張向紅 王立言 劉尚明

(山東大學基礎(chǔ)醫(yī)學院,1 實驗中心電鏡室,2 組織學與胚胎學教研室,濟南 250012)

隨著電鏡的廣泛應(yīng)用,電鏡教學與其他學科的聯(lián)系越來越緊密。電鏡教學內(nèi)容屬于形態(tài)學的范疇[1],實驗教學是電鏡教學中的一個重要環(huán)節(jié),因其直觀性、實踐性、科研性及綜合性等特征,在整個電鏡教學體系中占據(jù)十分重要的地位[2]。提高電鏡實驗教學質(zhì)量,具有十分重要的意義。

1 醫(yī)學電鏡技術(shù)課程實驗教學概況

山東大學醫(yī)學院電鏡室建立于20世紀70年代初,是國內(nèi)成立最早的電鏡實驗室之一,也是最早開設(shè)電鏡課程的實驗室之一,在科研和學生培養(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用,積累了豐富的經(jīng)驗。電鏡實驗教學內(nèi)容包括透射電鏡樣品制備、掃描電鏡樣品制備、電鏡觀察等。教學模式是以帶教老師講解和示范操作為主,輔以少量的學生動手操作。電鏡技術(shù)是一門實踐性、操作性極強的課程,僅僅通過實驗課幾個小時的訓練很難使學生將所學理論與實驗技術(shù)應(yīng)用到后期的科研設(shè)計和臨床工作。學生在用到電鏡時,普遍存在理論不能應(yīng)用于實踐及動手能力不強等問題。例如：明確自己的研究目的卻不能選擇合適的樣品制備方法;必須由送樣者獨立完成的“取材”關(guān)系到整個實驗的成敗,盡管在課堂上多次強調(diào)取材的要點,很多學生送檢的樣品仍不合格。針對上述問題,電鏡實驗教學應(yīng)改革現(xiàn)有的教學模式,充實和改進實驗教學內(nèi)容,培養(yǎng)學生的實踐動手能力。

2 建立開放的新型實驗教學模式

2.1 開放實驗室,靈活安排實驗教學時間

傳統(tǒng)的實驗教學是所有選課學生按照課程表規(guī)定的時間一起參加實驗課學習。由于選課學生涉及醫(yī)學的各個專業(yè),不同專業(yè)的學生有不同的時間安排,即使勉強統(tǒng)一參加實驗課,有些學生也會心不在焉或者遲到早退,學習效果大打折扣。為了保證實驗教學效果,開放實驗室,靈活安排實驗教學時間,按學生意愿自由進入實驗室。為了同時兼顧實驗室正常工作,采用預(yù)約實驗時間的方式。開放實驗室是實驗教學改革的重要突破口[3],不但提高了學生的積極性,將更多的學生吸引到實驗室,而且使學生在上課期間心無旁騖地學習電鏡實驗技術(shù),保證了實驗教學的效果。

2.2 實驗教學內(nèi)容與對外技術(shù)服務(wù)工作相結(jié)合

除實驗教學外,電鏡室還承擔對外技術(shù)服務(wù)。將電鏡實驗教學內(nèi)容與對外技術(shù)服務(wù)工作相結(jié)合,把工作中遇到的典型問題精心設(shè)計成實驗教學內(nèi)容介紹給學生。例如,胰蛋白酶消化和細胞刮子刮取2種收集方法對細胞形態(tài)的影響;不同離心速度和離心時間對細胞超微結(jié)構(gòu)和后期實驗操作的影響;培養(yǎng)細胞原位包埋法在保存超微結(jié)構(gòu)方面的優(yōu)勢及其技術(shù)難點等。這樣,學生對相關(guān)的電鏡技術(shù)方法會有直觀的感受和深入的了解,記憶也更加深刻。總之,實驗教學內(nèi)容與對外技術(shù)服務(wù)工作相結(jié)合,可以使學生將所學理論知識與實際科研工作聯(lián)系起來,既開拓學生的科研視野,提高學生的科研水平,也為以后的科研研究奠定良好的理論基礎(chǔ)。

2.3 實驗教學內(nèi)容與臨床工作緊密結(jié)合

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,臨床上用電鏡技術(shù)作為輔助診斷已越來越普遍,尤其是在腎、腫瘤、血液、肌肉疾病的診斷及分析等方面有非常顯著的成效[4]。根據(jù)學生的專業(yè)方向和興趣,結(jié)合臨床病例開展電鏡實驗教學,從取材、樣品制備、超微結(jié)構(gòu)改變等方面,對學生進行針對性的實驗指導。例如,電鏡技術(shù)對于腎疾病的診斷主要是腎小球腎炎的分型,在實驗教學中指導學生取材時一定要取到腎皮質(zhì),并重點觀察腎小球血管內(nèi)皮、基底膜及足細胞的超微結(jié)構(gòu)改變;疾病的診斷要求快速,由于常規(guī)電鏡制樣周期比較長,就向?qū)W生介紹縮短制樣時間的方法,如微波快速制樣等。

將電鏡實驗教學和臨床應(yīng)用相結(jié)合,能激發(fā)學生的學習興趣,不僅對電鏡技術(shù)的普及和臨床應(yīng)用有一定的推動作用,還為臨床診斷工作提供更多的技術(shù)手段和理論依據(jù)。

2.4 培養(yǎng)學生實驗動手能力,提高操作技能水平

電鏡及所屬儀器屬大型精密儀器,資源有限,價格昂貴且操作復雜等因素使學生在實驗教學環(huán)節(jié)受到很大的限制[5]。實驗教學只能以教師演示、學生觀察為主,這種方式極大地限制了學生學習的主動性[6],且不利于培養(yǎng)學生的實驗動手能力和操作技能水平。根據(jù)電鏡實驗室的工作特點,將選課的學生合理分組,每組學生人數(shù)嚴格限制在3～4人,便于師生之間的互動交流,能使帶教老師更加細心地指導每位學生的操作。實行小班

教學,配合實驗內(nèi)容設(shè)計,主觀上提高了學生學習的能動性,客觀上可以合理運用學生學習的時間[7]。教學過程中鼓勵學生大膽實踐,在不斷實踐中總結(jié)經(jīng)驗,親身感受每步實驗操作的重要性,養(yǎng)成認真細致、科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,為其后期科研工作的開展奠定扎實的實驗操作基礎(chǔ)。

2.5 利用多種形式保證實驗教學效果,提高實驗教學質(zhì)量

迄今為止,國內(nèi)許多醫(yī)學院校都開設(shè)了電鏡技術(shù)課程,但電鏡教學尚無統(tǒng)編的教材和統(tǒng)一的教學大綱,各醫(yī)學院校電鏡課教學的性質(zhì)、地位和對學生的培養(yǎng)目標也沒有統(tǒng)一的標準[8],這也是影響學生選課的一個重要原因。根據(jù)實驗室多年的工作經(jīng)驗,將常用的電鏡樣品制備方法整理匯編成技術(shù)手冊,從每種方法適用的樣品類型到試劑的配制、操作流程、注意事項等均有詳細的介紹。另外,請熟練的技術(shù)人員演示實驗的操作過程,制作實驗視頻,作為標準化模板,以規(guī)范實驗操作,使學生掌握樣品制備及儀器的正確操作方法,通過網(wǎng)絡(luò)展示實現(xiàn)資源共享。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主學習對于充分發(fā)揮學生學習的主動性非常重要[9],通過這些措施可以強化實驗教學內(nèi)容,鞏固教學效果。

通過改變電鏡實驗教學模式,充實和改革實驗教學內(nèi)容,可以充分利用實驗室現(xiàn)有的條件,激發(fā)學生學習的主動性,提高學生對醫(yī)學電鏡技術(shù)的學習興趣和學習效率。改變后的教學模式使學生自主學習與實踐教學相結(jié)合,可以培養(yǎng)學生勤于思考,主動探索的創(chuàng)新能力[10],保證了良好的教學效果,提高了實驗教學質(zhì)量。同時,這種新型實驗教學模式對帶教老師也提出了更高的要求。一方面要求帶教老師在實驗教學和電鏡室日常工作中做好平衡。另一方面,促使教師時刻關(guān)注電鏡技術(shù)的發(fā)展、不斷更新知識儲備、拓寬學習的領(lǐng)域、提高授課的技巧。因此,新型醫(yī)學電鏡實驗教學模式的建立,不但提高了實驗教學質(zhì)量,還能促使教師不斷提高教學水平,實現(xiàn)了教與學相互促進、相得益彰的良性循環(huán)。