馬金利

[摘要] 目的 觀察多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療療效。方法 隨機(jī)選取2014年12月—2016年12月期間該院收治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者68例，按照隨機(jī)平行的原則將這68例患者均分為對照組和觀察組，各34例，對照組患者采用孕、雌激素聯(lián)合周期治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的空腹血糖、促黃體生成素水平、排卵期雌二醇水平以及睪酮水平。 結(jié)果 觀察組患者與對照組患者治療前相關(guān)評價(jià)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后空腹血糖為（4.61±0.53）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（411±113）pmol/L、排卵期為（1 577±183）pmol/L、排卵后期為（534±143）pmol/L，睪酮為（61±32）ng/dL，促黃體生成素為（1.59±0.51）均優(yōu)于對照組患者治療后空腹血糖（5.81±1.97）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（475±151）pmol/L、排卵期為（1 628±201）pmol/L、排卵后期為（619±197）pmol/L，睪酮為（89±19）ng/dL，促黃體生成素為（2.78±0.31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病在臨床治療中應(yīng)用綜合治療的方式療效顯著，能夠促進(jìn)患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 多囊卵巢綜合征；2型糖尿??；臨床治療

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0027-02

在育齡期婦女中比較常見的一種疾病就是多囊卵巢綜合征，目前還不明確多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因[1]。多囊卵巢綜合征的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：月經(jīng)不調(diào)、卵巢增大以及持續(xù)不排卵等癥狀[2]。臨床研究表明，出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是患者的雄性激素水平比較高，另外，患者還會因?yàn)橐葝u素抵抗誘發(fā)肥胖等癥狀。據(jù)報(bào)道稱，多囊卵巢綜合征與2型糖尿病發(fā)病機(jī)制中的胰島素抵抗有一定的聯(lián)系[3]。該次研究隨機(jī)選取2014年12月—2016年12月期間該院收治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者68例作為研究對象，觀察多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者68例，按照隨機(jī)平行的原則將這68例患者均分為對照組和觀察組，各34例。對照組34例患者的年齡為25～43歲，平均年齡為（35.9±9.34）歲，病程3個月～7年，平均病程（3.25±1.82）年；觀察組34例患者的年齡為24～42歲，平均年齡為（34.8±9.12）歲，病程4個月～8年，平均病程（4.12±1.37）年。觀察組患者的年齡、病程等一般資料與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者與對照組患者在接受治療之前，先進(jìn)行空腹靜脈血糖、雌二醇、睪酮、促黃體生成素（LH）的檢測，仔細(xì)觀察和記錄這些指標(biāo)，作為參考值[4]。觀察組患者與對照組患者都采用雌、孕激素聯(lián)合周期療法進(jìn)行治療，具體治療方式為，多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者在月經(jīng)來潮的第5天開始口服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮，1片/d，晚間服藥，持續(xù)服用21 d，對照組的34例患者僅接受孕、雌激素聯(lián)合周期治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察組多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者加用二甲雙胍，0.5 g/次，3次/d，餐后服用，連續(xù)服用6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄對照組患者與觀察組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)：空腹靜脈血糖、雌二醇、睪酮、促黃體生成素（LH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并分別用（x±s），[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前相關(guān)評價(jià)指標(biāo)對比

觀察組患者與對照組患者治療前相關(guān)評價(jià)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后相關(guān)評價(jià)指標(biāo)對比

觀察組患者與治療組患者治療后相關(guān)評價(jià)指標(biāo)見表2。

根據(jù)表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者治療后空腹血糖為（4.61±0.53）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（411±113）pmol/L、排卵期為（1 577±183）pmol/L、排卵后期為（534±143）pmol/L，睪酮為（61±32）ng/dL，促黃體生成素為（1.59±0.51）均優(yōu)于對照組患者治療后空腹血糖（5.81±1.97）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（475±151）pmol/L、排卵期為（1 628±201）pmol/L、排卵后期為（619±197）pmol/L，睪酮為（89±19）ng/dL，促黃體生成素為（2.78±0.31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在多囊卵巢綜合征的臨床治療中，要根據(jù)患者的各項(xiàng)體征以及臨床癥狀選擇正確的治療方式，通常會采用藥物治療的治療方式[5]。如：炔雌醇環(huán)丙孕酮片以及促性腺激素釋放激素等藥物，炔雌醇環(huán)丙孕酮片中的醋酸環(huán)丙孕酮能夠在一定程度上抑制靶細(xì)胞的雄激素合成，但是炔雌醇會增加高血壓、靜脈血雙等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[6]。如果不能及時采取有效的方式治療多囊卵巢綜合征，那么多囊卵巢綜合征就會出現(xiàn)糖尿病以及心血管疾病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害患者的生命安全。

在臨床上多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病是一種十分常見的代謝性疾病。據(jù)報(bào)道稱，多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者中有50%的患者都存在不同程度的胰島素抵抗，胰島素抵抗會導(dǎo)致睪酮的濃度不斷升高[7]。據(jù)報(bào)道稱，多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制與2型糖尿病存在一定的聯(lián)系，多囊卵巢綜合征的重要病理特征就是胰島素抵抗，長期胰島素抵抗會造成胰島素受體敏感性不斷下降，繼而出現(xiàn)糖代謝障礙，最終引發(fā)糖尿病。所以，在多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病的治療中不僅要關(guān)注多囊卵巢綜合征的治療還要重視2型糖尿病的治療，該次研究中觀察組患者在孕、雌激素聯(lián)合周期治療的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍進(jìn)行治療，療效顯著。

該次研究結(jié)果表明，觀察組患者與對照組患者治療前相關(guān)評價(jià)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后空腹血糖為（4.61±0.53）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（411±113）pmol/L、排卵期為（1 577±183）pmol/L、排卵后期為（534±143）pmol/L，睪酮為（61±32）ng/dL，促黃體生成素為（1.59±0.51）均優(yōu)于對照組患者治療后空腹血糖（5.81±1.97）mmol/L，雌二醇在排卵期前為（475±151）pmol/L、排卵期為（1 628±201）pmol/L、排卵后期為（619±197）pmol/L，睪酮為（89±19）ng/dL，促黃體生成素為（2.78±0.31）。根據(jù)研究結(jié)果可知，綜合治療的治療方式在多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病的臨床治療中療效顯著。

綜上所述，多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病在臨床治療中應(yīng)用綜合治療的方式療效顯著，能夠促進(jìn)患者康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳穎，王立媛. 多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）：41.

[2] 王江平. 多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（13）：69-70.

[3] 羅云. 多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療效果觀察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（14）：62-63.

[4] 韓冉. 多囊卵巢綜合征病因?qū)W初探及補(bǔ)腎疏肝法治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[5] 歐幸甘，覃秋萍. 二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（26）：66-67.

[6] 梁金紅. 多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療觀察[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（5）：337.

[7] 范紅，孫曉紅，方小玲，等.多囊卵巢綜合征合并炎癥的不孕癥患者腹腔鏡治療臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015（1）：88-90，93.endprint