譚敦民

馬兜鈴酸、檳榔、中國咸魚、酒精飲料“上榜了”！它們與知名的致癌物質(zhì)砒霜、二惡英、黃曲霉素、苯并芘一樣，出現(xiàn)在一類致癌物清單里。近日，國家食品藥品監(jiān)督總局發(fā)布“一類致癌物”的完整清單，讓不少網(wǎng)友大吃一驚。更令人驚訝的是，解熱止痛藥非那西汀也出現(xiàn)在一類致癌物清單中。

在“一類致癌物”清單中，共有116種物質(zhì)被列入其中，主要是化學物質(zhì)居多。馬兜鈴酸熱議已久，無需多說。那么，前述幾種普通食品和藥品為什么成為“一類致癌物”呢？下面就簡單分析一下。

● 咸魚

咸魚、大餅子，是許多人樂享的愛物，北方人尤其喜歡。在南方沿海的廣東、福建、香港，咸魚也是大眾喜愛的食品。

此前，媒體多次披露，廣東地區(qū)鼻咽癌高發(fā)（2.89/10萬，5.7倍于全國），專家認為與廣東居民喜歡吃腌制咸魚有關(guān)。針對香港青年的調(diào)查顯示：香港青年中的鼻咽癌患者有90%以上是吃咸魚、尤其是兒童時期吃咸魚導致的。

經(jīng)過高濃度的鹽腌制的咸魚，在脫水的過程中會生成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽及其化合物在身體中經(jīng)過酶的作用，很可能產(chǎn)生致癌物亞硝胺，亞硝胺會造成基因突變，引發(fā)癌癥。不止是咸魚，生活中會吃到的咸菜、腌菜（酸菜）、熏肉、隔夜菜等腌制食品也含有致癌因素，可能產(chǎn)生強致癌物質(zhì)苯并芘和環(huán)芳烴等。

除了亞硝酸鹽帶來的風險隱患，咸魚在晾制中有可能出現(xiàn)二次污染。比如在露天暴曬時，咸魚會引來蒼蠅等小蟲子的侵蝕，可能滋生細菌；有的人因此會噴上驅(qū)蟲劑、殺蟲劑——這些因素比亞硝酸鹽更難控制，很可能會造成更大的危害。

研究發(fā)現(xiàn)，食用咸魚與鼻咽癌、食道癌、胃癌具有相關(guān)性。專家建議，嬰幼兒、兒童不宜吃咸魚，成年人也不要天天吃，吃的時候也要控制總量，一月吃兩三次即可。

咸魚是廣東的一個不小的行業(yè)，廣東因此加強了咸魚主產(chǎn)地安全監(jiān)管力度，要求加工企業(yè)嚴格執(zhí)行國家標準《咸魚》（GB/T 30894-2014）。對于抽檢不合格的咸魚產(chǎn)品零容忍并堅決給予依法查處。

● 檳榔

檳榔原產(chǎn)于馬來西亞，是一種熱帶植物，我國的海南島種植較多。檳榔含有多種人體所需的營養(yǎng)元素和有益物質(zhì)，原果主要成分含有31.1%的酚類、18.7%的多糖、14.0%的脂肪、10.8%的粗纖維、9.9%的水分、3.0%的灰分和0.5%的生物堿。檳榔還含有20多種微量元素，其中11種為人體必需的微量元素。檳榔種子含總生物堿0.3%～0.6%，主要為檳榔堿，并含有少量檳榔次堿、去甲基檳榔堿、異去甲基檳榔次堿、檳榔副堿及高檳榔堿等，均與鞣酸集合存在。

據(jù)了解，我國有225個藥品含有檳榔。傳統(tǒng)醫(yī)學認為，檳榔具有“殺蟲、破積、降氣行滯、行水化濕”之功效，被用來治療絳蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、姜片蟲等寄生蟲感染。由檳榔與烏藥、人參、沉香組成的四磨湯主治“七情氣逆，上氣喘急，煩悶不食”等癥。

有關(guān)研究顯示，在流行咀嚼檳榔的國家和地區(qū)中，口腔癌的發(fā)病率名列前茅。世界上檳榔消費最高的國家是印度，印度的口腔癌發(fā)病率居世界第一位。中國臺灣地區(qū)也有很多人喜歡咀嚼檳榔，每10萬男性居民中就有27.4例口腔癌患者。據(jù)了解，檳榔堿是檳榔的最主要成分，咀嚼檳榔在唾液的作用下，能使檳榔堿等轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)亞硝胺等。醫(yī)學界已經(jīng)確認咀嚼檳榔與咽癌、喉癌、食道癌等有明顯相關(guān)性。

世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)收集了包括中國臺灣、印度、巴基斯坦等7個國家和地區(qū)的上百篇檳榔研究報告，掌握了充分的流行病學證據(jù)后，認定咀嚼檳榔可能致癌，并把它和砒霜、二惡英、黃曲霉素等一道列為一級致癌物。

● 酒精飲料

酒精飲料是指乙醇含量在0.5%以上的飲料，包括各種發(fā)酵酒、蒸餾酒、配制酒及預(yù)調(diào)酒。包括白酒、啤酒、葡萄酒、果酒、黃酒、清酒等等。

有確鑿證據(jù)表明，酒精是導致口咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌甚至更多部位患上癌癥的罪魁禍首。權(quán)威研究報告顯示，每30個癌癥死亡患者中就有1個是酒精造成的。酒精引起癌癥的風險正在呈不斷增加的趨勢。

酒精是怎樣導致的癌癥的呢？酒精的化學成分主要是乙醇，乙醇本身似無致癌性，但酒精促進了細胞變異。在肝癌發(fā)生過程中，酒精先是引起肝硬化；而在上消化道腫瘤中，則主要是因為乙醇在唾液中轉(zhuǎn)化為乙醛，使唾液中乙醛的濃度達到血液中的10～100倍，從而導致上消化道癌變。除了酒精的直接致癌作用以外，酒精也可在細胞色素P450的作用下促進氧自由基的大量生成，從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙?；Ｍ瑫r，酒精能使維甲酸濃度降低，從而導致細胞過度增生、分化，因此更易于發(fā)生癌變。酒精還可以影響激素的效果，比如提升雌二醇水平，這也是導致女性生殖系統(tǒng)癌癥的病因之一，如乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。

有關(guān)專家和研究人員研究驗證了與飲酒有關(guān)的癌癥種類，事實證明，大量飲酒者與不飲酒者、甚至少量飲酒者相比，更容易罹患癌癥。

● 非那西汀

非那西汀是人工合成藥物，發(fā)明于1887年，主要作為止痛退燒藥物使用。以前治療感冒時使用較多。非那西汀內(nèi)服20～30分鐘出現(xiàn)藥效，大部分在肝內(nèi)迅速脫去乙基，生成撲熱息痛起解熱鎮(zhèn)痛作用，撲熱息痛與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出。小部分脫去乙?；蓪Π北揭颐?，進一步脫乙基生成對氨基酚，后者氧化成亞氨基醌。亞氨基醌能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白而失去攜氧能力，造成組織缺氧、紅細胞溶解而致溶血、黃疸，肝臟損害等。正常情況下，毒性中間代謝物迅速與谷光甘肽結(jié)合或轉(zhuǎn)化成無毒的硫醚氨酸，從尿液中排出。只有劑量過大或缺乏葡萄糖醛酸結(jié)合代謝方式時，才出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

就是說，非那西汀不宜長期使用或使用劑量過大，否則，可能導致溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥，損害腎臟，并很有可能誘發(fā)癌癥。

由于其副作用較大，目前已被對乙酰氨基酚所代替，現(xiàn)在僅用于某些復(fù)放藥品，如復(fù)方撲爾敏每片含非那西丁0.162克。非那西汀在許多國家已經(jīng)被列為禁售藥物。

上面解釋了某些普通食品、藥品被列為一類致癌物的原因。面對這些一級致癌物，大眾也無需過于驚慌，罹患癌癥是一個長期、漫長的過程，吃了致癌物不一定就會患上癌癥。明白了這些道理，今后遠離致癌物就是了。endprint