葉 榕

(福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部,福州 350101)

隨著信息時(shí)代的到來,高速發(fā)展的信息技術(shù)為醫(yī)學(xué)教育的變革與創(chuàng)新提供了全新的信息化環(huán)境。信息化環(huán)境下的教學(xué)設(shè)計(jì)即信息化教學(xué)設(shè)計(jì),其主要內(nèi)涵就是要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和信息資源,科學(xué)地安排教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)和要素,支持學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[1]。

學(xué)院從2007年開始,面向醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)《人體斷層解剖學(xué)》課程。傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境及其相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)逐漸不能適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣以及信息接受方式的改變,嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)的效果。近幾年,課程組在人體斷層解剖學(xué)課程教學(xué)中,應(yīng)用信息技術(shù)構(gòu)建信息化環(huán)境,合理有效地使用信息資源,為實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的優(yōu)化進(jìn)行了一些積極的探索。

1 教學(xué)情況分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容

人體斷層解剖學(xué)是為適應(yīng)X線計(jì)算機(jī)斷層成像、超聲成像、磁共振成像等現(xiàn)代影像技術(shù)的迅速發(fā)展而興起的一門臨床應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)科。在人體斷層解剖學(xué)中,不僅可通過斷層原位顯示人體各部分結(jié)構(gòu)或器官的斷面形態(tài)、位置及其毗鄰關(guān)系,而且可通過連續(xù)斷層觀察或借助計(jì)算機(jī)重建整體形態(tài)及空間配布,從而熟悉其整體形態(tài)及其變化規(guī)律[2]。由此可見,課程對(duì)信息技術(shù)和信息資源的需求較大,在本課程教學(xué)尤其是理論教學(xué)中使用信息化手段,是提高教學(xué)效果的一個(gè)有效途徑。

1.2 教學(xué)條件

1.2.1 以數(shù)碼互動(dòng)教室為信息化教學(xué)平臺(tái) 課程組擁有相對(duì)獨(dú)立的數(shù)碼互動(dòng)教室,教室里有1臺(tái)教師端和若干臺(tái)學(xué)生端。教師端和每一名學(xué)生端之間用專有的局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像共享、交流和互動(dòng)教學(xué)。教師可以實(shí)時(shí)觀察所有學(xué)生電腦操作的情況,并通過語(yǔ)音或文字指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行圖像觀察。

1.2.2 以“天使之城”延伸信息化教學(xué)的時(shí)空 學(xué)校在校園網(wǎng)上建有“天使之城”學(xué)習(xí)空間,提供在線學(xué)習(xí)、答疑輔導(dǎo)等多種教與學(xué)的方式,師生在校園內(nèi)通過電腦甚至手機(jī)就可與之連接,全面滿足教學(xué)的需求。

1.2.3 豐富信息化教學(xué)資源 由于課程的特殊性,課程組收集和開發(fā)了大量的信息化教學(xué)資源,尤其強(qiáng)調(diào)精美高質(zhì)量圖片的篩選。此外,還配有視頻、軟件、動(dòng)畫、小游戲等。

1.3 學(xué)情分析

高職學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣有一些普遍的共性,如：喜歡“看”課、不喜歡“聽”課;喜歡游戲做、不喜歡機(jī)械式做;喜歡實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)、不喜歡分?jǐn)?shù)競(jìng)爭(zhēng)等等。針對(duì)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),課程組將本課程設(shè)計(jì)成視頻、圖片、小動(dòng)畫、小游戲等多種形式相結(jié)合的信息化教學(xué),讓學(xué)生充分加入課堂提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)意識(shí),并學(xué)有所得。

2 教學(xué)目標(biāo)

人體斷層解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生觀察連續(xù)斷層圖片、影像圖像和斷層標(biāo)本的能力,為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)、正確地辨認(rèn)或識(shí)別臨床各種影像學(xué)檢查奠定形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)[3]。

3 教學(xué)過程實(shí)施

課程組的信息化教學(xué)策略是以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、視頻播放、3D軟件、電子游戲等多種信息化技術(shù)與資源,構(gòu)建“4D”課堂。這里的“4D”指的是：示教、探索、討論、拓展。下面以胸部橫斷層解剖這一章節(jié)為例,描述信息化教學(xué)的具體實(shí)施過程。

3.1 示教

3D BODY完美展示人體胸部主要結(jié)構(gòu)。3D BODY是一款人體結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)軟件。打開該軟件,能根據(jù)需要按系統(tǒng)(部位)增加或減少結(jié)構(gòu),模擬解剖過程。同時(shí),能夠?qū)⑷梭w自由翻轉(zhuǎn)、前后移動(dòng)、放大縮小,實(shí)現(xiàn)多角度三維觀察。通過3D BODY軟件,可以讓學(xué)生直觀、立體的熟悉人體胸部的心臟、肺、主動(dòng)脈、氣管、食管等主要結(jié)構(gòu)。

數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)精確示教人體連續(xù)橫斷面。傳統(tǒng)的階梯教室,大多都只安裝了1個(gè)大屏幕,容易因?yàn)榭臻g過大、學(xué)生人數(shù)過多等原因,教師無法清晰展示胸部細(xì)微結(jié)構(gòu)。借助數(shù)碼互動(dòng)教室為信息化教學(xué)平臺(tái)。教師可以將胸部的連續(xù)橫斷面圖像發(fā)送到每一個(gè)學(xué)生面前。既方便學(xué)生觀察,又利于教師指導(dǎo)。

3.2 探索

數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)促進(jìn)學(xué)生自主探索。平臺(tái)提供了1個(gè)圖像對(duì)比功能,利用該功能,可以將胸部的連續(xù)橫斷面實(shí)物圖片與CT圖像同時(shí)擺到學(xué)生面前,要求學(xué)生根據(jù)實(shí)物圖像探索影像圖像。如：教師在實(shí)物圖片中指出“升主動(dòng)脈”這個(gè)結(jié)構(gòu),要求學(xué)生在相應(yīng)的影像圖像上對(duì)同一個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)記,并通過學(xué)生端與教師進(jìn)行互動(dòng)。自主探索促進(jìn)學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)到主動(dòng)獲取知識(shí)轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生將斷面結(jié)構(gòu)與CT等醫(yī)學(xué)影像學(xué)橫向聯(lián)系的能力和精確的形態(tài)學(xué)定位能力。

3.3 討論

觀看科教視頻,進(jìn)行病例討論。本章節(jié)的教學(xué)中引用了科教頻道中一段關(guān)于主動(dòng)脈夾層病例的視頻,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,擴(kuò)充臨床知識(shí)。適時(shí)提出問題：作為未來的臨床醫(yī)生,學(xué)生們知道主動(dòng)脈夾層是怎樣一種疾病,它有哪些臨床表現(xiàn)？CT影像診斷會(huì)出現(xiàn)哪些異常？

3.4 拓展

經(jīng)過討論,學(xué)生產(chǎn)生了許多問題。這時(shí),利用數(shù)碼互動(dòng)教室實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)上網(wǎng),突破空間限制,讓學(xué)生帶著問題上網(wǎng)獲取有用資料。鼓勵(lì)學(xué)生通過 “主動(dòng)脈;主動(dòng)脈夾層;影像診斷” 等關(guān)鍵詞鏈接相關(guān)網(wǎng)站,自己尋找答案,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。拓展知識(shí),將學(xué)習(xí)延伸到課堂外,學(xué)生進(jìn)一步了解胸部相關(guān)疾病的現(xiàn)代影像學(xué)診斷。

4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

信息化技術(shù)創(chuàng)設(shè)了自主探究的學(xué)習(xí)環(huán)境,拓展了教學(xué)的時(shí)空,同時(shí)也推動(dòng)教學(xué)評(píng)價(jià)信息化的到來。

4.1 電子游戲,趣味測(cè)試

課程組設(shè)計(jì)了一款電子游戲——斷面影像翻翻看。游戲中,先將胸部連續(xù)橫斷面實(shí)物圖像與胸部連續(xù)橫斷面影像圖片同時(shí)展開,然后將它們?nèi)扛采w,學(xué)生通過記憶、判斷,能夠?qū)?shí)物斷面與影像一致的圖像全部找出,即獲得勝利。學(xué)生還可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)選擇對(duì)手,PK競(jìng)賽。

游戲手段適合高職學(xué)生的學(xué)習(xí)心理,培養(yǎng)學(xué)生的記憶力和觀察力,同時(shí)增加學(xué)習(xí)樂趣,讓學(xué)生在電子游戲中掌握枯燥的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

4.2 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),無拘無束

在課堂講授結(jié)束后,教師留下描繪胸部主要橫斷面的作業(yè)。學(xué)生課后借助校園網(wǎng)上的 “天使之城”學(xué)習(xí)空間,可以在線復(fù)習(xí)人體胸部主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層中的形態(tài)、位置,下載任務(wù)、完成作業(yè),并將作業(yè)回傳教師郵箱。此外,學(xué)生還可以在“天使之城”學(xué)習(xí)空間中留言提問,教師在線回答。通過電腦甚至手機(jī)實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生之間課堂外的互動(dòng),實(shí)現(xiàn)學(xué)生在線學(xué)習(xí)、教師在線答疑輔導(dǎo)等多種教與學(xué)的方式,全面滿足教學(xué)的需求,同時(shí)也鍛煉學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)軟件應(yīng)用能力。

4.3 手機(jī)考試,隨時(shí)隨地

在智能手機(jī)不斷普及的今天,課程組還嘗試?yán)檬謾C(jī)進(jìn)行無紙化考試,徹底打破傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)的時(shí)空限制。借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將試卷發(fā)布到手機(jī)平臺(tái)。學(xué)生以個(gè)人賬號(hào)登陸平臺(tái),進(jìn)入考場(chǎng),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答卷并上交。通過后臺(tái)控制,可以實(shí)現(xiàn)試卷個(gè)性化,方便教師監(jiān)考。考試結(jié)束后,學(xué)生可以及時(shí)了解自己的考試情況;教師可以及時(shí)收集學(xué)生的答卷情況。

關(guān)于高職人體斷層解剖學(xué)課程的信息化教學(xué)設(shè)計(jì),課程組的實(shí)踐主要集中在教學(xué)策略、教學(xué)過程與教學(xué)評(píng)價(jià)3個(gè)方面。筆者認(rèn)為漸進(jìn)式的“4D”信息化教學(xué)策略,有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)接受信息為自主探究;信息化教學(xué)過程,可以較好地突破教學(xué)難點(diǎn),幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從大體結(jié)構(gòu)到解剖斷面,再由解剖斷面到醫(yī)學(xué)影像圖像的知識(shí)飛躍;信息化教學(xué)評(píng)價(jià),節(jié)約人力資源,減少能源浪費(fèi),豐富教學(xué)評(píng)價(jià)方式。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 姜永生.多媒體技術(shù)與信息化教學(xué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社,2013.

[2] 劉樹偉.斷層解剖學(xué)[M].北京：高等教育出版社,2011.

[3] 李成,曹承亮,單增強(qiáng),等.影像讀片在人體斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2015,38(5)：640-641.