陳健美

（甘肅省武威市涼州區(qū)第三人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

0 引言

腦血管疾病發(fā)病率和致殘致死率相對(duì)偏高[1]，腦缺血性或者出血性疾病出現(xiàn)、惡化的高危獨(dú)立因素為腦血管疾病[2]，16排螺旋CT頭頸部血管造影已經(jīng)逐漸廣泛應(yīng)用于檢查診斷頭頸部血管病變[3]，為深入了解對(duì)頭頸部血管病變患者用16排螺旋CT血管造影方式檢查的臨床診斷價(jià)值，對(duì)本院放射科檢查診斷此類(lèi)情況患者資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取筆者所在醫(yī)院放射科2017年4月至2018年4月收治頭頸部血管病變患者120例相關(guān)資料為研究對(duì)象?；颊咧心行?3例，女性47例；年齡33～76歲，平均（48.5±9.2）歲。就診時(shí)患者存在肢體乏力、語(yǔ)言障礙、頭暈頭痛、視力模糊、思維障礙等癥狀。

1.2 檢查方法

本文所用儀器產(chǎn)自美國(guó)GE公司，CT掃描儀器以及配套的重建工作站。為患者進(jìn)行橫斷面的CT掃描，參數(shù)設(shè)置如下[4-9]：電壓為130 kV，140 mAs，矩陣參數(shù)為512×512，厚度為0.75 mm，床速為24 mm/s，螺距設(shè)置為1.15∶1。為患者進(jìn)行頭部掃描前需要先注射對(duì)比劑，在17～23 s后為患者進(jìn)行掃描，頭頸部掃描則在完成對(duì)比劑注射之后可立即進(jìn)行，對(duì)比劑均選擇碘海醇注射液，濃度為350 mg/mL，注射劑量在70～100 mL?；颊咴谕瓿蓲呙柚笸ㄟ^(guò)SCTA軟件完成多平面重建、曲面重建、容積重建、最大密度投影燈處理，顯示患者腦血管。通過(guò)剪切手段去除顱骨，血管則用表面遮蓋法顯示，如有必要，在仿真內(nèi)鏡輔助下觀察患者。

2 結(jié)果

所有患者接受檢查后均順利顯示腦血管主干、主要分支部分，有117例患者大腦當(dāng)中動(dòng)脈5級(jí)分支順利顯示。有96例患者為腦動(dòng)脈瘤，余下24例患者為腦動(dòng)靜脈畸形，接受檢查后各種疾病患者均清楚顯示病灶所在位置、體積大小、形態(tài)變化、瘤頸和載瘤動(dòng)脈之間的關(guān)聯(lián)性。以DSA（數(shù)字減影血管造影）作為金標(biāo)準(zhǔn)，參考后提示兩種檢查手段檢出情況保持一致。

3 討論

雖然DSA是當(dāng)前臨床冠脈解剖結(jié)構(gòu)檢查診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但患者受檢時(shí)需承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)且屬于侵襲性操作，難以在臨床普及[10]。16排螺旋CT頭頸部血管造影是通過(guò)螺旋CT手段，當(dāng)受檢者靶血管當(dāng)中對(duì)比劑處于充盈高峰期狀態(tài)時(shí)，在極短時(shí)間內(nèi)完成大范圍的連續(xù)掃描，通過(guò)后期軟件處理[11]，對(duì)靶血管所得圖像進(jìn)行重建，得到更加清晰的立體影像，具有無(wú)創(chuàng)、覆蓋范圍廣[12]、掃描時(shí)間短以及分辨率高等優(yōu)勢(shì)，能夠幫助醫(yī)生全面掌握患者掃描位置的血管細(xì)節(jié)，同時(shí)也可以顯示出病變和周?chē)M織的關(guān)聯(lián)性[13]。16排螺旋CT頭頸部血管造影對(duì)血管的具體狀況能夠進(jìn)行全方位、多層次的分析，對(duì)于醫(yī)生了解血管疾病、血管病變有重要價(jià)值[14-15]。在本文研究所得數(shù)據(jù)中，16排螺旋CT頭頸部血管造影檢出情況與DSA相一致。

綜上所述，對(duì)頭頸部血管病變患者用16排螺旋CT血管造影成像技術(shù)進(jìn)行檢查，具有操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確性高、快速安全以及清晰度令人滿意的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。