蔡義美

（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

急診輸液是急診中比較重要的工作，同時(shí)也是護(hù)理工作中比較容易忽視的環(huán)節(jié)，由于急診室的病人多、病種多、流動(dòng)性大等特點(diǎn)，加之現(xiàn)代人們的健康意識(shí)與維權(quán)觀念的顯著提升，相應(yīng)的則會(huì)對(duì)急診輸液工作的護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高[1,2]。然而在實(shí)際的急診輸液護(hù)理工作中，依然存在著許許多多的不足，以不斷提升患者的輸液護(hù)理質(zhì)量，讓患者在最舒適的狀態(tài)下達(dá)到早日康復(fù)的目的[3]。本文分析急診輸液護(hù)理中存在問題，并且有針對(duì)性的提出解決對(duì)策，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月-2017年5月在我院急診科進(jìn)行輸液的106例患者展開研究，其中有男性患者60例，女性患者有46例，最小年齡為13歲，最大年齡為70歲，平均值為（48.2±3.2）歲。

1.2 方法 本文將106例患者的輸液護(hù)理過程將所有的情況通過調(diào)查問卷的方法進(jìn)行分析，探討急診輸液護(hù)理的護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 將收集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)、分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過調(diào)查問卷得知：本次急診輸液護(hù)理中非常滿意的例數(shù)為60例，基本滿意的例數(shù)為26例，滿意的例數(shù)為15例，不滿意的例數(shù)為5例，護(hù)理滿意度為95.28%。

3 急診輸液護(hù)理過程中的常見問題與防范對(duì)策

3.1 分析急診輸液護(hù)理過程中的常見問題

3.1.1 輸液環(huán)境中的問題 對(duì)于輸液室而言，其最重要的就是保持其環(huán)境整潔，因?yàn)檩斠菏抑車h(huán)境的不干凈，使得患者的心理會(huì)產(chǎn)生較大的不滿，從而使患者的情緒越來(lái)越激動(dòng)，患者也會(huì)更加容易發(fā)怒，進(jìn)而使其非常不配合護(hù)理的工作，使得后續(xù)的治療工作耽誤，降低了護(hù)理滿意度。對(duì)于老年人和殘疾人而言，其行動(dòng)上存在不便，同時(shí)家人也不在身邊，其在輸液過程中存在著較大的問題。

3.1.2 護(hù)理人員的問題 在急診室護(hù)理工作中，護(hù)理人員在輸液之前并沒有對(duì)患者的以往病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，在輸液的時(shí)候，對(duì)藥品的性質(zhì)以及不良反應(yīng)沒有告訴患者及其家屬，同時(shí)在輸液的時(shí)候，則沒有時(shí)刻關(guān)注輸液的速度，當(dāng)患者發(fā)生身體不舒服的時(shí)候也沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而是患者產(chǎn)生不適感，影響輸液的效果。

3.1.3 藥品問題 在輸液的過程中，對(duì)于有過敏史的而患者則需要在輸液前進(jìn)行一個(gè)過敏實(shí)驗(yàn)，之后再以患者的身狀況為依據(jù)看患者是否能夠進(jìn)行輸液，以免發(fā)生輸液安全事故。

3.1.4 輸液期間的問題 在輸液的過程中，患者對(duì)輸液的時(shí)間不重視，造成回血，同時(shí)當(dāng)護(hù)理人員在拔針之后，沒有及時(shí)的告知患者對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓，使得穿刺點(diǎn)出血，為此患者產(chǎn)生不滿情緒。除此之外，在輸液的高峰期，由于患者數(shù)量持續(xù)增加，護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)注不夠，被其他的事情耽誤，進(jìn)而疏忽了同患者間的溝通，且在輸液后沒有告訴患者忌口的事項(xiàng)，使得護(hù)理滿意度降低。

3.2 分析急診輸液護(hù)理過程中常見問題的護(hù)理對(duì)策 在急診輸液室的時(shí)候，應(yīng)該重視提升其輸液環(huán)境，因?yàn)檩斠喝藛T的不斷提升，使得輸液環(huán)境對(duì)患者的心情造成了一定的影響。對(duì)于患者而言，其本身的心情便比較難過，所以會(huì)讓患者的心情更加低落，具體的改善方案為：確保急診輸液室中的整潔干凈、空氣清新，通過多次的消毒完成；還應(yīng)該在輸液室中配備基礎(chǔ)的設(shè)施，包括飲水機(jī)、電視機(jī)以及報(bào)紙雜志等，讓患者在輸液的時(shí)候不會(huì)覺得無(wú)聊。與此同時(shí)在輸液的高峰期期，則應(yīng)該多安排護(hù)理人員參與到輸液中，以提高護(hù)理水平。

對(duì)于護(hù)理人員而言，其應(yīng)該不斷提升其護(hù)理專業(yè)水平，讓新老護(hù)士在一起工作，以便于老護(hù)士能夠帶領(lǐng)新護(hù)士更好的輸液，并且認(rèn)真研究患者的病情，不可馬虎大意；并在輸液室中設(shè)置專門的護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，防止突發(fā)事件的發(fā)生；對(duì)于行動(dòng)不便的患者則主動(dòng)幫助；對(duì)于輸液速度而言，在輸液的半小時(shí)內(nèi)，輸液速度需緩慢進(jìn)行，且在輸液完畢拔針時(shí)，應(yīng)該告訴患者需按壓穿刺部位5 min左右，防止發(fā)生出血的現(xiàn)象。

綜上所述，本文分析了急診輸液過程中的問題，同時(shí)制定了相應(yīng)的防范措施，以此降低了護(hù)患關(guān)系間的矛盾，提高了臨床護(hù)理滿意度。