吳丹桂 劉世明 楊毅 劉琳

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育已逐步被終身教育所替代，目前醫(yī)學(xué)教育是由三個(gè)性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成，即醫(yī)學(xué)院校基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[1]。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教育兩大部分，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育在多個(gè)方面都具有相似之處，因此國(guó)家明確規(guī)定，從2015年起，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行并軌培訓(xùn)，也就是開(kāi)啟了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)“5+3”的新模式[2-3]。

目前，雖然部分醫(yī)科院校已開(kāi)展了“5+3”的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的教育也取得一定的成效，但總體來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育不容樂(lè)觀，存在科學(xué)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)混淆，研究生教育與從業(yè)資格培訓(xùn)脫節(jié)，學(xué)生輪科不規(guī)范、考核不嚴(yán)格，老師和學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位認(rèn)識(shí)不足存在“重科研、輕臨床”等問(wèn)題[4-6]，嚴(yán)重影響了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，因此如何對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控迫在眉睫。

1 完善培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控架構(gòu)

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)，要在符合國(guó)家總體的培養(yǎng)要求的前提下，又要與學(xué)校培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)型研究生監(jiān)控體系相協(xié)調(diào)。因此我院在學(xué)校的二級(jí)培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系的基礎(chǔ)上，建立了由領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)督導(dǎo)組、師生及管理部門(mén)等共同組成的全員、全方位的質(zhì)量監(jiān)控架構(gòu)。

1.1 “一把手”負(fù)責(zé)制

在院級(jí)層面，院長(zhǎng)為培養(yǎng)質(zhì)量第一責(zé)任人，是培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系的最高宏觀決策者；教學(xué)副院長(zhǎng)和黨委副書(shū)記，分別分管教學(xué)和學(xué)生工作，并全面監(jiān)控培養(yǎng)質(zhì)量，是實(shí)施培養(yǎng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的決策者；教學(xué)管理科作為職能部門(mén)，全面負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生各項(xiàng)管理工作；在專(zhuān)業(yè)基地層面，專(zhuān)業(yè)基地負(fù)責(zé)人為培養(yǎng)質(zhì)量第一責(zé)任人，教學(xué)主任和導(dǎo)師分別為各自層面的培養(yǎng)質(zhì)量具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)教質(zhì)量監(jiān)控，是培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系中最基本的主體。

1.2 教學(xué)督導(dǎo)組

教學(xué)督導(dǎo)組主要由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的各個(gè)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成，在教學(xué)副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生培養(yǎng)各環(huán)節(jié)進(jìn)行“督教”“督學(xué)”“督管”，全面監(jiān)控專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程全部教學(xué)工作，是培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系的核心。

1.3 帶教老師和學(xué)生

臨床帶教教師長(zhǎng)期處于教學(xué)第一線，最熟悉臨床教學(xué)情況，能提供最新、最可靠的信息，是培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系中不可缺少的部分。同時(shí)在各專(zhuān)業(yè)、各年級(jí)中挑選有責(zé)任心、有熱情、學(xué)生成績(jī)較好的學(xué)生擔(dān)任學(xué)生干部，主要收集學(xué)生對(duì)培養(yǎng)過(guò)程中教學(xué)及管理的意見(jiàn)或建議，發(fā)揮教與學(xué)雙邊溝通的橋梁作用，保證了培養(yǎng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的通暢。

2 加強(qiáng)培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控的主要內(nèi)容

2.1 修訂培養(yǎng)方案，確保研究生各個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)

2015年5月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)印發(fā)《臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》，使專(zhuān)碩培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)如何銜接有了較為明確的指導(dǎo)意見(jiàn)[7]，為保證臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生能夠有足夠的時(shí)間進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練[8]，根據(jù)國(guó)家的培養(yǎng)方案，結(jié)合我院的實(shí)際情況重新修訂了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案，在保持包括學(xué)位論文、中期考核、臨床技能畢業(yè)考核等必要培養(yǎng)環(huán)節(jié)不變的同時(shí)，不斷優(yōu)化課程設(shè)置和合理安排授課時(shí)間[9]，在課程設(shè)置方面，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)將“提高崗位勝任力”作為課程設(shè)置的指導(dǎo)原則，與規(guī)培理論課進(jìn)行有機(jī)融合，強(qiáng)化應(yīng)用性和綜合性，為學(xué)生開(kāi)設(shè)了一系列公共課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課；在授課時(shí)間方面，2015年開(kāi)始將專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程安排在晚上和周末，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐后，學(xué)生反映晚上或周末上學(xué)，臨床工作難于安排，學(xué)習(xí)效果一般，因此從2018年起，我校所有專(zhuān)業(yè)型研究生提前到7月報(bào)到，先集中到學(xué)校上課一段時(shí)間，9月份才正式下臨床開(kāi)始臨床輪科，提前報(bào)到集中學(xué)習(xí)的方式使學(xué)生更加集中精力學(xué)習(xí)研究生課程，學(xué)習(xí)效果會(huì)更好，同時(shí)充分保證學(xué)生臨床輪轉(zhuǎn)的時(shí)間。

2.2 修訂教學(xué)管理制度，制定教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

我院根據(jù)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生并軌培養(yǎng)的總體要求及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估細(xì)則要求，結(jié)合臨床教學(xué)的實(shí)際情況，先后修訂了一系列的教學(xué)管理制度如：《研究生管理規(guī)定》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》《教學(xué)經(jīng)費(fèi)管理辦法》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄管理辦法》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核方案》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資管理辦法》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)管理辦法》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)職責(zé)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各級(jí)人員職責(zé)》等一系列并軌培訓(xùn)管理辦法，完善了各級(jí)管理機(jī)構(gòu)及人員的工作職責(zé)，進(jìn)一步明確研究生并軌培訓(xùn)工作流程及要求。

同時(shí)參照國(guó)家的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)制定了各專(zhuān)業(yè)基地的檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，修訂了教師教學(xué)查房、小講課、病例討論、臨床技能操作指導(dǎo)等教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生技能操作、病歷書(shū)寫(xiě)、出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)考核等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等等，使培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控有章可循，有據(jù)可依。并按照國(guó)家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》（試行），參照國(guó)家及廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)及考核手冊(cè)，制定了我院《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》和《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)出科考核手冊(cè)》，規(guī)范了學(xué)生的文檔管理。

2.3 加強(qiáng)過(guò)程管理，嚴(yán)抓考核，確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

2.3.1 統(tǒng)一制定輪科計(jì)劃，嚴(yán)格開(kāi)展輪科 我院嚴(yán)格按照國(guó)家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》（試行）要求，由教學(xué)管理科統(tǒng)籌安排，組織各基地完善臨床輪科細(xì)則，統(tǒng)一制定培訓(xùn)計(jì)劃及輪科方案。從2015年起，我院所有專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生實(shí)行并軌培養(yǎng)，統(tǒng)一納入住院醫(yī)師規(guī)范化管理，按照住院醫(yī)師規(guī)范化輪科計(jì)劃，嚴(yán)格開(kāi)展輪科。

2.3.2 加強(qiáng)過(guò)程管理 臨床輪科是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、實(shí)踐能力及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要階段，也是培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)內(nèi)容，因此必須要加強(qiáng)臨床輪科過(guò)程管理[10]。首先加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，我院崗前培訓(xùn)分三大部分：（1）院級(jí)崗前培訓(xùn)，主要包括醫(yī)院介紹、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，讓學(xué)生全面了解醫(yī)院的基本情況及發(fā)展計(jì)劃，熟悉醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)；（2）教學(xué)管理科的崗前培訓(xùn)，主要包括人才培養(yǎng)方案、學(xué)生管理規(guī)定的介紹，臨床技能操作培訓(xùn)和戶(hù)外拓展等內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)一步了解學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求，做好學(xué)習(xí)規(guī)劃，提高學(xué)生基本操作的熟練度以便更好地開(kāi)展醫(yī)療操作，通過(guò)戶(hù)外拓展活動(dòng)增加了團(tuán)隊(duì)的凝聚力和鍛煉了同學(xué)吃苦耐勞的精神；（3）各專(zhuān)業(yè)的崗前培訓(xùn)，主要介紹各專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)要求和輪科注意事項(xiàng)等，使學(xué)生更快、更好地熟悉科室的基本情況及以便更好地開(kāi)展臨床工作。其次是加強(qiáng)臨床教學(xué)活動(dòng)，明確各專(zhuān)業(yè)教學(xué)查房、病例討論、小講課、技能培訓(xùn)等教學(xué)活動(dòng)的內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間要求等，并要求各專(zhuān)業(yè)基地（內(nèi)、外科含三級(jí)專(zhuān)科）選派優(yōu)秀的教師擔(dān)任住培的教學(xué)秘書(shū)，負(fù)責(zé)各個(gè)專(zhuān)業(yè)基地的日常教學(xué)活動(dòng)安排及質(zhì)量監(jiān)控。第三是加強(qiáng)學(xué)生培養(yǎng)，在學(xué)生輪科過(guò)程中，規(guī)范病史采集、體格檢查、技能操作、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)等訓(xùn)練，旨在提高學(xué)生臨床思緒及臨床實(shí)踐能力。

2.3.3 嚴(yán)抓考核管理 考核工作不僅僅是檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也檢驗(yàn)老師的教學(xué)效果和管理部門(mén)的管理績(jī)效，為此我院嚴(yán)抓考核管理，制訂考核管理辦法，規(guī)范了各項(xiàng)考核要求。目前我院考核主要分三部分：（1）出科考核，要求學(xué)生每輪完一個(gè)科或同一科室輪科超過(guò)三個(gè)月都要接受?chē)?yán)格的出科考試，出科考核包括英語(yǔ)、理論筆試和床邊考核三部分，三者均合格才算合格才能出科，否則補(bǔ)輪科；（2）年度考核，在每年輪科后考核，主要包括綜合理論考試和“多站化”臨床綜合能力考試兩部分內(nèi)容，兩者合格才能評(píng)上年度考核合格，同時(shí)將學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)、出科考核和年度考核成績(jī)與學(xué)生的評(píng)優(yōu)評(píng)先結(jié)合，激勵(lì)學(xué)生積極參加各項(xiàng)臨床活動(dòng)，確保了臨床輪科的質(zhì)量；（3）結(jié)業(yè)考核，安排在學(xué)生結(jié)業(yè)前2個(gè)月，主要包括綜合理論考試、“多站化”臨床綜合能力考試兩部分內(nèi)容，結(jié)業(yè)考核合格才能參加國(guó)家結(jié)業(yè)考核。

2.3.4 加強(qiáng)信息化建設(shè) 為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)控，我院于2016年按照國(guó)家住培信息化管理要求，完成住培管理軟件的招投標(biāo)工作，采購(gòu)了住培管理軟件、考核題庫(kù)、學(xué)習(xí)資源庫(kù)等教學(xué)資源，開(kāi)啟了住培工作信息化，2017年將在住培招生、日常管理、學(xué)員學(xué)習(xí)與考核、質(zhì)量監(jiān)控、師資建設(shè)等方面實(shí)施全程信息化管理。

2.4 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)

只有一支優(yōu)秀的德才兼?zhèn)涞难芯可鷮?dǎo)師隊(duì)伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的研究生[11]，因此我院高度重視導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，首先加強(qiáng)了研究生導(dǎo)師的遴選，專(zhuān)業(yè)型研究生導(dǎo)師不僅僅具有較強(qiáng)的科研能力，而且還具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較強(qiáng)的臨床能力，考慮學(xué)生臨床輪科較多，臨床科室主任符合條件優(yōu)先考慮給予指標(biāo)；其次加強(qiáng)了研究生導(dǎo)師的考核，將學(xué)生的臨床輪科考核、年度考核、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、住培結(jié)業(yè)考核、畢業(yè)論文及答辯結(jié)果等與導(dǎo)師的績(jī)效掛鉤，結(jié)果將影響第二年的招生；第三是強(qiáng)化導(dǎo)師對(duì)研究生科研思維和能力培養(yǎng)的意識(shí)[12]，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生不能僅僅局限于在臨床技能的培養(yǎng)上，同時(shí)也要加強(qiáng)科研思維和科研能力的培養(yǎng)，因此教導(dǎo)研究生能結(jié)合平日的臨床工作建立一個(gè)清晰科研思路，將基礎(chǔ)研究與臨床工作密切聯(lián)系。

2.5 培養(yǎng)質(zhì)量檢查與評(píng)估

我院除了做好日常教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施和管理外，還組織多主體參與的教學(xué)質(zhì)量檢查，主要包括有專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)檢查、領(lǐng)導(dǎo)或督導(dǎo)聽(tīng)課、師生座談會(huì)等，通過(guò)多方式檢查培養(yǎng)質(zhì)量。專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)檢查主要包括年度教學(xué)檢查和不定期的教學(xué)檢查，每學(xué)年結(jié)束后，由教學(xué)管理科組織教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家，按照國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)對(duì)各專(zhuān)業(yè)基地的建設(shè)情況、教學(xué)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并通過(guò)有效的評(píng)估與反饋，嚴(yán)把培訓(xùn)質(zhì)量關(guān)[13]，保證住培工作規(guī)范、高效開(kāi)展，并不定期對(duì)協(xié)同醫(yī)院開(kāi)展檢查、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；同時(shí)每年還不定期組織其它專(zhuān)項(xiàng)檢查，比如有病歷檢查、教學(xué)查房檢查、操作檢查等專(zhuān)項(xiàng)檢查，所有檢查結(jié)果并按我院《本科教學(xué)工作考核及獎(jiǎng)懲措施暫行規(guī)定》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。同時(shí)我院院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理科、教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)基地主任按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，不定期深入教學(xué)第一線了解教學(xué)情況，并傾聽(tīng)?zhēng)熒鷮?duì)教學(xué)和管理工作的意見(jiàn)，及時(shí)協(xié)助解決有關(guān)問(wèn)題，并將有關(guān)情況向上級(jí)報(bào)告。同時(shí)為了更好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作及思想情況，我們教學(xué)科還不定期召開(kāi)評(píng)教評(píng)學(xué)座談會(huì)，及時(shí)了解老師、學(xué)生思想狀況及學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。管、教、學(xué)三方互動(dòng)，相互聽(tīng)取意見(jiàn)，共同改進(jìn)工作。

3 效果

經(jīng)過(guò)幾年的探索，我院初步建立并形成了較完善、初見(jiàn)成效的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系，有效的保障了各項(xiàng)研究生教學(xué)工作的順利開(kāi)展，確保了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.1 規(guī)范了研究生的教學(xué)管理

在培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控建設(shè)過(guò)程中，修訂了人才培養(yǎng)方案、完善了教學(xué)管理制度，優(yōu)化了各項(xiàng)研究生管理的流程，進(jìn)一步明確了科學(xué)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式和培養(yǎng)要求，理順了專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化的關(guān)系，明確了各級(jí)教學(xué)人員工作職責(zé)，使大家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生并軌培養(yǎng)工作有更新的認(rèn)識(shí)和理解，高度重視培養(yǎng)工作，領(lǐng)導(dǎo)增加教學(xué)投入，改善教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件，各專(zhuān)業(yè)基地在醫(yī)療工作繁重、人員緊張的情況下，保證選派醫(yī)療水平高、責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)熱情大的教師參加學(xué)生帶教工作，并按照教學(xué)規(guī)范認(rèn)真組織教學(xué)活動(dòng)，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作。同時(shí)培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系的建立為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生并軌培養(yǎng)提供科學(xué)、系統(tǒng)的培養(yǎng)方案及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以對(duì)研究生并軌培養(yǎng)各方面的素質(zhì)與能力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，教學(xué)管理人員可以應(yīng)用考核體系的內(nèi)容對(duì)研究生在各培養(yǎng)階段的其綜合素質(zhì)進(jìn)行測(cè)評(píng)和排序，考查培養(yǎng)的研究生符合要求和達(dá)到目標(biāo)的程度，并根據(jù)培養(yǎng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控反饋的信息，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)管理方法及手段，不斷提高教學(xué)管理工作效率，使教學(xué)管理工作始終處于最佳狀態(tài)，穩(wěn)步提升教學(xué)質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)了學(xué)生培養(yǎng)全過(guò)程的監(jiān)控與反饋，提高了學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量

培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)近體系不僅僅教學(xué)管理人員可以監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，其還可以作為研究生自我評(píng)價(jià)的工具。通過(guò)不同時(shí)期自評(píng)結(jié)果的對(duì)比以及與同學(xué)之間的相互比較，研究生本人能清楚地了解自身情況，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，自覺(jué)加強(qiáng)全方位的素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。另外培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系也加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生方面的督導(dǎo)力度，教學(xué)督導(dǎo)組、教學(xué)科等經(jīng)常不定期到臨床了解學(xué)生的病歷書(shū)寫(xiě)、技能操作、參加教學(xué)活動(dòng)等情況，以及通過(guò)信息系統(tǒng)抽查學(xué)生的學(xué)習(xí)登記情況，使學(xué)生感覺(jué)到約束機(jī)制增多，考核增加了，自覺(jué)學(xué)習(xí)動(dòng)力也增加了，除了上班積極參與醫(yī)療活動(dòng)的同時(shí)，還積極參與各種臨床教學(xué)活動(dòng)、選修各種公修課、參與導(dǎo)師課題的科研工作等等，拓寬知識(shí)面，增進(jìn)新知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力及操作能力，不斷提高自身素質(zhì)。近年來(lái)，我院學(xué)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)率、住培結(jié)業(yè)考核通過(guò)率也在逐年上升。

3.3 規(guī)范了臨床帶教，提高了老師的教學(xué)水平

培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)與實(shí)施，明確規(guī)范了各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的規(guī)范，通過(guò)師資培訓(xùn)班、教學(xué)觀摩、工作坊等培養(yǎng)方式，使廣大的教師進(jìn)一步明確了帶教的規(guī)范與要求，同時(shí)組織教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家不定期開(kāi)展檢查，通過(guò)學(xué)習(xí)與檢查，使老師的教學(xué)活動(dòng)越來(lái)越規(guī)范；同時(shí)通過(guò)舉辦教學(xué)查房、病例討論等一系列教學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)，促進(jìn)了教師間交流，也使了大部分老師意識(shí)到只有通過(guò)不斷充實(shí)自己，才能提高教學(xué)水平；同時(shí)也制定相關(guān)的激勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)教師參與各項(xiàng)教學(xué)工作，營(yíng)造了良好的教風(fēng)。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，今后還需要在完善評(píng)價(jià)體系內(nèi)容、增加績(jī)效考核、加強(qiáng)信息反饋等方面深入探索和實(shí)踐，不斷完善，努力提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。