝙蝠，家畜的豬、馬、牛、綿羊、山羊、狗、水牛及家禽都具不同的易感性，可呈顯性、也可呈隱性感染，患病及帶菌動(dòng)物主要由尿排菌，尿中菌體含量很大（病豬尿含菌量可達(dá)1億個(gè)/mL），病鼠、病獸帶菌尿污染低濕地而成為危險(xiǎn)的疫源地，獸、畜及人經(jīng)過時(shí)即可能被感染，如遇雨季和洪水泛濫時(shí)，污染可擴(kuò)大。帶菌的吸血昆蟲如蚊、虻、蜱、蠅等亦可傳播本病。人、獸、畜、鼠類的鉤端螺旋體病可以相互傳染，構(gòu)成復(fù)雜的傳染鏈。

本菌可以通過健康的、特別是受損傷的皮膚、粘膜、生殖道、消化道感染，各年齡的動(dòng)物都可感染發(fā)病，但幼小動(dòng)物和機(jī)體抵抗力弱的動(dòng)物的發(fā)病率和死亡率都較高，耐過本病的動(dòng)物可獲得對(duì)同型菌的免疫力，并對(duì)某些型菌有一定的交叉免疫力。

本病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性，6～9月份氣候溫暖，雨水多且吸血昆蟲較多，為本病多發(fā)期，本病的特點(diǎn)為間隔一定的時(shí)間成群地暴發(fā)。

2 臨床癥狀

2.1 鹿鉤端螺旋體病 急性病例體溫升高達(dá)41℃以上，鼻鏡干燥，精神沉郁，離群，拒食，反芻停止，瘤胃臌氣。隨后出現(xiàn)血紅蛋自尿，尿頻，尿呈葡萄酒樣色澤。后期少尿、無尿，食欲廢絕，日趨消瘦，呼吸迫促，皮膚粘膜黃染。急性病例7～10d死亡，病死率可達(dá)90%以上。

2.2 狐鉤端螺漩體病 潛伏期2～12d，病獸突然拒食，嘔吐，下痢，心律加速達(dá)150～180次/min，呼吸可達(dá)70～80次/min。體溫升高達(dá)40.5～41.5℃，稽留數(shù)小時(shí)后，體溫下降到正?；蛘Ｒ韵隆？梢曊衬S染，尿頻并呈深黃色，病獸逐漸衰竭，有的病情惡化而死亡。

2.3 貉鉤端螺旋體病 拒食，嘔吐，腹瀉，精神沉郁，出現(xiàn)明顯的黃疸，口腔粘膜及齒齦有潰瘍及壞死，肛門括約肌松弛。出現(xiàn)黃疸后體溫下降至37.5～36.5℃以下，尿頻呈黃紅色，病情嚴(yán)重者后期伴發(fā)背、頸、四肢肌肉痙擎性收縮，流涎，口唇周圍有泡沫，病程約為2～3d，大部分因窒息而死亡。

2.4 水貂鉤端螺旋體病 本溫升高，精神沉郁，食欲廢絕，渴欲增強(qiáng)，呼吸急促，心律加快，出現(xiàn)血尿或煤焦油樣糞便，鼻鏡干燥，出現(xiàn)貧血，后肢逐漸癱瘓，轉(zhuǎn)歸多為死亡。

2.5 海獅波摩那鉤端螺旋體病 感染后臨床表現(xiàn)高熱，精神沉郁，倦乏，不愿下水游泳，尿血，尿呈濁稠紅茶色，懷孕母海獅可發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。血液白細(xì)胞數(shù)增加，血清肌酸酐含量升高。

3 病理變化

3.1 急性病例 可見皮膚、皮下組織、全身粘膜及漿膜發(fā)生不同程度的黃疸。心包腔、胸腔、腹腔內(nèi)常有少量淡茶色澄清或稍混濁的積液。肝、腎、粘膜和漿膜常見點(diǎn)狀或斑狀出血。肝呈棕黃色，體積輕度腫大，質(zhì)脆弱，切面常隱約可見黃綠色膽汁淤積的小點(diǎn)，腎腫大。

3.2 慢性病例 可見腎有散在的灰白色病灶，粟粒大至豆粒大，略呈圓形，膀胱多充滿茶色略帶混濁的尿液。

4 實(shí)驗(yàn)室檢疫

4.1 直接鏡檢

取病獸新鮮抗凝血液、病獸中段尿液和病獸的腎，肝組織（制成5～10倍的生理鹽水）懸液，直接用液滴制成壓片標(biāo)本，置暗視野顯微鏡下觀察。所見到的鉤端螺旋體形如鏈珠狀，長約 6～30μm，直徑 0.1～0.2μm，兩端有鉤，做回旋、扭曲或波浪式運(yùn)動(dòng)。

4.2 分離培養(yǎng)法

（1）培養(yǎng)基 常用柯索夫氏（Korthof）培養(yǎng)基。

（2）培養(yǎng)材料：無菌抗凝血可直接接種培養(yǎng)基；尿液樣本可用尿原液直接接種；未污染的組織病料可用無菌鑷子夾取一小塊，于培養(yǎng)基管壁上輕壓磨成糊狀，然后洗入培養(yǎng)基液體中，待見輕微混濁時(shí)即可將余下組織于另一培養(yǎng)基中作同樣接種。污染病料應(yīng)接在含有抗菌素的培養(yǎng)基內(nèi)（預(yù)先在培養(yǎng)基內(nèi)加入 5-氟尿嘧啶 100～400μg/mL，SD250～500μg/mL，新霉素5～25μg/mL）。將接種的培養(yǎng)基置于28～30℃溫箱培養(yǎng)。在培養(yǎng)5～7d后，可肉眼觀察到培養(yǎng)基呈乳白色混濁，對(duì)光輕搖試管時(shí)，可見有1/3的培養(yǎng)基中有煙狀生長物向下移動(dòng)。在挑取培養(yǎng)物作暗視野活菌檢查時(shí)，可見有多量的典型鉤體存在。培養(yǎng)物可用抗血清標(biāo)記葡萄球菌A蛋白凝集試驗(yàn)、反向炭凝試驗(yàn)、膨脹試驗(yàn)等進(jìn)行菌群分型鑒定。

4.3 血清學(xué)檢查方法

近年來常用炭凝集試驗(yàn)、乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及微囊凝集試驗(yàn)等方法。