楊世鋒　劉亞轉(zhuǎn)　劉興遠(yuǎn)

摘要 目的：探究一貫煎加味治療干燥綜合征患者的效果。方法：收治干燥綜合征患者60例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組采用硫酸羥氯喹片，觀察組采用硫酸羥氯喹片聯(lián)合一貫煎加味治療，比較兩組患者的治療效果、淚流量情況、唾液流率情況、免疫炎性指標(biāo)。結(jié)果：治療后，觀察組的優(yōu)良率高達(dá)93.33%，且淚流量和唾液流率增加，免疫炎性程度下降，相比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：一貫煎加味對(duì)于干燥綜合征患者的治療效果非常顯著。

關(guān)鍵詞 一貫煎加味；治療；干燥綜合征

干燥綜合征是指以高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的慢性炎癥疾病，多見(jiàn)干燥性角膜炎和口干，目前在臨床上對(duì)于此病無(wú)根治方法，多借助藥物控制病情。本文為了研究一貫煎加味治療干燥綜合征的效果，2015年1月-2016年12月收治干燥綜合征患者60例，對(duì)其進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年12月收治干燥綜合征患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：60例患者均符合干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為成年人，近1個(gè)月未接受藥物治療，對(duì)此次研究簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有糖尿病、高血壓的患者，患有嚴(yán)重腎功能障礙的患者。按隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組兩組，每組30例。對(duì)照組男12例，女18例；年齡平均（38.43±4.21）歲；病程平均（5.71±2.90）年。觀察組男11例，女19例；年齡平均（38.29±4.30）歲；病程平均（5.66±2.87）年。兩組干燥綜合征患者上述資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組使用硫酸羥氯喹片進(jìn)行治療。選用硫酸羥氯喹片（0.1g/次），口服治療，2次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上使用一貫煎加味進(jìn)行治療。中藥處方：生地黃20g，麥冬12g，當(dāng)歸12g，丹參12g，生甘草6g，玄參12g，枸杞子15g，北沙參15g，黃芪20g，菟絲子12g，太子參15g，白芍12g，制何首烏15g。1劑，d，2次，劑，分早、晚2次服用。對(duì)于肝腎陰虛雙目干澀者，加用女貞子、墨旱蓮、菊花；對(duì)于肺腎陰虛鼻咽干燥者加用阿膠、百合、熟地黃；對(duì)于血脈瘀阻關(guān)節(jié)腫痛者加用雞血藤；對(duì)于氣陰兩虛體倦乏力者加用仙鶴草、白術(shù)。15d為1個(gè)療程，兩組患者均治療4個(gè)療程。

觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組干燥綜合征患者的治療效果和淚流量、唾液流率情況以及免疫炎性指標(biāo)數(shù)據(jù)。治療效果：①優(yōu)：治療后，患者臨床癥狀全部消失，理化檢查得出各項(xiàng)身體指標(biāo)正常。②良：患者治療后，癥狀部分消失，檢查得出病情有所改善。③差：病癥和檢查結(jié)果無(wú)改善傾向，甚至病情有惡化的趨勢(shì)。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。免疫炎性指標(biāo)：包括血沉（EsR）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、C反應(yīng)蛋白（CRP）4項(xiàng)，數(shù)據(jù)越接近正常水平說(shuō)明患者的療效越良好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，用（x±s）的形式說(shuō)明兩組患者的淚流量、唾液流率和免疫炎性指標(biāo)數(shù)據(jù)（t檢驗(yàn)），用%表示兩組患者的優(yōu)良率（x²檢驗(yàn)），P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組干燥綜合征患者的治療效果、淚流量、唾液流率：觀察組治療后的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1、2。

對(duì)比兩組干燥綜合征患者的免疫炎性指標(biāo)情況：觀察組患者治療后的免疫炎性程度低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

干燥綜合征對(duì)于患者的血液系統(tǒng)有較大影響，表現(xiàn)為紅細(xì)胞變形能力下降、血沉加快、血液黏稠度上升，臨床上多使用免疫抑制劑或激素治療此病，但療效不夠理想。

本研究中，對(duì)照組干燥綜合征患者用硫酸羥氯喹片治療，對(duì)照組的劣勢(shì)包括：①硫酸羥氯喹片的治療效力低，患者淚流量和唾液流率情況無(wú)良好改善趨勢(shì)，病情相比治療前無(wú)明顯差別。②硫酸羥氯喹片在緩解患者的免疫炎性程度方面作用較小。

觀察組干燥綜合征患者采取硫酸羥氯喹片聯(lián)合一貫煎加味治療，觀察組的優(yōu)勢(shì)包括：①一貫煎藥方中的生地黃和枸杞子有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎的作用，當(dāng)歸有養(yǎng)血補(bǔ)肝的效用，北沙參和麥冬能潤(rùn)燥止咳、養(yǎng)陰生津。諸藥合用，對(duì)于增加患者淚流量和唾液流率、改善病情效果良好。②一貫煎能顯著降低患者的免疫炎性程度，控制病情。③中、西藥聯(lián)合治療，提高了治療效果，患者預(yù)后情況良好。

本研究觀察組優(yōu)良率較對(duì)照組高，淚流量和唾液流率增加，4項(xiàng)免疫炎性指標(biāo)較治療前大幅改善。

綜上所述，使用一貫煎加味治療干燥綜合征，能有效提高干燥綜合征患者的治療效果，并能緩解免疫炎性程度，臨床效果良好，在臨床工作中應(yīng)大力推廣。endprint