趙 芬

黨的群團工作是黨治國理政的一項經(jīng)常性、基礎(chǔ)性工作，是黨組織動員廣大人民群眾為完成黨的中心任務(wù)而奮斗的重要法寶[1]。十九大報告中強調(diào)：“建設(shè)知識型、技能型、創(chuàng)新型勞動者大軍，弘揚勞模精神和工匠精神，營造勞動光榮的社會風(fēng)尚和精益求精的敬業(yè)風(fēng)氣[2]。 ”醫(yī)院工會是中國共產(chǎn)黨黨領(lǐng)導(dǎo)下的群眾組織，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要時期，如何利用工會的優(yōu)勢，找準(zhǔn)工作的切入點，開展職工思想政治工作，成為黨與群眾之間的紐帶，是每一個醫(yī)院基層工會組織面臨的難題。

1 醫(yī)院工會在思想政治教育工作中的作用

醫(yī)院工會是是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的群眾組織，作為聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)生職工的工會組織，在醫(yī)院的發(fā)展中起著舉足輕重的作用[1]，

1.1 使人文關(guān)懷意識不斷增強

在我國醫(yī)療體制改革不斷推進的情況下，醫(yī)護人員擁有著大部分的主動權(quán)，醫(yī)院工會應(yīng)該在工作中加強臨床醫(yī)務(wù)工作者的人文關(guān)懷意識，真正做到從患者的利益出發(fā)，在降低醫(yī)患糾紛發(fā)生概率的基礎(chǔ)上，促進醫(yī)生與患者之間的信任，保障醫(yī)療工作的順利完成，為患者構(gòu)建一個和諧、積極的就醫(yī)環(huán)境。

1.2 提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量

通過醫(yī)院工會的橋梁作用，增強醫(yī)院工作人員的人文關(guān)懷意識可以提高各部門工作效率，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不斷提升。在臨床實踐過程中，臨床醫(yī)生與患者積極溝通，可以及時掌握患者的病情、影響治療因素等，縮短患者治療時間，降低費用。對促進和提升醫(yī)院服務(wù)水平、治療水平起到積極的作用。

1.3 提高職工的責(zé)任意識

現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛不斷發(fā)生的大環(huán)境下，醫(yī)院工會思想政治工作有序開展能緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，從而減少各種不良事件發(fā)生，促進社會和諧發(fā)展，最終達到提高社會穩(wěn)定性的目的。

2 當(dāng)前醫(yī)院工會工作存在的問題

2.1 醫(yī)療工作的特殊性和工作壓力造成的醫(yī)護人員思想觀念變化

首先，在當(dāng)前的醫(yī)療體制下，醫(yī)護人員工作任務(wù)繁重，工作時間沒有規(guī)律，臨床人員不僅肩負著恢復(fù)患者健康的重任，還承擔(dān)著科室科研、教學(xué)任務(wù)，自己晉升職稱、終身學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育等的個人事務(wù)，長期處于高負荷運轉(zhuǎn)的工作狀態(tài)，根本無暇顧及思想政治工作。其次，醫(yī)務(wù)工作者屬于高智商、高學(xué)歷人群，民主意識、參政議政能力比較強，常規(guī)的思想政治教育對他們沒有足夠的吸引力[2]，這就需要醫(yī)院工會人員深入實際了解情況有針對性和很好的理論指導(dǎo)力對臨床人員進行我院政策發(fā)展目標(biāo)引導(dǎo)。

2.2 科室、職工反映的主要困難是造成思想不穩(wěn)定的重要因素

2.2.1 專家門診安排存在不合理現(xiàn)象，職工意見大 醫(yī)院從2013年8月17日開始增加雙休日和節(jié)假日專家門診，要求在職專家都要出門診。但有的科室情況特殊，比如風(fēng)濕免疫科老主任退休后，三級醫(yī)生只有兩名，雙休日的專家門診都沒法保證。有的科室周末門診就診病人較少，能不能只安排周六一天開診；或者周六、周日上午開診，下午不開；或者周六專家門診，周日普通門診；或者安排退休專家參與科室雙休日、節(jié)假日門診。建議進行適當(dāng)調(diào)整和統(tǒng)一規(guī)定，便于科室按規(guī)執(zhí)行。

2.2.2 高強度醫(yī)療工作難以合理兼顧教學(xué)科研工作矛盾 科室的醫(yī)療骨干多數(shù)都是副高以上人員，通常還兼有教學(xué)和科研任務(wù)。實行雙休日、節(jié)假日在職專家門診以來，醫(yī)療服務(wù)工作得到了加強，有效提高了醫(yī)院的社會聲譽和經(jīng)濟效益，但由于人力資源不足，一些骨干(尤其是小科室、新建科室)在超負荷運轉(zhuǎn)，時間、精力上對教學(xué)和科研工作造成了一定影響。

2.2.3 職工亞健康狀態(tài)下造成思想不穩(wěn)定 醫(yī)療工作具有特殊性，風(fēng)險高、責(zé)任大，加之目前的醫(yī)療環(huán)境不算很好，很多科室的醫(yī)務(wù)人員都是在加班加點超負荷工作，有時到了分身無術(shù)、疲于奔命的地步，體力、精力都處于亞健康狀態(tài)。大家還建言要適當(dāng)考慮職工的承受能力，對人員不夠、輪班有困難的科室，合理調(diào)配人力資源，對設(shè)備不足的要給予增加設(shè)備。多采取“激勵式管理”，少使用“處罰式管理”，以維護醫(yī)務(wù)人員身心健康，保證充沛的精力和良好的狀態(tài)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2.2.4 專家教授委員會的作用不明顯 在調(diào)研過程中，群眾們反映醫(yī)院在推行重要制度和工作舉措時，應(yīng)事先充分做好調(diào)研、意見征求工作，先充分論證后再實施，不能搞短平快。尤其涉及醫(yī)教研工作的重要舉措和工作，應(yīng)充分尊重和發(fā)揮醫(yī)院專家教授委員會的作用，做到全盤考慮問題，工作部署和決策才會更加切合實際，便于執(zhí)行。

2.2.5 處理具體問題缺乏靈活性 過去科室可以有“小藥箱”(放置科室常用藥備用)，患者一旦需要可以很方便地啟用，但不符合行業(yè)管理要求和規(guī)定，確實存在安全隱患，已不允許科室放置“小藥箱”。醫(yī)院現(xiàn)在由外勤人員專門為患者取藥，但因為人手少，一個外勤要為很多科室的患者取藥，患者等候藥品的時間較長。特別是節(jié)假日、周末和夜班，患者需要的藥品往往要等2～3 h才能拿到，導(dǎo)致患者不滿意，對科室有意見。

2.2.6 激勵機制沒有普遍性 提倡周末手術(shù)的激勵制度存在一定缺陷，會誘導(dǎo)個別醫(yī)生把手術(shù)由工作日轉(zhuǎn)移到周末或節(jié)假日，因為手術(shù)費大部分歸主刀醫(yī)生自己所有，隨隊人員報酬太低，影響了手術(shù)參與者的積極性，而且容易產(chǎn)生矛盾。

2.2.7 零預(yù)約存在安全隱患 為了緩解患者看病難、就診難、檢查難、住院難等問題，醫(yī)院實行了零預(yù)約和不準(zhǔn)拒收患者等就診制度，社會效益和經(jīng)濟效益都得到了明顯提高。但有的科室的確存在困難，人力資源明顯不足，醫(yī)院應(yīng)該客觀分析實際情況，以保證醫(yī)院各項制度和措施的順利推進。部分職工得不到充分休息，特別是醫(yī)技科室經(jīng)常工作到凌晨，第二天又要接著上班，存在很大的安全隱患。

2.2.8 存在人力資源嚴(yán)重不足的問題 臨床科室醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常一個人要完成兩個人的工作任務(wù)，極不安全。人才結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象仍然存在，缺乏科學(xué)的考核評定辦法，人才政策和人才管理機制還不夠完善,人才進出的體制性障礙還未從根本上打破,聚集高層次人才的能力不強、辦法不多， 人才作用未能得到充分發(fā)揮,人才短缺與人才浪費現(xiàn)象同時存在。

2.3 醫(yī)院管理滯后，工作創(chuàng)新不足

2.3.1 在調(diào)查中臨床人員反映，希望醫(yī)院根據(jù)實際情況，把加床控制在一定的數(shù)量范圍之內(nèi)，并且加強對加床后的醫(yī)療安全的監(jiān)管，處理好質(zhì)量、安全、服務(wù)、效率的關(guān)系。在提高工作效率的同時，強化對質(zhì)量、安全的管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的督查力度，杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3.2 希望醫(yī)院把省外甚至是國外先進的、高水平的醫(yī)院當(dāng)成競爭對手，學(xué)習(xí)他們的理念、管理和好的做法，加強內(nèi)涵建設(shè)，提高核心競爭力。充分利用好醫(yī)院的品牌形象、寶貴的專家團隊和醫(yī)療資源，在診治疑難雜癥、急危重癥和進行高難度、高水平手術(shù)方面發(fā)揮優(yōu)勢。要突出醫(yī)院特色，用醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面的成果來彌補醫(yī)院物理空間的不足。

2.3.3 希望職能部門在制定各項制度和指標(biāo)的時候，要充分考慮到科室的實際情況，及時與科室溝通，征求科室的意見。如績效的發(fā)放政策沒有征求科室的意見、醫(yī)?？劭顩]有及時和科室溝通、科室的工作量與績效分配不匹配。有的職能部門制定的考核指標(biāo)不切合科室和醫(yī)院的客觀實際。醫(yī)院的信息化建設(shè)滯后，目前很多科室的電腦老化、數(shù)量不夠，配置低、反應(yīng)速度慢，網(wǎng)絡(luò)也不暢通。后勤要樹立為臨床服務(wù)的思想，盡量把菜品弄齊一點、味道弄好一點、價格降低一點。

通過調(diào)研，我們深切體會到醫(yī)院工會應(yīng)以宣傳典型、提高職工素質(zhì)、全心全意為職工服務(wù)為重點，做好醫(yī)院職工思想政治工作,是醫(yī)院工會義不容辭的職責(zé)。醫(yī)院工會要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),充分發(fā)揮工會優(yōu)勢，突出工會特色,切實加強和改進醫(yī)院工會思想政治工作。

3 醫(yī)院工會做好思想政治工作對策

3.1 工會思想政治工作應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)院總體目標(biāo)

3.1.1 圍繞醫(yī)院總體目標(biāo)，搞好工會思想政治工作頂層設(shè)計 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、干部保健于一體的大型綜合醫(yī)院，醫(yī)院建于1941年，現(xiàn)有3個院區(qū)，在崗職工4 395人。經(jīng)過70多年，現(xiàn)已發(fā)展成為學(xué)科專業(yè)齊全、設(shè)備精良、技術(shù)力量雄厚的云南省三級甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“仁醫(yī)仁術(shù)立院，真理真心育人”的宗旨，秉承“愛與生命同在”的核心價值觀，以十八大和十九大精神為指導(dǎo)，以建設(shè)“管理一流、設(shè)備一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、環(huán)境一流”的現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo)，做好全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和區(qū)域性醫(yī)療中心創(chuàng)建工作，醫(yī)院工會作為在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的群眾組織， 其目標(biāo)與黨委和院行政總體目標(biāo)相一致，工會應(yīng)發(fā)揮組織作用，調(diào)動全體職工的積極性，為中心目標(biāo)的實現(xiàn)保駕護航[3]。

3.1.2 加強組織建設(shè)和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)工會干部隊伍 利用工會組織優(yōu)勢完善我院工會小組網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，落實工會小組長培養(yǎng)、培訓(xùn)，以提高他們的思想素質(zhì)，通過他們的帶動提高臨床人員對工會思想政治工作的參與度。作為工會干部，要加強十九大和大量政策理論和工會業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高自己的政治理論素養(yǎng)及工會業(yè)務(wù)素質(zhì)。只有具有正確處理復(fù)雜局面及突發(fā)性事件能力，才能把握大局，旗幟鮮明地堅持政治立場、把握政治方向，從容應(yīng)對各種思想政治問題，維護廣大職工的根本利益，推進醫(yī)院的和諧發(fā)展[4]。

3.1.3 利用工會組織優(yōu)勢，通過工會宣傳醫(yī)院的總目標(biāo) 隨著醫(yī)院工作人員增多，新醫(yī)改過程中會遇到愈來愈多的問題，做工會工作的同志應(yīng)該引導(dǎo)職工參與醫(yī)院的民主管理，培育大家的主人翁意識，引導(dǎo)職工惜崗敬業(yè)。通過組織文體活動和一線群眾聯(lián)系緊密，了解他們的真實想法。及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院改革發(fā)展中出現(xiàn)的難點和熱點問題，圍繞醫(yī)院總體目標(biāo)有針對性地開展思想政治工作，服務(wù)醫(yī)院大局[5]。

3.2 工會思想政治工作要有人性化

根據(jù)調(diào)研，醫(yī)務(wù)人員屬于承受社會壓力大的群體，面臨目前醫(yī)療制度改革的挑戰(zhàn)，職業(yè)聲望下降以及緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員心理怠倦的現(xiàn)象表現(xiàn)廣泛，離職率不斷增加，影響了醫(yī)療隊伍的穩(wěn)定和工作效率，基于此，醫(yī)院應(yīng)提供人性化管理，強化心理關(guān)懷，思想政治工作要有人情味。

①思想政治工作要在充分尊重職工主人翁地位的基礎(chǔ)上進行。②思想政治工作要與維護職工應(yīng)有的地位、權(quán)利、義務(wù)、利益結(jié)合起來，堅持以人為本，始終如一地把工作出發(fā)點和落腳點放在職工身上，堅持把職代會作為加強醫(yī)院民主管理和院務(wù)公開的主要方式，對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展重大問題和職工關(guān)心的熱點問題定期召開職代會審議，讓職工真正享有知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)[6]。

3.3 工會思想政治工作要生活化

進行思想政治工作應(yīng)該是隨機的、寓教于樂的、使職工覺得有興趣，這樣思想政治工作就會大受歡迎。生活中，通過繼續(xù)深入開展“送溫暖”、“關(guān)愛月”、療休養(yǎng)、補話費、發(fā)水票、體檢、發(fā)節(jié)日慰問品、住院慰問、發(fā)洗衣票、發(fā)生日蛋糕券和發(fā)送生日祝福信息等活動，實現(xiàn)“暖心工程”和幫扶工作的常態(tài)化、長效化和規(guī)范化。把關(guān)心職工生活落到實處，特別是困難職工，幫助他們解決生活中的實際困難，節(jié)假日領(lǐng)導(dǎo)到一線慰問堅守崗位的職工和不定期走訪、看望病困職工，密切黨群、干群關(guān)系。堅持實施職工大病保障制度，建立院內(nèi)職工“醫(yī)療互助基金”，用于職工生病住院醫(yī)療費補助，解決職工子女中小學(xué)入學(xué)等等。這些細小的慰藉和幫助產(chǎn)生的作用卻很大，因此，在思想政治工作中注入生活內(nèi)容，經(jīng)常性地談心、交心，開展有意義的活動，從職工心態(tài)調(diào)節(jié)、為人處事等方面進行教育，更能有效地幫助、引導(dǎo)干部職工不斷提高自己的能力和素質(zhì)，提高自身的思想境界，逐漸形成正確的處世觀，保持積極向上的良好精神狀態(tài)和工作熱情[10]。

3.4 工會思想政治工作要科學(xué)化

醫(yī)院思想政治工作者必須具備一定的科學(xué)文化知識和理論素養(yǎng)。思想政治工作科學(xué)化是遵循人的認識規(guī)律和思維規(guī)律，按照實事求是的思想路線和工作方法，采取以理教育人的科學(xué)方式，開展思想政治工作，從而端正人的思想政治觀念，改革人的思維方式，提高人的認識水平，增強人們改造客觀世界和主觀世界的能力，因此，要做好醫(yī)院思想政治工作，醫(yī)院干部不僅要學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，還要學(xué)習(xí)醫(yī)院管理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等等，并將這些學(xué)科研究新成果應(yīng)用到思想政治工作中去，讓思想政治工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作有機結(jié)合起來，在正確的理論指導(dǎo)下，運用科學(xué)的方法，準(zhǔn)確推斷職工思想和行為發(fā)展變化趨勢，有針對性地做好職工思想政治工作。

3.5 工會思想政治工作要常態(tài)化

加強職工思想政治工作，切實維護社會和醫(yī)院穩(wěn)定。一是要加強黨委中心組學(xué)習(xí)，通過理論學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流、實地考察，使中心組學(xué)習(xí)能夠更好地理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，堅持職工政治理論學(xué)習(xí)，建立片區(qū)干部學(xué)習(xí)教育制度；二是堅持把思想政治工作與文化建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)及黨風(fēng)廉政建設(shè)緊密結(jié)合，不斷豐富思想政治工作的載體和平臺；三是及時掌握職工思想動態(tài)，妥善處理職工關(guān)心的熱點問題；四是增強反恐、維穩(wěn)意識和自我防范意識，妥善處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴和突發(fā)事件，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，確保社會和醫(yī)院穩(wěn)定。

[1] 陶 華.人文關(guān)懷在醫(yī)院工會思想政治工作中應(yīng)用的作用研究[J].辦公室業(yè)務(wù),2016(10):31,38.

[2] 習(xí)近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——習(xí)近平在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告[R/OL].http://cpc.people.com.cn/n1/2017/1028/c64094-29613660.html.

[3] 金紅巖,何 勇.對醫(yī)院工會思想政治工作的思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,28(1):112-114.

[4] 胡 靜.醫(yī)院工會思想政治工作改進對策[J].管理觀察,2017(4):117-118,121.

[5] 何曉婷,張潔民.高校附屬醫(yī)院工會管理工作亟待加強[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,20(1):88-89.

[6] 王曉紅.淺談醫(yī)院工會創(chuàng)新工作[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(8):1126-1128.

[7] 李 艷,哈 頔.新時期醫(yī)院工會工作的探索和實踐——基于“全國模范職工之家”合肥市第二人民醫(yī)院的個案分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(10):1521-1523.