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        醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究

        2018-02-12 09:38:20江萬燕王清濤于春華
        糖尿病新世界 2017年18期
        關(guān)鍵詞:治療效果糖尿病影響

        江萬燕+王清濤+于春華

        [摘要] 目的 研究醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動子宮管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響。方法 選取該院在2016年4月—2017年7月收治的110例糖尿病患者,結(jié)合患者就診的時間,將患者分為觀察組(n=55)、對照組(n=55)。觀察組實施醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式,對照組實施常規(guī)教育管理模式,比較觀察組和對照組患者護理前、后臨床代謝指標、自我管理情況、生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理前,兩組臨床代謝指標(體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白)、自我管理(知識總分、效能總分、技能總分)、生活質(zhì)量評分(心理功能評分、生理功能評分、社會功能評分、滿意度評分)比較,均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后,觀察組和對照組患者上述指標中除體質(zhì)指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義,其他指標比較均差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 應用醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式,對糖尿病患者治療效果有積極的影響,并可改善患者的代謝情況,加強其自我管理能力,進而可從根本上提高患者的生活質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞] 醫(yī)院社區(qū);自我管理教育模式;糖尿病;治療效果;影響

        [中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)09(b)-0191-02

        糖尿病DM,發(fā)病率和病死率均非常高,為當前公共健康問題,屬于以高血糖為主要特征的代謝性病癥。實際治療中,應做好糖尿病患者的管理工作,與患者構(gòu)建良好的關(guān)系[1]。為提高患者治療依從性,實施健康教育非常必要,以改善患者預后,加強其對自身病癥的了解。針對于此,該院將于2016年4月—2017年7月收治的糖尿病患者作為實驗對象,分別實施醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式、常規(guī)教育管理模式,對臨床效果的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院所收治的110例糖尿病患者。根據(jù)糖尿病患者就診時間,平均分為觀察組和對照組。所有患者均經(jīng)WHO糖尿病診斷標準確診[2],簽署知情同意書,排除糖尿病急性并發(fā)癥者、糖尿病腎病者、眼底病變者、糖尿病足者、合并嚴重慢性病癥者。觀察組中男性、女性比例顯示為:31:24;年齡區(qū)間為45~62歲,中位年齡(53.5±5.4)歲;病程區(qū)間為1~3年,中位病程(2.1±0.6)年。對照組中男性、女性比例顯示為:34∶21;年齡區(qū)間為48~60歲,中位年齡(54.7±5.6)歲;病程區(qū)間為1~2年,中位病程(1.5±0.4)年。對觀察組和對照組臨床基線數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),入組研究對象均符合實驗的要求。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 實施常規(guī)健康教育、院外隨訪,叮囑患者定期入院接受復查。然后,結(jié)合復查情況,合理制定治療方案。

        1.2.2 觀察組 實施醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式,提供5 d糖尿病自我管理教育服務,通過專業(yè)醫(yī)護人員開展“加強自我管理”培訓獲得,主要培訓的內(nèi)容為糖尿病相關(guān)知識、飲食、運動、自我檢測方法等。然后,教會患者血糖監(jiān)測方法、胰島素注射方法,實行飲食指導。構(gòu)建個人社區(qū)健康管理檔案,定期實行電話隨訪、門診隨訪,了解患者糖尿病自我管理情況。

        1.3 觀察指標

        ①代謝指標評判標準 護理前、護理12個月后,對患者體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白實行測量。②糖尿病自我管理評分評判標準 通過改良的密西根糖尿病知識調(diào)查問卷、斯坦福糖尿病教育中心糖尿病自我管理效能調(diào)查問卷、糖尿病自我管理技能評估表,分別對患者糖尿病知識、效能、技能進行測定,分數(shù)越高表示患者對糖尿病相關(guān)情況掌握越理想。③生活質(zhì)量評判標準 經(jīng)生活質(zhì)量量表DMQLS對患者心理功能、生理功能、社會功能、滿意度加以評分,分數(shù)越高代表患者生活質(zhì)量更佳。

        1.4 統(tǒng)計方法

        該次研究的110例患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù),均通過SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件處理、分析,例數(shù)利用n代表,行χ2檢驗,兩組間臨床代謝指標、自我管理評分、生活質(zhì)量評分的對比,均采用(x±s)表示,實行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護理前、后兩組臨床代謝指標的對比

        護理前、后,兩組體質(zhì)指數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理前、后,兩組空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白比較、和護理前比較,均差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        2.2 護理前、后兩組自我管理評分的對比

        護理前,兩組知識總分、效能總分、技能總分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后,兩組知識總分、效能總分、技能總分比較,均較護理前有所改善,且觀察組的改善效果更加明顯,優(yōu)于對照組和護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表2。

        2.3 兩組生活質(zhì)量評分的對比

        護理前、后兩組心理功能評分、生理功能評分、社會功能評分、滿意度評分實行對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        糖尿病,為慢性終身性病癥。當前,糖尿病治療指南內(nèi)容得以大范圍的推廣,然而仍存在部分社區(qū)不能很好的實施健康教育工作,使得患者不能正確看待自身病癥,飲食不合理[3-6]。為此,臨床應構(gòu)建簡便、可行性強的社區(qū)糖尿病管理教育模式,以便積極調(diào)動并整合醫(yī)療資源,做好對社區(qū)糖尿病的管理工作[7-9]。該次研究,實施醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式。實施自我管理教育模式,可降低患者的血糖、糖化血紅蛋白,有效改善糖代謝情況。同時,能幫助患者掌握自我管理病癥相關(guān)知識、技能。構(gòu)建患者健康檔案,定期通過多種方式進行隨訪,糾正患者不良生活方式、飲食習慣,改善其代謝控制水平[10]。此外,實施自我管理教育,還能幫助患者樹立治療的自信,加強自我感覺管理技能,平時加強運動,按醫(yī)囑服藥。因為生活質(zhì)量為多維度性,可對患者的生活質(zhì)量客觀評判。為此,實行醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育,能提高患者的生活質(zhì)量、滿意度,減輕不良心理情緒, 加速代謝。

        總之,醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育的實施,可改善患者的代謝情況,幫助糖尿病患者正確看待自身病癥,了解糖尿病相關(guān)知識,提高生活質(zhì)量,存在臨床應用、推廣的價值。

        [參考文獻]

        [1] 陳艷秋.自我管理教育對社區(qū)老年糖尿病患者治療效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,31(1):166-167.

        [2] 張麗芹,張麗華,陳霞,等.自我管理教育對社區(qū)老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學,2017,37(3):731-733.

        [3] 張紅艷.健康檔案管理模式在2型糖尿病自我管理中的應用[J].糖尿病新世界,2017,20(3):183-184.

        [4] 嚴清梅,李育群,黃海妃.聯(lián)動式健康教育在糖尿病患者院外護理中的應用效果分析[J].內(nèi)科,2017,12(1):130-131.

        [5] 周文芬.糖尿病延續(xù)護理中聯(lián)動式健康教育模式的應用分析[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(4):83-84.

        [6] 張玲燕.聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應用探究[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(5):944-945.

        [7] 羅霜.QQ群微課宣教模式對社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為及血糖水平的影響[J].菏澤醫(yī)學??茖W校學報,2017,29(2):63-65.

        [8] 趙婭.敘事醫(yī)學模式對糖尿病足風險患者自我管理護理教育應用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(6):164-165.

        [9] 暴青竹,劉艷飛,張瑞芹,等.基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化照護模式在糖尿病患者中的應用效果評價[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2017,34(8):769-771.

        [10] 楊京香.基層醫(yī)院糖尿病健康教育新模式的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(18):3470-3471.endprint

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