唐守營，邢繼萍

（黑龍江省農(nóng)墾建三江管理局動物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 富錦 156300）

慢性子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜發(fā)生慢性炎癥，在牛比較常見，為不育的重要原因之一。大部分是在分娩或產(chǎn)后由于微生物感染引起的子宮粘膜發(fā)炎，多發(fā)生于乳牛。

1 發(fā)病原因

慢性子宮內(nèi)膜炎多由急性轉(zhuǎn)變而來，大部分為鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌所引起。輸精時消毒不嚴，分娩助產(chǎn)時不注意消毒以及操作不慎，將微生物帶入子宮，引起炎癥。子宮復舊不全、胎衣不下、牛布氏桿菌病都可并發(fā)子宮內(nèi)膜炎。本交時公畜生殖器官炎癥或不潔傳染等。

2 癥狀

慢性子宮內(nèi)膜炎根據(jù)炎癥性質(zhì)和表現(xiàn)不同，分為隱性、卡他性、卡他膿性和化膿性子宮內(nèi)膜炎。

2.1 隱 性子宮無形態(tài)學變化，直腸檢查和陰道檢查無任何變化，發(fā)情周期基本正常，但屢配不孕。發(fā)情時從子宮排出的分泌物較多，有時分泌物稍有渾濁而不清亮透明。

2.2 慢性卡他性子宮內(nèi)膜松軟增厚，有時發(fā)生潰瘍和結(jié)締組織增生。一般無全身癥狀，發(fā)情周期基本正常，但屢配不孕。直腸檢查子宮角稍粗，子宮壁增厚，彈性減弱，收縮無力，反應微弱。

2.3 慢性卡他膿性子宮內(nèi)膜變化基本與慢性卡他性相同，但病理變化比較重。有輕度的全身反應，直腸檢查子宮角增大，收縮反應微弱，子宮壁變厚，且薄厚和軟硬度不均。發(fā)情周期不正常，陰門排出灰白色或黃褐色稀薄膿液，病牛尾根、飛節(jié)和陰門常附著膿性分泌物或干痂。

2.4 慢性膿性陰門排膿性分泌物，尤其臥下時排出更多。陰門周圍皮膚粘附膿性分泌物或灰黃色薄痂。直腸檢查子宮增大松軟，子宮壁薄厚不均，軟硬不一致，收縮力量微弱。

3 診斷

臨床上一般無外觀癥狀，但發(fā)情不規(guī)則，有的發(fā)情和排卵周期正常，但屢配不孕。即使受精，由于炎性產(chǎn)物的不良影響，常在妊娠初期發(fā)生隱性流產(chǎn)。

3.1 陰道檢查子宮頸松弛，外口稍為開張，子宮頸陰道部充血腫脹，從子宮內(nèi)流出透明或渾濁的分泌物。當母牛臥下或發(fā)情時，分泌物的排出量較多。后軀陰門周圍有分泌物粘附，形成結(jié)痂。

3.2 直腸檢查子宮收縮反應微弱或無反應，子宮角變粗，壁變厚，組織松弛，宮腔飽滿。當子宮頸封閉而子宮腔內(nèi)蓄積有多量分泌物時，可發(fā)展為子宮積水。

3.3 慢性膿性子宮內(nèi)膜炎患牛消瘦，食欲減退，有時體溫升高，性周期擾亂。當子宮頸口開張時，經(jīng)常從陰門排出惡臭而粘稠的膿性分泌物。

3.4 子宮沖洗回流液隱性的久置有蛋白樣或絮狀浮游物；慢性卡他性稍有渾濁，似淘米水；慢性卡他膿性混濁粘稠，似米湯樣；慢性膿性混濁如面糊。

4 治療

控制感染，消除炎癥和促進子宮腔內(nèi)病理分泌物的排出。有全身癥狀的可用廣譜抗生素或磺胺類藥物進行對癥療法。各種動物慢性子宮內(nèi)膜炎治療的總的原則是：抗菌消炎，促進炎性產(chǎn)物的排除和子宮機能的恢復。

4.1 子宮沖洗法患牛子宮內(nèi)滲出物不多時，可每日或隔日沖洗子宮一次。常用1%～10%鹽水，開始用濃度較高的的，隨排出物減少及子宮的收縮，逐步降低鹽水濃度。也可用1%碳酸氫鈉溶液沖洗。對慢性膿性的可以使用淡的消毒液，如0.02%～0.05%高錳酸鉀、0.05%呋喃西林、0.1%雷夫奴爾、復方碘溶液、05.%甲醛溶液劑和0.01%～0.05%新潔爾滅溶液等。注意：（1）溫度適宜：40～45℃。（2）沖洗量合適：不論采用何種沖洗液，容量不宜過大，一般每次沖洗用量500～1000mL。沖洗后要按摩子宮，盡量使蓄積在子宮腔內(nèi)的液體排出。（3）在子宮頸開放時沖洗，如子宮頸開張不好，可肌注雌激素。（4）每次沖洗時要通過虹吸作用或職場按摩子宮，將沖洗液盡可能全部排出。（5）沖洗時嚴格遵守常規(guī)消毒制度。

4.2 宮內(nèi)給藥常用以下藥物直接灌注于子宮內(nèi)，如液體石蠟復方碘溶液、碘酊甘油溶液、碘仿醚、磺胺混懸液、各種抗生素等。

4.3 激素療法如果子宮頸尚未開張，可肌注或子宮頸內(nèi)注入雌激素制劑，以促進子宮使用促進子宮收縮和子宮頸開張。誘導子宮腔內(nèi)分泌物排出。在子宮頸開張進可肌注催產(chǎn)素，或靜注10%氯化鈣溶液100～200mL，以促進子宮收縮，提高子宮張力。

4.4 全身療法對纖維蛋白性子宮內(nèi)膜炎，必須采取全身療法，禁止沖洗和按摩子宮，以防止炎癥擴散。為了清除子宮內(nèi)滲出物，可應用子宮收縮藥，并向子宮腔內(nèi)投入土霉素膠囊。