劉懿

肺癌作為我國最常見的惡性腫瘤之一，正日益受到大家的關(guān)注。經(jīng)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2025年，我國每年新增的肺癌病死例數(shù)將超過100萬人，患病人數(shù)將居世界之首。那么，如此高發(fā)的肺癌有無辦法預(yù)防和控制呢？答案是有的。

肺癌是目前癌癥死亡中的“第一殺手”，但它卻是各種癌癥中病因最為明確，因而是最可以預(yù)防的癌癥。肺癌高發(fā)因素主要是人類自身行為造成的，從某種意義上說，肺癌是一種人造腫瘤，是一種生活方式疾病，因而只要我們行動起來，改變不良的生活方式與習(xí)慣，遠離煙草和危險致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵擾。

具體來說，拒絕肺癌要做到以下幾點：

戒煙，不要酗酒

香煙和腫瘤的關(guān)聯(lián)性已經(jīng)得到明確的證實，不管是肺癌，還是食管癌、前列腺癌，都和吸煙有關(guān)，吸煙時間越長，開始吸煙的年紀越小，吸煙的量越大，就越容易得腫瘤。所以，煙是絕對不能抽的。

至于飲酒，大量飲酒會造成有些腫瘤的發(fā)生，比如肝癌、胃癌和食管癌。所以，建議不要酗酒。為什么不說禁止飲酒呢？小量飲酒和腫瘤關(guān)系并不密切，目前沒有形成定論。

勞逸結(jié)合 增強體質(zhì)

工作永遠是忙不完的，錢永遠也是賺不完的，可命只有一條?，F(xiàn)在職場壓力大，每個人似乎都有做不完的工作，在實現(xiàn)自我價值攀登頂峰的路上奮力地拼搏，卻來不及欣賞下路邊的風(fēng)景。長期生活在高度緊張的氣氛中，也同樣會減低機體的免疫力，容易形成腫瘤。因此，在工作中注意勞逸結(jié)合，多陪陪家人，過幾天慢生活。

另外，每天再忙，也要抽出時間活動下身體。這個鍛煉不是要大家都去健身房里那樣的正規(guī)，哪怕每天散步半個小時到一個小時對身體都是很有好處的，會增加機體的免疫力。

避免空氣污染

大氣污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關(guān)關(guān)系，目前已得到國內(nèi)外諸多專家和權(quán)威組織的證實。在北京、天津等霧霾高發(fā)地區(qū)，肺癌的發(fā)生率明顯高于全國平均水平。呼吁大家從自身做起，少開一天車，少燃放煙花爆竹，讓空氣少些霧霾，多些藍天，為社會，為別人，更為自己和家人。

在霧霾天出門做好防護，霧霾和腫瘤尤其是肺癌的關(guān)系雖然沒有得到最終的確定，但還是希望在霧霾嚴重的時候，出門佩戴防PM2.5的口罩，防止呼吸道潛在的受到損傷和危害，也是對自己負責(zé)任的表現(xiàn)。喜歡做飯的朋友尤其是女性朋友，做飯時要打開油煙機，做好廚房的通風(fēng)，少用熱油煎炸食物，避免吸入大量的油煙。

飲食均衡

均衡營養(yǎng)，包括增加飲食中蔬菜、水果等可以預(yù)防肺癌。比如——

蘋果：現(xiàn)代科學(xué)研究認為，蘋果中含有大量的纖維素，經(jīng)常食用，可以使腸道內(nèi)膽固醇含量減少，糞便量增多，減少直腸癌的發(fā)生。同時，蘋果中含有豐富的果膠，果膠能破壞致癌污染物——放射性氣體，從而減少肺癌的形成。

香蕉：據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，香蕉含有豐富的微量元素鎂，而鎂有預(yù)防癌癥的作用。

大棗：大棗中的抗癌有效成分是一組三萜類化合物和豐富的環(huán)磷酸腺苷，具有抗癌作用。

獼猴桃：研究證實，獼猴桃中含有一種具有阻斷人體內(nèi)致癌的“亞硝胺”生成的活性物質(zhì)，因而具有良好的抗癌作用。

好心情

臨床工作中，會遇到一部分肺癌患者，向你描述發(fā)病的來龍去脈時會提到，前幾個月心情一直不好，和親屬吵架或者做生意被騙錢等；更有甚者，會說自己的病就是被氣出來的。那么，心情也就是情緒的變化會不會引起肺癌？這種說法有沒有理論依據(jù)？

情緒低落或者心情差會影響機體的免疫力，造成免疫力下降，身體防衛(wèi)機制減低，會削弱免疫系統(tǒng)，對機體內(nèi)惡變的腫瘤系統(tǒng)清除率減低。敵對情緒增強或者經(jīng)常性的負面情緒也會造成免疫系統(tǒng)紊亂，從而引起腫瘤的發(fā)生，這在現(xiàn)代免疫學(xué)已經(jīng)得到共識。有項研究證實，長期的負面情緒會使肺癌發(fā)病危險性率較正常人增加兩倍以上。研究認為，自我心理調(diào)節(jié)能力差，婚姻生活不美滿，人際關(guān)系差或者不易適應(yīng)環(huán)境者，可增加肺癌危險性10倍以上，并且和吸煙有關(guān)聯(lián)作用。吸煙者再加上情緒欠佳的人，更容易發(fā)生肺癌。

具體的機理研究還不是完全清楚，但從這項研究來看，平時保持樂觀開朗的人生態(tài)度是可以減低肺癌的發(fā)生的。所以，心情和肺癌的發(fā)生還是有一定關(guān)系的。

以上說的，其實就是肺癌的一級預(yù)防的內(nèi)容。據(jù)國家疾病防控中心流程，肺癌的預(yù)防可分為三級預(yù)防，一級預(yù)防是病因干預(yù)；二級預(yù)防是肺癌的篩查和早期診斷，達到肺癌的早診早治；三級預(yù)防為康復(fù)預(yù)防。對于普通民眾來說，最重要的是一級預(yù)防，這是通過大家努力都可以達到的。

高危人群常檢查

肺癌的二級預(yù)防主要是通過胸部X線檢查、痰細胞學(xué)檢查和低劑量螺旋CT等手段來早期發(fā)現(xiàn)肺癌患者。目前對于正常人群中，大規(guī)模的胸部X線檢查和痰檢是否可以降低人群肺癌死亡率的確切證據(jù)并不充分，對于目前的肺癌發(fā)病率和檢查的社會經(jīng)濟學(xué)來說，不太建議在全體人群中開展篩查，但對于高危人群需要進行定期檢查。高危人群包括：年齡 55～74 歲，吸煙史≥30 包年，戒煙史<15 年；或年齡≥50 歲，吸煙史≥20 包年，另外具有被動吸煙除外的其他幾項危險因素（包年是指一天吸20支一包的香煙幾包乘以吸煙的年數(shù)，比如一天吸1包，吸了25年，那么吸煙史就是25包年）。

隨著肺癌生物學(xué)研究的不斷深入，基因診斷技術(shù)或許可為肺癌的早期診斷提供更可靠的依據(jù)。但目前來說，這項技術(shù)并沒有真正用到實際中去，需要進一步更加完善的研究。

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肺癌會傳染嗎

在日常工作中，會有朋友關(guān)心一件事，比如，肺癌會不會傳染？每次遇到這個問題，我都會告訴提問者，肯定不會的，我們肺腫瘤外科治療患者中，肺癌患者占大多數(shù)，我們平時接觸最多，如果有傳染，我們首先跑不掉。

判斷一種疾病是不是傳染性疾病，要具備以下幾個條件，即傳染源，傳播途徑及易感人群。肺癌是患者自身細胞經(jīng)過煙草、油煙等致癌因素影響，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，是不具備以上所說的幾個條件的。并且經(jīng)過幾十年的研究，也確定沒有認為肺癌是具有傳播的情況。但有一點需要特別提出，臨床上確實發(fā)現(xiàn)，肺癌是有一定的遺傳傾向的，但這和傳染沒有關(guān)系，只是說可能是有類似的基因的因素造成的。endprint