李志中

（清流縣李家畜牧獸醫(yī)站 365312）

筆者于2016年8月診治1例黃牛胎衣不下的案例，現(xiàn)將其診療情況報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

清流縣李家鄉(xiāng)吳家村村民羅某，是個(gè)黃母牛養(yǎng)殖戶，養(yǎng)殖了6頭黃母牛，2016年8月6日中午，其中1頭黃母牛順利產(chǎn)下1頭小公牛犢，黃母牛產(chǎn)后，畜主將黃母牛牽到一個(gè)草地進(jìn)行放牧，并由其自行回欄，第2天上午8:00左右，畜主去給母牛補(bǔ)飼淡鹽水時(shí)，見胎衣未下，部分露出懸于母牛陰戶外，黃母牛煩躁不安，并在母牛周圍聞到有臭氣味，畜主即致電筆者，要求到場(chǎng)幫助進(jìn)行救治處理。

2 臨床癥狀

筆者與一村級(jí)動(dòng)物防疫員一同騎車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)母牛進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查：黃母牛站立狀態(tài)，煩躁不安不時(shí)走動(dòng)，在數(shù)米遠(yuǎn)處可聞到黃母牛臭氣味，母牛鼻鏡濕潤有汗珠，見胎衣部分露出懸掛于母牛陰戶外，母牛有時(shí)出現(xiàn)排尿的姿勢(shì)。

3 診斷

根據(jù)黃母牛的上述臨床癥狀：胎衣未排出，部分露出仍懸掛于黃母牛陰戶外，即可作出診斷。

4 治療

由于本病例發(fā)生于炎熱季節(jié)，采取單純藥物治療，無法達(dá)到預(yù)期目的與效果，決定采取手術(shù)剝離胎衣方法進(jìn)行救治處理，具體操作過程及方法如下。

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

4.1.1 術(shù)者準(zhǔn)備準(zhǔn)備參與人員3人，其中術(shù)者1人，助手2人。

4.1.2 藥械準(zhǔn)備準(zhǔn)備好長臂橡膠手套、肥皂、毛巾（多條)，長布條1根以及常規(guī)消毒藥品（液）。

4.1.3 人員及用品消毒處理對(duì)參與人員及手術(shù)用品，進(jìn)行常規(guī)消毒處理。

4.1.4 黃母牛術(shù)前處理術(shù)前，對(duì)黃母牛進(jìn)行保定，保定時(shí)，采取前高后底的方式進(jìn)行保定，同時(shí)，將母牛尾巴用布條綁住拉向一側(cè)進(jìn)行固定。而后，術(shù)者用手伸入母牛直腸，將其直腸糞便掏排凈后，用0.1%高錳酸鉀溶液對(duì)母牛外陰及周圍清洗消毒處理，并用毛巾將母牛外陰及周圍擦拭干凈。

4.2 手術(shù)剝離胎衣

術(shù)者首先用左手抓住外露的胎衣部分，用布條綁好后，交給一助手牽拉向一側(cè)，術(shù)者右手伸入母牛的子宮內(nèi)，進(jìn)行探摸，摸清母牛胎衣與子宮壁的連接狀況后，術(shù)者由近至遠(yuǎn)，由上至下，進(jìn)行漸進(jìn)剝離，在進(jìn)行胎衣剝離時(shí)，用中指和食指夾住胎衣的絨毛膜，術(shù)者用拇指在母子胎盤結(jié)合處漸漸用力推壓進(jìn)行胎盤剝離，胎盤剝開后，術(shù)者此時(shí)要叫助手要注意適當(dāng)用力對(duì)牽拉著的胎衣進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，以便于從宮阜上逐個(gè)進(jìn)行剝離，逐漸深入，與此同時(shí)，助手要密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)用力拉緊胎衣，以便使術(shù)者和助手有機(jī)協(xié)調(diào)配合。在胎衣剝離過程中，術(shù)者在剝離到子宮角時(shí)，要注意一定剝離好一側(cè)后，再剝離另外一側(cè)。當(dāng)進(jìn)行子宮角尖端胎盤剝離處的時(shí)候，助手要注意適當(dāng)用力拉緊胎衣，術(shù)者捻轉(zhuǎn)胎衣將其剝離。術(shù)者在對(duì)胎盤末端韌帶連接處進(jìn)行剝離時(shí)，用拇指和食指將末端連接韌帶掐斷，掐斷后，將剝離的胎衣全部取出，胎衣取出后，術(shù)者要對(duì)胎衣進(jìn)行全面檢查，檢查胎衣是否完整無缺，如完整無缺，胎衣剝離手術(shù)結(jié)束。

4.3 母牛術(shù)后處理

4.3.1 母牛子宮處理。母牛子宮用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行沖洗消毒處理。

4.3.2 母牛子宮用藥。術(shù)者將長效青霉素粉(成分：普魯卡因青霉素、青霉素鉀、穩(wěn)定增效劑)5g，400萬IU，放在手心，術(shù)者右手伸入子宮，將其藥粉均勻涂抹在母牛子宮內(nèi)壁上。

4.4 用藥治療

4.4.1 靜脈注射用藥。5%葡萄糖注射液2500mL，頭孢噻呋鈉25g（每天只用第1次，第二次不用），維生素C 20mL，一次性靜脈注射，2 次/d，連用 5d。

4.4.2 子宮用藥。金品頭孢2瓶，生理鹽水40mL，稀釋后，一次性輸注入子宮，1次/d，連用5d。

4.5 母牛護(hù)理

首先，要加強(qiáng)黃母牛的飼養(yǎng)管理工作，每天要給黃母牛增飼喂青綠草料及部分精料，以滿足黃母牛的營養(yǎng)需要。二是要每天用益母草300g，甘草30g，水煎去渣候溫加紅糖600g，一次性灌服，2次/d，連用5d，以促進(jìn)和加快母?；謴?fù)。三是要保障牛舍環(huán)境衛(wèi)生，每天堅(jiān)持對(duì)牛舍進(jìn)行清掃消毒，以保障牛舍衛(wèi)生干燥舒適。此外，不要在烈陽天及雨天進(jìn)行放牧。

通過上述35d治療后，畜主來電，母牛已痊愈。

5 體會(huì)

5.1 報(bào)告要及時(shí)

黃母牛養(yǎng)殖者，在發(fā)現(xiàn)黃母牛發(fā)生該病時(shí)，一定要及時(shí)邀請(qǐng)獸醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員到場(chǎng)進(jìn)行治療處理，以免耽誤有利治療時(shí)機(jī)，給自己造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失。

5.2 手術(shù)要細(xì)心

術(shù)者在進(jìn)行胎衣剝離時(shí)，一定要謹(jǐn)慎用力，絕不可用力過猛，強(qiáng)離硬剝，造成母牛子宮損傷。同時(shí)，在胎衣剝離后，要檢查剝出的胎衣是否完整，是否有殘缺，以防殘留子宮內(nèi)。

5.3 護(hù)理要到位

在本病治療過程時(shí)，要一并同時(shí)做好患病母牛護(hù)理工作，以促進(jìn)母?？祻?fù)。

5.4 管理要到位

在黃母牛懷孕期間，要堅(jiān)持加強(qiáng)母牛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)黃母牛體質(zhì)及體力，以利降低黃母牛本病發(fā)生，減少不必要的損失。