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(1.山東省煙臺護士學校；2.山東省萊山第一中學)

1說教材

1.1教材的特點

本節(jié)課所選用的教材是2014年人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學》第三版，由熊云新主編的國家衛(wèi)生和計劃委員會“十二五”規(guī)劃教材。此教材體現(xiàn)職業(yè)教育的特色，以護理專業(yè)培養(yǎng)目標為導向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，充分滿足學科、教學、社會的需要。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，為了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，乳房自我檢查是18歲以上女性每次月經(jīng)之后必須學會的自我檢查方法。本節(jié)課既是護士執(zhí)業(yè)資格考證的重要內(nèi)容，也是培養(yǎng)學生愛心的重要課程。

1.2教學內(nèi)容

乳腺癌的病因；乳腺癌的臨床表現(xiàn)；乳腺癌的護理。

2說教學目標

2.1學情分析

要想制定難度適宜并符合教學大綱要求的教學目標，必須要分析我們的教學對象的知識結(jié)構(gòu)和接受能力。本次授課班級是3+2高等護理4年級學生，他們已經(jīng)學習了人體解剖學、健康評估等相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程，為專業(yè)課的學習奠定了基礎(chǔ)。他們的缺點是學習缺乏持久力，自信心較弱。優(yōu)點是他們有很強的參與意識和表現(xiàn)欲望，愿意參加團隊活動。所以教師應該多鼓勵學生，利用信息化技術(shù)手段，將抽象的知識直觀化，多采用激發(fā)學生興趣的方法，如觀察圖片，情景模擬表演、小組討論競賽等活動。學生有了興趣，才能產(chǎn)生強烈的求知欲，主動地進行學習，并做到“學有所樂”，達到“學有所獲”。

2.2教學目標

針對學生的認知結(jié)構(gòu)和心理特征，結(jié)合大綱要求，我為學生制定了知識、能力和情感三位一體的教學目標。知識目標：了解乳腺癌的病因，熟悉治療原則，掌握臨床表現(xiàn)、護理措施及健康教育。能力目標：培養(yǎng)學生自主獲取知識、動手操作、分析判斷問題的能力。情感目標：培養(yǎng)學生的責任心、愛心及耐心，學會對乳腺癌患者進行人文關(guān)懷，樹立關(guān)愛乳腺健康的理念。

2.3重點難點

依據(jù)教材并結(jié)合3+2高等護理專業(yè)培養(yǎng)特點，確定本節(jié)重點內(nèi)容是乳腺癌的臨床表現(xiàn)、護理措施和健康教育，難點是乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉。

3說教法

依據(jù)職業(yè)教育教學改革要求，以“建構(gòu)性學習主義”理論為支撐，基于翻轉(zhuǎn)課堂的理念，結(jié)合情景模擬教學法和PBL教學法，學生自主探究學習，學生成為課堂的主人，教師變?yōu)閷а荨?/p>

4說學法

學生為學習的主體，學生課前自主學習，課中情景模擬表演，討論交流，自主探索，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力和溝通能力。

5說教學過程

課程分段：本次課安排80分鐘。做好充分的課前準備是學生學好本次課的關(guān)鍵。課前2周，利用班級QQ群發(fā)送課程通知，把乳腺癌的微課、PPT課件、教案、圖片、視頻等教學資源發(fā)到學生的移動設(shè)備(手機)上。在課堂外，師生通過QQ群或者微信群隨時討論、答疑等教學活動。學生根據(jù)相關(guān)內(nèi)容分小組，每小組成員創(chuàng)作乳腺癌典型案例，結(jié)合PPT進行乳腺癌病人的情景模擬表演演練，教師對學生溝通指導，課前通過微信投票，選出該班級的最佳表演小組。

(1)復習舊課(5分鐘)。學生代表總結(jié)上次課的學習內(nèi)容，復習乳房的解剖生理特點。

(2)導入新課(7分鐘)。教師請最佳表演小組結(jié)合PPT上的圖片進行乳腺癌病人的相關(guān)情景模擬表演，然后教師把情景模擬表演的乳腺癌病人的案例通過PPT案例討論形式呈現(xiàn)出來。

(3)探究新知(58分鐘)。翻轉(zhuǎn)課堂，采用以問題為基礎(chǔ)的學習(PBL)，學生分組討論。小組代表講解乳腺癌發(fā)生的病因、主要臨床表現(xiàn)。解決難點：學生利用課前網(wǎng)絡采集乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的相關(guān)知識信息，熟記“1腕2扶7動肩，10自12自洗臉，標準患手經(jīng)頭捫對側(cè)耳廓”口訣，根據(jù)口訣和圖片，創(chuàng)建乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉操。同座學生一個扮演護士，一個扮演患者，護士指導患者進行乳癌術(shù)后患側(cè)上肢的功能鍛煉。

(4)總結(jié)評價(10分鐘)。教師結(jié)合SEEWO電子白板，課堂小結(jié)，突出重點，解決難點，肯定學生的表現(xiàn)。布置作業(yè)，并進行“舉行致青春，關(guān)愛乳房”的板報設(shè)計大賽。

6教學反思

外科護理是臨床護理專業(yè)課程的重要組成部分。傳統(tǒng)的教學法是灌輸式教學，學生被動學習，感覺枯燥，積極性低，效果欠佳。社會飛速發(fā)展和科學技術(shù)的巨大進步，帶來了教育思想和教育觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以知識傳授為主的教育模式已經(jīng)開始被重視培養(yǎng)能力的教育模式所替代。

[1]孫泓泓，王玲珠，白芝蘭.醫(yī)學影像學教學改革的探討[J].西北醫(yī)學教育，2012，(04)：806.