黃曉文

（解放軍第205醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

0 引言

近年來社會不斷進步，醫(yī)療改革體系不斷深入，醫(yī)院行政管理在當前發(fā)展背景下，需加速轉(zhuǎn)型升級，有效提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量與工作效率。充分發(fā)揮醫(yī)院行政部門管理作用，為醫(yī)院決策者、臨床工作者的重要職能，也是醫(yī)院迫切需解決的重點課題。本文通過結(jié)合我院實際情況，將項目管理應(yīng)用于我院行政管理中，旨在提升醫(yī)院整體管理水平。

1 加強醫(yī)院行政管理的重要意義

1.1 醫(yī)院自身發(fā)展需要

近年來經(jīng)濟不斷發(fā)展，多數(shù)醫(yī)院進入跨越發(fā)展階段，主要表現(xiàn)門診量、住院人數(shù)增加，病房周轉(zhuǎn)率升高[1]。加上近年來醫(yī)學方面專業(yè)論文發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量增加，醫(yī)院學科建設(shè)取得一定成績，對人才培養(yǎng)的力度加大，不斷提升醫(yī)院品牌，使得醫(yī)院在社會的影響力逐漸提升。為增加醫(yī)院患者數(shù)量，醫(yī)院需迫切加強行政管理，提升工作效率，進而與不斷增長的業(yè)務(wù)量相匹配。

1.2 患者需求

近年來醫(yī)藥衛(wèi)生體制逐漸改革，加上相關(guān)政策出臺，人們對就醫(yī)有了新取向，需求也不斷提升[2]。為滿足患者增長的醫(yī)療需求，醫(yī)院形成以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)觀念，行政管理部門也不例外。行政部門通過直接或間接服務(wù)于患者，為其健康提供保障，使其感受到醫(yī)院的關(guān)懷與溫暖，可在無形中提升醫(yī)院行政管理部門品牌形象。

1.3 醫(yī)院評審工作需求

2005年，國家衛(wèi)生部將“醫(yī)院管理年”作為契機，出臺《醫(yī)院管理評價指南》[3]，指南要求對醫(yī)院整體管理質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)進行全方位綜合評價。為響應(yīng)衛(wèi)生部號召，大部分醫(yī)院對行政部門實施目標管理，通過圍繞服務(wù)于臨床一線，制定相關(guān)責任與目標。

2 項目管理在行政管理中應(yīng)用效果

（1）醫(yī)院行政管理中實施項目管理機制，可有效改善目前行政管理中無目的性、無計劃性的現(xiàn)狀。醫(yī)院多數(shù)工作承擔著法律責任及社會效益的雙重目的，近年來醫(yī)療體系不斷改革進步，使得醫(yī)院間競爭力越發(fā)激烈，因此要求各醫(yī)院工作存在目標明確性[4]，做好醫(yī)院發(fā)展中關(guān)鍵步驟，對促進其跨越發(fā)展有重要意義。若醫(yī)院行政管理缺乏明確的目的性，則難以對醫(yī)院發(fā)展起到帶動與提升作用，而項目管理中目標管理機制可有效解決這一問題，為醫(yī)院發(fā)展制定明確目標。

（2）將項目管理用于醫(yī)院行政管理中，可減少對財務(wù)的沖擊，利于建立良好的財務(wù)狀況及信用制度。在財務(wù)工作中，可盡量避免各種無目的性、無計劃性、突發(fā)性的財務(wù)支出事件，使醫(yī)院財務(wù)支出規(guī)范、安全。項目管理中具有明確的經(jīng)費預(yù)算制度與有計劃性經(jīng)費支出制度，可有效對醫(yī)院內(nèi)釣魚工程蔓延進行及時遏制，保證醫(yī)院財務(wù)健康、穩(wěn)健的運行[5]。

（3）明確項目責任，可有效避免各部門間出現(xiàn)推諉責任的現(xiàn)象[6]。醫(yī)院多數(shù)部分在考慮問題時難以從整體、推動全局工作開展的角度出發(fā)，多數(shù)部門僅將自身工作做好。將項目管理模式用于醫(yī)院行政管理中，可明確執(zhí)行者權(quán)利與職責，明確各部門具體職責，可避免出現(xiàn)推卸責任的情況發(fā)生。

（4）項目管理可實現(xiàn)醫(yī)院資源合理配置及共享。多數(shù)醫(yī)院在想要實現(xiàn)宏偉藍圖的強烈愿望情況下，不可避免地會出現(xiàn)資源緊缺、配置跟不上想法的現(xiàn)象[7-8]。當醫(yī)院存在多個項目發(fā)展實施時，各項目之間也會出現(xiàn)競爭關(guān)系，為保證各項目順利開展，需對各個項目之間進行合理的資源分配，此時項目管理在此過程中發(fā)揮較大作用。當出現(xiàn)資源沖突的現(xiàn)象時，可對資源進行調(diào)整與平衡。

（5）建立項目組織機構(gòu)，可有效實現(xiàn)跨組織、跨部門協(xié)調(diào)。項目管理通過組織方式對工作人員進行管理，目前醫(yī)院行政部門應(yīng)用的職能型組織結(jié)構(gòu)，即各部門主要負責本專業(yè)相關(guān)工作[9-10]。過往傳統(tǒng)的管理體制使得各部門難以出面協(xié)調(diào)本部門職責范圍外的事情，需上級部門進行項目協(xié)調(diào)，對項目實施具有一定影響，加上醫(yī)院各部門本位意識作祟，容易出現(xiàn)以權(quán)壓人等事件，對醫(yī)院各部門團結(jié)與工作開展造成一定影響。通過應(yīng)用項目管理中的項目組織結(jié)構(gòu)，可對醫(yī)院各部門工作進行協(xié)調(diào)，確保相關(guān)工作有序進行。

3 結(jié)束語

醫(yī)院行政管理部門為醫(yī)院重要組成部門，其相關(guān)管理工作是一項復(fù)雜且艱巨的系統(tǒng)工程，受多種因素影響與制約，其管理工作無法一蹴而就。要對醫(yī)院行政管理工作做到動態(tài)管理，加強監(jiān)控與宏觀調(diào)節(jié)，采用相關(guān)管理等綜合管理手段，才能有效提升醫(yī)院整體管理質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院行政管理通過實施項目管理，可有效改善目前行政管理中無目的性、無計劃性的現(xiàn)狀，減少對財務(wù)的沖擊，建立良好的財務(wù)狀況及信用制度，避免各部門間出現(xiàn)推諉責任的現(xiàn)象，實現(xiàn)醫(yī)院資源合理配置、共享、跨組織、跨部門協(xié)調(diào)，確保相關(guān)工作有序進行，促進醫(yī)院進一步發(fā)展。在項目管理實施過程中，我們得出以下體會：（1）部門間協(xié)作十分重要，醫(yī)院只有建立團隊作用的組織文化，才能統(tǒng)一思想，促使各部門間相互協(xié)作，相互監(jiān)督，有效提升工作效率。（2）采用項目管理手段對各項管理工作進行調(diào)節(jié)與控制，對多方面經(jīng)濟關(guān)系進行協(xié)調(diào)，通過勞動及目標管理和經(jīng)濟效益掛鉤，調(diào)動醫(yī)院行政管理總體質(zhì)量，調(diào)動工作人員積極性。總之，項目管理在醫(yī)院行政管理中應(yīng)用效果顯著，可明確各部門職責，使醫(yī)院行政管理更加有目的性、計劃性，加強各部門間團隊組織文化，提升醫(yī)院整體管理質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院跨越性發(fā)展。